Артроз лучезапястного сустава — это распространенное патологическое состояние, развивающееся на фоне ослабления питания хрящевых тканей и их преждевременного старения. Это нарушение наиболее часто встречается у мужчин, выполняющих работы на оборудовании, производящем вибрацию. Как правило, артроз лучезапястного сустава начинает проявляться у людей старше 35 лет.
Однако определенные признаки данного нарушения нередко встречаются и у подростков, которые много времени проводят за компьютером, это ведет к тому, что сустав находится практически без движения. Если своевременно не начать лечение, артроз верхних конечностей быстро прогрессирует, что отражается на качестве жизни больного и его способности обслуживать себя.
Причины развития артроза лучезапястного сустава
Артроз — дегенеративно-дистрофические изменения, протекающие в суставах конечностей. В случае если в патологический процесс вовлекаются мелкие косточки, формирующие структуры рук, данное состояние правильнее будет называть остеоартроз. Этиология (причины) развития дегенеративно-дистрофических изменений в структуре хрящевых тканей в суставах еще не установлена в полной мере. Артроз суставов рук наиболее часто развивается при:
- частом ношении тяжестей;
- при длительной воздействии вибрации на верхние конечности;
- тендините;
- спондилите:
- разрыве связок;
- нарушениях обмена веществ;
- эндокринных заболеваниях;
- длительных статических нагрузках на руки;
- нерациональном питании;
- стремительном похудении.
Остеоартроз лучезапястного сустава наиболее часто выявляется у людей, которые в прошлом имели переломы в этой области. В этом случае проблема кроется в замещении здоровых хрящевых тканей на запястье соединительными, которые формируются в процессе зарастания повреждения. В этом случае может быть диагностирован посттравматический артроз.
Нередко люди путают проблемы, которые возникают с позвоночником, с проявлениями артроза. Как показывает практика, ответ на вопрос, могут ли неметь руки при остеохондрозе, является положительным. Это происходит при нарушении целостности хрящевых структур в шейном отделе. Снижение подвижности кистей рук из-за защемления нервных окончаний в позвоночнике может быть ошибочно спутано пациентом с повреждением хрящевых тканей, которые формируют лучезапястный сустав. Это то, чем отличается остеохондроз от артроза, и опытный врач легко поставит диагноз.
Существует также мнение, что способствуют развитию артроза в левой или правой руке определенные виды рабочей деятельности. К примеру, чаще от подобного нарушения страдают люди, которые вынуждены весь день печатать. Раньше при использовании специальных машинок, имеющих тугие клавиши, случаи развития этой патологии диагностировались намного чаще. В то же время выполнение людьми работ, которые могут создавать повышенное напряжение или становиться причиной микротравм в лучезапястных суставах, может приводить к развитию дегенеративно-дистрофических изменений. Это объясняет то, что поражение левой руки встречается намного реже, чем сустава правой.
Помимо всего прочего, немаловажное значение имеют возрастные изменения в структуре хрящевой ткани.
Запустить дегенеративно-дистрофический процесс и спровоцировать гемартроз, сопровождающийся нарушением целостности сосудов, могут и воспаления в области мягких тканей, окружающих сочленение. В некоторых случаях прослеживается явная наследственная предрасположенность, когда у ряда родственников по прямой линии имеется ярко выраженная слабость связочного аппарата рук. Она запускает дегенеративно-дистрофический процесс и может даже стать причиной развития деформирующего остеоартроза (ДОА) в относительно молодом возрасте.
Наличие возможной наследственной предрасположенности подтверждается только косвенно, то есть посредством изучения семейного анамнеза людей, страдающих этим патологическим состоянием, в то время как гены, которые могли бы спровоцировать подобную проблему, еще не выявлены.
Симптомы артроза лучезапястного сустава
Патологические изменения при этом нарушении появляются довольно медленно. В зависимости от их степени лечение может проводиться как консервативными, так и оперативными методами. Людям, входящим в группу риска развития этого патологического состояния, необходимо знать все симптомы, способные указать на появление подобной проблемы.
При поражении лучезапястного сустава 1 степени могут отсутствовать выраженные признаки нарушения. Даже гемартроз в этот период может быть выявлен только при проведении специальных исследований.
При артрозе сустава 2 степени появляются характерные симптомы. Нередко человек не может сразу понять, почему правую руку не удается задействовать в полной мере при выполнении работы. Именно справа сначала появляются сильные боли. Человек неосознанно пытается перенести нагрузку на левую руку, что ведет к более быстрому изнашиванию ее сустава. При онемении рук при остеохондрозе подобные ощущения сохраняются более длительное время.
Если прогрессирует деформирующий остеоартроз, онемение появляется при физическом перенапряжении сустава. Рука при остеохондрозе обычно немеет в отдельных частях, к примеру, несколько пальцев. При 2 стадии артроза может временно исчезать чувствительность всей кисти.
Если характерные симптомы вызваны таким заболеванием, как остеохондроз, способность двигать пальцами сохраняется. Из-за сужения суставной щели лучезапястная кость и другие элементы приближаются друг к другу, что приводит к появлению сильнейших болей. Они обычно усиливаются в период с 3 до 5 часов утра. С внешней стороны кость обрастает остеофитами, т. е. специфическими наростами.
При 3 степени артроза лучезапястного сустава симптомы становятся настолько интенсивными, что выполнение даже простых движений рукой и любые нагрузки становятся невозможными. Поврежденные хрящевые ткани отекают и воспаляются. Т.к. патологический процесс деформирует сочленение, увеличивается объем запястья, сустав выпирает. Кожные покровы над пораженной областью могут краснеть. Нарастание признаков воспаления наблюдается на протяжении нескольких дней. В дальнейшем они могут исчезать и появляться с определенной периодичностью.
В моменты улучшения хорошо прощупывается выпирающая лучезапястная кость, что свидетельствует о снижении толщины хрящевых оболочек. Когда присутствует 3 степень артроза рук, симптомы довольно выражены и в период ремиссии. Наблюдается значительное ограничение подвижности сустава.
Если же это остеохондроз, то немеет рука, любые повороты кистей сопровождаются болью. Неприятные ощущения имеют тянущий характер. Если вторая рука не подвержена патологическому процессу, человек старается выполнять все работы ею. Артроз запястья руки нередко становится причиной появления ломоты и неприятного давления, даже когда конечность находится в состоянии покоя. Если руку тянете или разминаете и симптомы уменьшаются, это может быть ярким признаком развития нарушения.
Стоит отметить, что если имеет место остеохондроз, онемение рук не становится причиной снижения работоспособности. В то же время от остеохондроза ухудшается подвижность. На поздних стадиях развития патологии наблюдается критичное сужение суставной щели, образование шишек и серьезное ограничение подвижности не только области запястья, но и суставов пальцев.
Диагностика артроза лучезапястного сустава
Прежде чем уточнить характер проблемы и назначить адекватное лечение, врач проводит сбор анамнеза и внешний осмотр. Для постановки диагноза назначается проведение общего и биохимического анализа крови и мочи. При выявлении патологии позвоночного столба и кистей рук необходимой мерой является выполнение рентгенографии в 2 или 3 проекциях. Это наиболее часто использующееся средство диагностики.
Рентген лучезапястного сустава позволяет выявить даже малейшие изменения. На самом снимке, полученном при этом исследовании, можно определить, насколько истончена хрящевая ткань, где и какая кость торчит или смещена относительно своего анатомического положения и т.д. При выявлении патологий колена, локтя, голеностопного сустава эффективно используют этот метод исследования.
Кроме того, в рамках диагностики нередко применяется магнитно-резонансная томография. В отличие от многих других дегенеративно-дистрофических заболеваний, чем лечить артроз лучезапястного сустава, должен решать только врач. Только в этом случае можно не допустить полной его иммобилизации.
Консервативные методы лечения артроза лучезапястного сустава
Может ли дать хороший эффект консервативное лечение, зависит от степени такого нарушения, как деформирующий артроз. Назначается прием препаратов, позволяющих устранить болевой синдром, воспаление и запустить процесс восстановления хряща.
Если нужно лечить артроз, часто применяются нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, хондропротекторы и кортикостероиды. Эти препараты позволяют быстрее устранить симптомы болезни. Так как лечить онемение руки при остеохондрозе иногда сложно, таблетки нередко применяют длительными курсами.
Если при артрозе лучезапястных суставов немеют руки, как при остеохондрозе, лечение дополняется инъекциями гиалуроновой кислоты. Они позволяют запустить процесс восстановления суставного хряща и смазать его поверхности. Это эффективное средство. Уколы для лечения артроза делаются курсами по 3-5 инъекций. В 80% случаев после них наблюдается выраженное улучшение. Нередко используются инъекционные лекарства для купирования болевого синдрома.
Чем лечить остеоартроз, во многом зависит от степени проявлений патологии. Различные медикаментозные средства позволяют купировать имеющиеся острые симптомы, но нужно приложить максимум усилий для восстановления подвижности. При поражении сустава легкой и средней степени лечение артроза дополняется массажем. При поражении суставов рук, как лечить, врач решает индивидуально. Подбирается лечебная гимнастика.
В схему терапии нередко вводятся физиопроцедуры. Они не позволяют полностью вылечить заболевание, но при этом способствуют более быстрому восстановлению и возвращению подвижности суставов. Наиболее часто лечение остеоартроза лучезапястного сустава дополняется такими физиопроцедурами:
- грязевыми аппликациями;
- парафинотерапией;
- озокеритом;
- электрофорезом.
При подобном поражении рук лечение может быть дополнено ношением эластичного бинта, бандажа или напульсник. При наличии деформаций и острых проявлений этот метод позволяет стабилизировать положение элементов сустава. Кроме того, это помогает минимизировать риск смещения лучезапястного сустава. В особо тяжелых случаях одно консервативное лечение не может дать необходимого эффекта.
Оперативные методы терапии артроза лучезапястного сустава
Если отнимается правая или немеет левая рука, симптомы и лечение взаимосвязаны. Радикальные меры применяются, если артроз рук привел к полной иммобилизации сустава.
Как и при терапии деформированного сустава на ноге, при поражении лучезапястного сочленения необходима операция протезирования.
Эндопротезирование лучезапястного сустава в большинстве случаев проводится, когда восстановить его подвижность другими методами уже не представляется возможным. После проведения этой непростой операции требуется длительная реабилитация и соблюдение рекомендаций лечащего врача. Однако когда артроз первого запястно-пястного сустава проявляется слишком выражено, симптомы со временем усиливаются и прочие средства не могут помочь, эндопротезирование лучезапястного сустава может быть единственным способом вернуть подвижность сочленения.
(Пока оценок нет)
Загрузка...