Киста яичника – это патологическая полость с жидкостью. Полостные образования имеют тенденцию к увеличению за счет накопления жидкого секрета. В гинекологии различают 2 основных типа кист – яичниковые и надъяичникового придатка. Небольшие кистозные пузырьки не дают внешних симптомов. Крупные образования оказывают давление на яичник, вследствие чего возникает боль внизу живота, а также нарушается менструальный цикл.
Виды и особенности кист
Киста яичника – соединительнотканная полость на ножке, заполненная жидким секретом. Условно все кистозные образования разделяют на 2 большие группы:
- надъяичникового придатка – параовариальные;
- яичниковые – эндометриоидные, дермоидные, серозные и т.д.
Под кистой подразумевают группу опухолевидных образований, которые отличаются друг от друга по:
- структуре;
- течению;
- причине формирования.
Патологические пузырьки обнаруживаются в яичниках у 30% женщин с нормальным и у 50% – с нарушенным менструальным циклом.
Фолликулярная
Функциональная или фолликулярная киста – доброкачественный пузырек с однородным жидким содержимым, который локализуется в толще железистой ткани. Его появление связано со сбоями менструального цикла. Образуются кисты на месте фолликула, который не разорвался во время овуляции. Их диаметр не превышает 5-7 см. Возникают преимущественно у женщин репродуктивного возраста.
Факторы, провоцирующие функциональные кисты:
- нарушения в работе половых желез;
- чрезмерные психоэмоциональные нагрузки;
- болезни щитовидной железы;
- сбои в работе надпочечников или гипофиза;
- частые искусственные аборты;
- злоупотребление гормональными контрацептивами.
В группу риска входят женщины с эндокринными и гинекологическими болезнями – аднекситом, гипотиреозом, сахарным диабетом.
Киста желтого тела
Патологические полости возникают на месте временной железы внутренней секреции (желтого тела), которая образуется в женском организме после овуляции. Кисты желтого тела тоже относятся к группе функциональных образований и в 70% случаев рассасываются самостоятельно.
Причины возникновения кисты яичника кроются в изменении эндокринного баланса и нарушении менструального цикла. Эти проблемы провоцируются:
- приемом средств экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел);
- прерыванием беременности;
- лекарствами, стимулирующими овуляцию;
- инфекционным воспалением половых органов.
Эндометриоидная
Стенки опухолевидного образования состоят из клеток эндометрия, которым устлана внутренняя поверхность матки. Патология возникает на фоне эндометриоза при прорастании эндометрия в придатки матки – яичники. Эндометриоидная полая опухоль содержит темную застаревшую кровь.
Причины кисты яичника:
- акушерские операции;
- гормональный дисбаланс;
- длительное использование внутриматочной спирали;
- предрасположенность к эндометриозу.
Кистозный пузырек состоит из тех же клеток, что и слизистая матки. Поэтому он чувствителен к гормональным колебаниям.
Параовариальная
Чтобы выяснить, откуда берется киста на яичнике, определяют ее тип и локализацию. Параовариальные образования находятся между половой железой и фаллопиевой трубой. Они относятся к группе простых кистозных опухолей без внутренних перегородок, поэтому никогда не переходят в рак.
Формирование надъяичниковых кист провоцируют:
- аднекситы;
- гипотиреоз;
- бесконтрольная гормональная контрацепция;
- оофориты;
- неоднократное прерывание беременности.
Дермоидная
Зрелые кистозные тератомы или дермоидные кисты – доброкачественные образования, которые появляются еще на стадии внутриутробного развития. Внутри них могут содержаться почти любые ткани:
- жировая клетчатка;
- эпителиальные клетки;
- фрагменты костей;
- клетки мышечной ткани;
- кожный жир;
- нервные волокна.
Истинная причина формирования дермоидных опухолей не установлена. Но они чаще выявляются у пациенток, матери которых во время беременности перенесли инфекционные заболевания, принимали медикаменты. Такие новообразования склонны к озлокачествлению, поэтому требуют оперативного лечения.
Муцинозная
Это пузырек с множеством внутренних перегородок, заполненный слизью (муцином). Бывает у 30% женщин с кистозными опухолями в яичниках. Внутренняя поверхность устлана эпителием, который и выделяет гелеобразный секрет. При отсутствующем лечении достигает в диаметре 30 см и более.
Провоцирующие факторы:
- эндокринный дисбаланс;
- пагубные привычки;
- воспаление матки и придатков;
- нерациональная гормональная терапия.
Серозная цистаденома
Серозная кистома, или гладкостенная цистаденома, представляет собой плотный пузырек из соединительной ткани, внутренняя поверхность которого устлана реснитчатым эпителием. Внутри него содержится серозная жидкость с белковыми включениями.
По мнению большинства гинекологов, образуется киста яичника из функциональных опухолевидных пузырьков на фоне:
- гормонального дисбаланса;
- эндометрита;
- раннего полового созревания;
- внематочной беременности;
- операций на органах малого таза.
В 80% случаев кистозные образования возникают у пациенток в возрасте 35-50 лет. Чаще всего появляются только в одном яичнике.
Геморрагическая
Геморрагическими называются кисты любого происхождения, заполненные кровью. Возникают вследствие:
- нарушения менструального цикла;
- воспаления яичника;
- частых абортов;
- хирургического вмешательства.
Скопление крови в пузырьке обусловлено разрывом мелких сосудов из-за травмирования или воспаления мягких тканей.
Симптомы кисты яичников у женщин
Выявить новообразования яичника в домашних условиях очень трудно. Небольшие пузырьки не сдавливают окружающие органы, поэтому клиническая картина отсутствует.
Первые признаки кисты яичника возникают при их разрастании или при повреждении железистой ткани:
- боль внизу живота;
- кровянистые выделения из вагины;
- тупая боль в пояснице;
- маточные кровотечения;
- бесплодие.
При очень крупных кистозных образованиях увеличивается живот. Если они сдавливают мочевик и кишечник, возникают жалобы на:
- расстройства мочеиспускания;
- частые запоры;
- ложные позывы в туалет;
- усиление болей при дефекации.
Разрыв опухоли проявляется резкой болью в животе, маточными кровотечениями.
Как диагностируют новообразование
Кистозные пузырьки в яичниках диагностируются врачом-гинекологом. При двуручном гинекологическом осмотре специалист нащупывает подвижные образования.
Для уточнения типа опухолевых образований врач назначает ряд дополнительных исследований:
- УЗИ органов малого таза и яичников. Полостные образования поглощают ультразвук, поэтому имеют вид черных пятен. В ходе исследования врач определяет размеры кисты яичника, ее расположение.
- Анализ на онкомаркеры СА-125. Тест выполняется при выявлении кист у женщин в менопаузе. Если в крови обнаруживаются онкомаркеры, это всегда свидетельствует об озлокачествлении образований.
- Диагностическая лапароскопия. В брюшной стенке делают прокол диметром до 7 мм, в который вводят оптический лапароскоп с камерой на конце. Аппаратное обследование проводится для визуальной оценки состояния половых желез, матки и других органов. При необходимости выполняется забор тканей для гистологического анализа.
Гистология кисты яичника выполняется для выявления в ней атипичных клеток. Если они обнаруживаются, это указывает на злокачественное перерождение.
Как лечить кисты на яичниках
Выбор метода терапии зависит от выраженности симптоматики, размера и локализации кистозных новообразований. Функциональные кисты часто рассасываются самостоятельно. Поэтому при их выявлении рекомендована выжидательная тактика и динамическое наблюдение.
Медикаментозные средства
Консервативное лечение кисты направлено на стабилизацию гормонального фона, предупреждение роста новообразований. Для этих целей используются моно- или двухфазные гормональные контрацептивы:
- Жанин;
- Деновель;
- Софити;
- Наадин;
- Антеовин;
- Юлидора.
Дополнительно назначается витаминотерапия. Для нормализации работы половых и других эндокринных желез применяются лекарства с витаминами Е, В1, В6, РР, С, А – Витрум Пренатал Плюс, Доппельгерц от A до Z, Алфавит, Центрум Пренатал.
Физиотерапия
Аппаратное лечение назначают с целью улучшить кровообращение в яичниках и устранить воспаление. За счет этого увеличиваются шансы на самостоятельное рассасывание кист. При комплексном лечении женщинам назначают:
- электрофорез;
- магнитотерапию;
- иглорефлексотерапию;
- СМТ-терапию;
- фонофорез.
Пациенткам с функциональными кистозными пузырьками рекомендованы радоновые ванны и бальнеотерапия – лечение минеральными водами.
Народная медицина
Некоторые народные средства стимулируют рассасывание кистозных образований в яичниках. Для борьбы с патологией применяются:
- Одуванчик. 2 ст. л. измельченных корней растения запаривают 300 мл крутого кипятка. Настаивают в термосе 2-3 часа, после чего процеживают. Выпивают по 1/3 стакана трижды в день.
- Каланхоэ. 3-4 крупных листочка измельчают и выдавливают сок. 20 мл жидкости смешивают с 1 ст. л. растопленного меда. В растворе смачивают марлевый тампон и вводят глубоко во влагалище на 1 час дважды в день.
- Лопуха. Листья растения пропускают через мясорубку. Отжимают 50 мл сока и смешивают его с 2 ст. л. меда. Принимают по 1-2 ч. л. дважды в день.
Как выходит киста яичника
Самоизлечение возможно только при функциональных кистах, возникающих на месте фолликула, который не разорвался при овуляции. Небольшие образования спадают даже без гормональной стимуляции. Для устранения более крупных кист врач назначает препараты, которые нейтрализуют фолликулостимулирующий гормон.
Женщина никак не сможет определить, рассасывается киста или нет. Выздоровление косвенно подтверждается такими симптомами:
- нормализация менструального цикла;
- уменьшение дискомфорта в надлобковой зоне;
- безболезненные менструации.
Рассасывание кист без лечения возможно только при функциональных образованиях – фолликулярных или желтого тела. Выходят они во время месячных в виде светлых сгустков.
Когда нужно удалять кистозное образование
Оперативное вмешательство рекомендовано при неэффективности аппаратной и медикаментозной терапии. Операция необходима при таких обстоятельствах:
- перекрут ножки кисты;
- маточные кровотечения;
- гнойное воспаление новообразований;
- кисты в период климакса.
Хирургическое вмешательство требуется пациенткам, у которых выявлены одновременно миома матки и киста яичника. После операции снижается риск рецидивов и озлокачествления новообразований.
В зависимости от показаний применяются разные оперативные методики – клиновидное усечение яичника, кистэктомия, склеротерапия, оофорэктомия (удаление всей железы).
Прогноз лечения
Не исключено повторное формирование эндометриоидных образований. На вероятность рецидивов влияют:
- способ удаления кисты;
- грамотность последующего лечения;
- наличие эндокринных патологий.
Отвечая на вопрос, можно ли вылечить кисту яичника полностью, нужно учитывать ее тип и причину образования. При сохранении менструальной функции фолликулярные пузырьки нередко появляются повторно. Дермоидная и муцинозная киста лечится хирургически. В случае стабилизации гормонального фона рецидивы не наблюдаются.
Что нельзя делать женщине при кисте
Во время лечения кистозных образований женщины должны внести изменения в образ жизни. Чтобы предупредить гнойные осложнения и перитонит, следует:
- отказаться от посещения солярия и сауны;
- ограничить физические нагрузки;
- избегать стрессовых состояний;
- отказаться от горячих ванн;
- принимать гормональные средства только по рекомендации врача.
Категорически запрещено прогревание поясницы и низа живота, лимфодренажный массаж и парафинотерапия.
Чем опасна киста на яичнике
Кистозные образования очень редко, но переходят в рак. При отказе от лечения гормональными и противовоспалительными средствами пузырек быстро растет, что чревато разрывом капсулы, ведущим к перитониту. Симптомы воспаления брюшины:
- резкие боли в нижней части живота;
- маточные кровотечения;
- напряженность брюшных мышц;
- задержка стула.
Возможные осложнения кистообразования в яичниках:
- гнойное воспаление;
- абсцесс яичника;
- бесплодие;
- осложненная беременность;
- маточные кровотечения;
Профилактика
Профилактические мероприятия сводятся к своевременному лечению гинекологических болезней и изменению образа жизни. Чтобы предупредить кисты в половых железах, следует:
- своевременно пролечивать воспаления женских половых органов;
- не злоупотреблять гормональными контрацептивами;
- придерживаться низкокалорийной диеты;
- избегать искусственных абортов;
- ограничить пребывание на солнце.
Женщинам с эндокринными патологиями нужно обследоваться у гинеколога дважды в год. Своевременное устранение кист предотвращает осложнения – перитонит, кровотечения, бесплодие.
(Пока оценок нет)
Загрузка...