Фасциолёз человека вызывают два вида сосальщиков, или двуусток, — Fasciola hepatica и Fasciola gigantica — основным источником распространения которых являются домашние животные (крупный и мелкий рогатый скот). Паразитируя в их органах, взрослые гельминты продуцируют яйца, попадающие во внешнюю среду с фекалиями. В дальнейшем паразит проходит следующие этапы жизненного цикла:
- После попадания в воду, через 17-18 суток, из яйца паразита появляется личинка мирацидий, которая внедряется в тело промежуточного хозяина — моллюска рода Galba.
- Через 1,5-2 месяца из тела моллюска выходят хвостатые личинки церкарии, которые, отбросив хвост, внедряются в водные растения, переходя в стадию адолескариев.
- Через питьё воды из водоёма, потребление необеззараженной водной растительности (водяной кресс, щавель, зелень) паразит проникает в окончательных хозяев — животных или человека.
- Из желудочно-кишечного тракта личинки, предварительно сбросив оболочку, проникают в печень, жёлчный пузырь или в другие органы через стенку кишечника или мигрируя по кровеносным сосудам.
Фасциолёз — это заболевание, вызываемое паразитами размерами в 20-30 мм (Fasciola hepatica) или 70-80 мм (Fasciola gigantica)
Диагностика фасциолёза
Диагностика фасциолёза, заражение которым в первые дни инвазии очень трудно выявить, проводится на основании следующих методов:
- изучение анамнеза, эпидемиологических и клинических данных заболевания;
- исследование с помощью серологических тест-систем;
- радиоэлектронные исследования организма пациента;
- иммунологические методы;
- через 2,5-3 месяца в содержимом двенадцатиперстной кишки и пробах кала можно обнаружить яйца трематод;
- общий анализ крови при фасциолезе характеризуется высокой эозинофилией.
Примечание. В некоторых случаях в кале могут быть обнаружены яйца паразитов, что не обязательно является результатом инвазии —это могут быть так называемые «транзитные» яйца, попадающие в организм с потреблением печени заражённого животного. В таком случае анализ на фасциолёз необходимо повторить через 10 дней.
Одним из информативных иммунологических анализов крови на фасциолёз является реакция связывания компонента (РСК)
Фасциолёз: симптомы заболевания
Инкубационный период болезни «фасциолёз» длится от одной до восьми недель. Для ранней острой фазы заболевания характерны симптомы аллергии и общей интоксикации:
- повышение температуры тела;
- общая слабость;
- головная боль;
- лихорадка;
- желтуха;
- кожный зуд;
- крапивница;
- боли в животе;
- тошнота и рвота;
- высокая эозинофилия (80-85%).
При отсутствии лечения острый фасциолёз переходит в хроническую форму, характеризующуюся следующими проявлениями:
- возникновением воспалительных процессов в двенадцатиперстной кишке;
- симптомами заболеваний жёлчных путей;
- воспалением жёлчного пузыря;
- нарушением работы печени и возникновением абсцессов.
При обширном заражении организма и длительном отсутствии терапии заболевания паразит фасциола печёночная, или гигантская, может локализоваться в лёгких, мозгу или под кожей хозяина.
При присоединении вторичной инфекции заболевание может привести к развитию серьёзных осложнений, а в некоторых случаях — даже к смертельному исходу
Фасциолёз: лечение трематодоза
Избавиться от фасциолёза можно благодаря лечению болезни у человека следующими лекарственными препаратами: Хлоксил, Празиквантел, Триклабендазол, Гексахлорпараксилол. Эти антигельминтные средства назначают лишь после купирования острых симптомов с помощью дезинтоксикационной терапии и применения антигистаминных препаратов.
При развитии симптомов гепатита и миокардита применяют кортикостероиды (Преднизолон) на протяжении 5-7 суток.
При необходимости проводится симптоматическое лечение (жаропонижающие препараты, сорбенты, желчегонные средства, антибиотики при развитии осложнений.).
Примечание. В случае развития абсцесса печение проводится хирургическое лечение инвазии возбудителями фасциолёза.
Во время терапии этого вида трематодоза рекомендуется придерживаться диеты, которая исключает алкоголь, острую, жирную и жареную пищу; желательно потреблять больше кисломолочных продуктов, овощей, супов и каш, куриное мясо, нежирную рыбу
Профилактика инвазии сосальщиками, вызывающими фасциолёз
Для предотвращения заражения яйцами фасциолы применяют методы профилактики, направленные как на борьбу с промежуточными хозяевами паразита, так и на предотвращение инвазии непосредственно человека. Ветеринарные профилактические мероприятия заключаются в следующем:
- обработка пастбищ моллюскоцидными средствами;
- лечение заражённых животных;
- частая смена мест выпаса скота;
- силосование кормов.
Профилактика фасциолёза среди людей включает в себя такие мероприятия:
- своевременное выявление и лечение лиц, заражённых печеночной или гигантской двуусткой;
- тщательное мытьё трав, салатных и водных растений, потребляемых в пищу (желательно обдавать растения кипятком);
- в случае, если другого источника питья поблизости не оказалось, и нет возможности прокипятить воду из природного водоёма, жидкость следует тщательно процедить через плотную ткань.
Следует помнить, что в блюдах кухни Юго-Восточной Азии присутствует большое количество салатной и водной растительности, поэтому готовить их необходимо с тщательным соблюдением технологических требований
Инвазия фасциолой видов гепатика или гигантика, особенно при обнаружении симптомов хронической фазы заболевания, может привести к необратимым последствиям в организме — поражению печени и отмиранию её клеток, локализации паразитов в мозгу, грудной клетке или под кожей пациента. Для предотвращения развития заболевания важно соблюдать профилактические меры по его предупреждению, а при малейших симптомах — обращаться к специалисту.