Что такое аскариды, чем они опасны?
Аскариды (Ascaris Lumbricoides) — круглые черви-паразиты, известные человечеству с незапамятных времен. Их яйца обнаружены в окаменелых фекалиях человека, возраст которых составляет 30 000 лет.
Факт. Интересны сведения из древневосточной медицины, прочитанные на манускриптах, где указывается, что аскариды считались частью человеческого организма, применялись в сушеном виде для различных лечебных целей, в том числе и как афродизиак.
Не потому ли эти гельминты получили такое распространение? Сегодня в мире насчитывается около 1,5 миллиарда больных аскаридозом. Это очень опасные гельминты, обитающие не только в кишечнике. Попадая в него, яйца глиста превращаются в острые личинки, которые через кишечную стенку попадают в кровь и разносятся по органам. Там из них развиваются взрослые особи — черви длиной 25-40 см и диаметром до 6 мм. Они прекрасно уживаются в печени, легких, могут выходить из естественных отверстий (ротовой полости, носа, заднего прохода) во внушительных количествах, представляя зрелище не для слабонервных.
Взрослые аскариды: 1 — самец, 2 — самка
Черви, паразитируя в органах, вызывают симптомы гепатита, закупорки желчных ходов, могут скопиться в желчном пузыре и вызвать механическую желтуху. В легких паразиты ведут себя и того хуже. Заползая в бронхи, они вызывают жесточайшие приступы астмы, также нередко развивается пневмония, плеврит, ателектаз (спадение) участка легкого из-за закупорки бронха.
Нередко поражается и сердце, что приводит к сердечной недостаточности и даже остановке
Общими симптомами аскаридоза являются: анемия, бледность, головная боль, потеря аппетита, снижение иммунитета, аллергические реакции, плохое общее самочувствие.
Важно. При подозрении на заражение аскаридами необходимо незамедлительно обратиться к врачу для обследования, так как аскаридоз чреват очень тяжелыми последствиями.
Как проводится диагностика, какие сдают анализы?
Анализы на аскаридоз берут как в плановом порядке у определенных категорий лиц, так и в целевом порядке, при наличии подозрительных симптомов или большой вероятности заражения аскаридами.
Кто сдает плановые анализы:
- лица, которые обследуются для стационарного или санаторного лечения;
- люди, которые находятся на лечении в стационаре;
- дети и сотрудники дошкольных учреждений, интернатов, детских домов, санаториев;
- взрослые лица, занятые работой в сельском хозяйстве, а также контактирующие по роду работы с землей, прокладыванием труб, очистными сооружениями;
- любой человек, желающий пройти обследование, если имеются какие-либо сомнения.
Дети наиболее подвержены риску заражения, поэтому обследование на аскаридоз всех детей в дошкольных учреждениях обязательно
Целевое обследование проводится при большой вероятности заражения аскаридами, например, при их выхождении, а также при наличии общих симптомов анемии, интоксикации, потери веса.
Диагностика аскаридоза включает:
- Анализы крови на аскаридоз.
- Анализ кала на аскаридоз.
- Рентгенологическое и другие дополнительные исследования.
Что в анализе крови указывает на аскаридоз?
Анализ крови на аскариды включает клиническое, иммунологическое и молекулярно-генетическое исследования. В клиническом анализе крови характерно снижение уровня гемоглобина (менее 120 г/л), уменьшение числа эритроцитов (ниже 3,5 млн/мл). Важным показателем является лейкоцитарная формула, где на фоне общего лейкоцитоза увеличивается содержание эозинофилов (более 6%).
При иммунологическом анализе крови ИФА (иммуноферментный анализ) на аскаридоз обнаруживают специфические антитела (АТ) — иммуноглобулины IgG, IgM, определяют их концентрацию в сыворотке крови.
Важно! Нужно знать, как сдавать анализ крови на аскариды. За 2 суток нужно прекратить прием медикаментов, за 12 часов — прием пищи, не употреблять алкоголь и не курить.
Оценка результата анализа на аскаридоз. По этим данным определяют факт заражения, степень и стадию заболевания.
Молекулярно-генетическое исследование — самая «продвинутая» и точная на сегодня диагностика, известная также как полимеразная цепная реакция (ПЦР). Она позволяет выявить под электронным микроскопом наличие молекул ДНК паразита.
Результат анализа крови на аскариды положительным считается в случае выявления антител (IgG+, IgM+), или при ПЦР+, когда выявлены молекулы ДНК. Данные клинического анализа крови не являются специфическими, а лишь дополняют обследование.
Примечание. Исследование ПЦР — запатентованная технология из США. Обследование пока еще имеет довольно высокую цену, но в сомнительных случаях оно является необходимым.
Полимеразная цепная реакция крови (ПЦР) для диагностики аскаридоза
Как определяют аскарид в кале?
Анализ кала на аскариды имеет большое диагностическое значение, но лишь во 2-й, кишечной фазе аскаридоза, когда личинки из легких со слюной заглатываются и попадают в кишечник. Здесь может быть 3 варианта в анализе кала:
- обнаружение взрослых особей (самцов, самок);
- обнаружение не оплодотворенных яиц;
- обнаружение оплодотворенных яиц.
Так выглядят яйца аскарид под микроскопом в анализе кала
Результат анализа таков: если обнаружены не оплодотворенные яйца, человек еще не опасен для окружающих, если оплодотворенные — опасен в плане обсеменения и заражения и нуждается в изоляции и специальных мерах. Обнаружение самцов аскариды в кале еще не говорит о том, что в кишечнике нет самок.
Важно. Дегельминтизацию проводят в любом случае, даже при одном положительном тесте в анализе крови, при нахождении любых элементов в кале.
Что входит в прочие обследования?
Помимо перечисленных анализов на аскаридоз, берется анализ на яйца аскарид из мокроты, если есть кашель, или промывных вод бронхов.
Аскариды в легочной ткани определяются только в 1-й, легочной фазе заболевания
Также проводится анализ мочи на аскаридоз. В ней обнаруживают особые жирные кислоты, которые выделяются в результате обменных процессов паразита. Анализ не является специфичным, учитывается в общем комплексе исследований.
Обязательным является рентгенография грудной клетки или КТ, которая может выявить наличие инфильтратов в легких. При кашле и приступах астмы проводят бронхоскопию для выявления паразитов в просвете бронхов. Также назначают УЗИ или МРТ печени, сердца, брюшной полости.
Видео: Что важно знать об аскаридах
Заключение
Аскаридоз требует оперативного и тщательного обследования. Это необходимо, чтобы вовремя начать лечение, предупредить развитие осложнений и заражение окружающих.
(Пока оценок нет)
Загрузка...