Энтеробиоз — самое распространенное паразитарное заболевание у человека, как у взрослых, так и у детей. Название происходит от латинского enterobius — острица, круглый червь с заостренными концами тела. Острицы у взрослых встречаются в несколько раз реже, чем у детей, но, тем не менее, доставляют много неприятностей, а иногда могут привести к развитию осложнений.
Так выглядят взрослые особи остриц у человека: самки имеют длину до 12 мм, самцы — до 5-6 мм.
Как можно заразиться острицами? Очень легко, потому что их яйца распространены повсеместно: на полу, земле, окружающих предметах, мебели, коврах, постельном белье, в пыли, на шерсти домашних животных, продуктах. При несоблюдении правил личной гигиены они легко попадают в ротовую полость, оттуда в пищеварительный тракт и начинают развиваться, вызывая заболевание.
Важно! Животные не болеют энтеробиозом, но всегда есть вероятность наличия на их шерсти яиц. Это следует помнить, особенно любителям целовать своего питомца.
Заражению способствует прием пищи немытыми руками, а также привычка грызть ногти и брать в рот различные предметы, на которых вероятность нахождения яиц глистов очень высока, а увидеть их невозможно из-за очень маленьких размеров (всего 0,02-0,05 мм). К тому же они сохраняются во внешней среде несколько месяцев при температуре от +8 до +40°.
Примечание. Энтеробиоз наименьшее распространение имеет в жарких странах и в летний период, когда интенсивная солнечная радиация и высокая температура среды сочетаются с низкой влажностью воздуха.
Яйца остриц невидимы невооруженным глазом, их обнаруживают при микроскопическом исследовании
Что происходит при заражении?
Попадая в ротовую полость, затем в желудок и тонкую кишку, под воздействием пищеварительных соков яйца остриц теряют свою плотную защитную капсулу и превращаются в личинки. Они растут, постепенно опускаясь из тонкого в толстый кишечник, питаясь его содержимым. В течение 2-х недель личинки превращаются во взрослые особи, способные к воспроизведению потомства.
В толстом кишечнике происходит спаривание самцов с самками, после чего самцы или погибают, или покидают кишечник вместе с калом. Самки же после зачатия прикрепляются с помощью специальной везикулы на головном конце тела к стенке кишечника и находятся в таком виде до полного вызревания яиц, которое длится 4 недели.
Далее наступает период откладывания яиц. Для этого нужны тепло и кислород, и самка опускается в нижние отделы кишечника, выходит наружу. Лучшее место для откладки яиц — область промежности, паха, где температура тела выше, чем в других областях его. За 1 кладку самка острицы оставляет до 17 тысяч яиц, перемещаясь и располагая их отдельными группами на разных участках кожи.
Схема жизненного цикла острицы в организме человека
Под воздействием воздуха яйца быстро дозревают (в течение 4-6 часов), покрываются 2-слойной защитной оболочкой, рассеиваются по телу, одежде, белью, попадают на руки, окружающие предметы.
Какими симптомами проявляется энтеробиоз?
Симптомы энтеробиоза у взрослых зависят от количества попавших в организм яиц, а значит, и от количества образовавшихся из них взрослых особей остриц. При небольших инвазиях проявлением энтеробиоза является зуд в анальной области, в промежности из-за выхождения остриц наружу. Это происходит, в основном, во время сна.
При массивном заражении в кишечнике накапливается большое количество токсинов, выделяемых глистами. Они вызывают расстройство функции кишечника, спазмы в животе, тошноту, рвоту, головную боль, могут быть аллергические кожные проявления.
Спазмы в животе, тошнота нередко бывают признаками энтеробиоза
Важно! Нельзя чесать анальную область, промежность и половые органы при зуде, яйца глистов при этом попадают под ногтевые пластинки. Лучше обмыть водой с мылом с помощью салфетки.
В чем опасность остриц?
Острицы, несмотря на маленькие размеры, не являются столь безобидными, как может показаться. Большое их количество в кишечнике может вызвать развитие осложнений, таких, как:
- энтероколит;
- проктит;
- аппендицит;
- воспаление женских половых органов;
- инфекция мочевых путей;
- гиповитаминоз.
Энтероколит
Это — воспалительный процесс в кишечнике, возникающий в результате выделения глистами токсинов при большом их скоплении. Токсины поражают слизистую оболочку, а также убивают полезную микрофлору кишечника, в результате появляются болезненные спазмы, расстройство стула.
Проктит
Это — воспаление слизистой оболочки прямой кишки в результате скопления остриц, которые раздражают ее механически и воздействуют токсинами. Симптомами могут быть боли и тенезмы (ложные позывы на дефекацию), выделение слизи с калом.
Аппендицит
Слепая кишка — излюбленное место самок, где они прикрепляются на время вызревания яиц. Если они заползают в червеобразный отросток, может развиться его воспаление — острый аппендицит. Появляются боли в правой половине живота, напряжение мышц, тошнота, рвота. Больным с такими симптомами показано оперативное лечение.
Острицы могут спровоцировать воспаление червеобразного отростка — аппендицит
Воспаление женских половых органов
Острицы могут заползать с промежности на наружные половые органы и даже во влагалище, вызывая зуд, раздражение, развитие вульвита, вагинита.
Инфекция мочевых путей
Попадая через наружное отверстие мочевого канала в уретру, мочевой пузырь, острицы заносят туда кишечные бактерии, вызывая воспаление — уретрит, цистит. Появляются учащенные болезненные мочеиспускания, повышение температуры тела.
Гиповитаминоз
Большое количество глистов в кишечнике приводит к нарушению всасывания питательных веществ, в том числе витаминов. Жизнедеятельность остриц приводит также к снижению количества полезных бифидобактерий и лактобактерий, которые участвуют в синтезе витаминов. В результате ухудшается состояние кожи, ногтей, волос, развиваются расстройства нервной системы.
Примечание. Во всех перечисленных случаях заболеваний для выяснения их причины обязательно назначается обследование на энтеробиоз.
Как диагностируют болезнь?
Энтеробиоз не всегда имеет явные клинические проявления, поэтому специальные методы диагностики очень важны. Для этого утром после сна до дефекации берутся мазки, или соскобы, или отпечатки липкой лентой с кожи анальной области, на которых обнаруживают яйца гельминтов. Также сдается анализ кала, в котором можно обнаружить личинки, взрослые особи и яйца остриц, которые попадают в него при дефекации. В самом кишечном содержимом яйца обнаруживаются крайне редко.
Схема взятия анализа-отпечатка на яйца остриц с помощью липкой ленты
Особенности обследования на энтеробиоз — многократность. Соскобы или отпечатки берут в течение нескольких дней подряд, или через 1-2 дня трижды. Возможно, понадобится и большее число анализов. Это очень важно, потому что яйца не обязательно откладываются ежедневно, в зависимости от степени заражения глистами, от их количества. Проводят также лабораторное обследование крови. При обильном заражении в анализе крови отмечается увеличение числа эозинофилов и даже анемия.
Яйца остриц обнаруживают в лаборатории под микроскопом
Как избавиться от остриц?
Если при обследовании на энтеробиоз обнаружены яйца, личинки или взрослые черви, обязательно назначается лечение и система гигиенических мер. Чтобы избавиться от остриц у взрослых, назначают специальные антипаразитарные препараты, к которым относятся:
- Пиперазин и его производные (Немоцид, Гельминтокс, Комбантрин);
- Пирантел;
- Мебендазол;
- Альбендазол.
Для лечения остриц у взрослых Пиперазин назначают курсом 5 дней подряд за 1 час до еды в дозе 1,5-2 г, затем через неделю проводят 2-й курс, и еще через неделю — 3-й. В промежутках между приемом препарата назначают клизмы с содовым раствором (на 1 литр 2 чайных ложки), чтобы избавиться от остриц, находящихся в кишечнике. После каждого цикла лечения проводят обследование на энтеробиоз.
Вывести остриц у взрослых можно также Пирантелом, который принимают однократно, независимо от еды, в дозе из расчета 10-12 мг на 1 кг веса. Для лиц с весом более 70 кг назначают 1 г препарата на 1 прием. Через 2-3 недели прием Пирантела повторяют.
Препараты для лечения энтеробиоза
При выраженной глистной инвазии для снятия вредного воздействия токсинов назначают антигистаминные препараты, поливитамины, бакпрепараты для кишечника (Бифидобактерин, Лактобактерин).
Лечение энтеробиоза только лишь одними препаратами не даст эффекта без соблюдения санитарно-гигиенических мер. Проблема заболевания в повторном самозаражении, попадании яиц в полость рта с немытых рук. Для того, чтобы избежать этого, нужно придерживаться следующих правил:
- перед сном нужно прикрывать анальное отверстие ватным или марлевым тампоном, обильно смазанным вазелином, чтобы не было рассеивания откладываемых самкой яиц;
- каждое утро после сна подмываться теплой водой с мылом, желательно с содовым раствором, а еще лучше — принимать общий гигиенический душ;
- каждое утро менять нательное и постельное белье, простирывать его с кипячением, обязательно проглаживать горячим утюгом;
- помещение нужно дважды в день подвергать уборке с применением хлорной извести, карболовой кислоты;
- весьма желательно кварцевать помещение, где обитает больной энтеробиозом;
- аккуратно подстригать ногти, регулярно мыть руки со щеткой для ногтей, особенно перед едой.
Проглаживание постельного и нательного белья при энтеробиозе обязательно
Важно! Энтеробиоз считается излеченным, если после проведенного курса лечения анализ троекратно был отрицательным, при условии отсутствия клинических симптомов.
В чем заключается профилактика?
Можно ли предупредить заражение острицами? Профилактика энтеробиоза у взрослых гораздо проще, чем у детей, у которых еще нет устойчивых гигиенических навыков. Нужно всего лишь принять меры для исключения попадания в организм яиц глистов, а они могут находиться на каких угодно предметах и продуктах.
Главная профилактическая мера — регулярное подстригание ногтей и мытье рук
В систему мер входит тщательное мытье рук перед едой, чистота посуды и помещения для приема пищи, мытье проточной водой фруктов и овощей, особенно корнеплодов, термическая обработка пищи. Также следует соблюдать гигиенические меры при контакте с домашними животными — не допускать их контакта с лицом, мыть руки мылом после общения с кошками, собаками.
Во имя здоровья следует избегать небезопасных контактов даже с любимым питомцем
Важно! От энтеробиоза нельзя вылечиться раз и навсегда, к нему нет иммунитета. Заразиться и снова заболеть очень легко. Поэтому профилактика занимает ведущее место.
Заключение
Энтеробиоз у взрослых — очень неприятная, но излечимая болезнь. Наряду с применением антипаразитарных препаратов важнейшую роль в лечении играет соблюдение гигиенических и профилактических мер.
(Пока оценок нет)
Загрузка...