Медики выделяют несколько видов псориатической патологии. Самым распространенным среди них является вульгарный псориаз. Его еще называют бляшечным. Он диагностируется у 90% пациентов, которые находятся в группе риска заражения дерматологическим заболеванием. Современная медицина предлагает отработанную схему лечения псориаза, которая дает положительный результат.
Причины развития
Эксперты до сих пор не могут с уверенностью сказать, какими факторами вызывается распространенный вульгарный псориаз. На этот счет у них есть только предположения, правильность которых они пытаются проверить путем проведения всевозможных исследований и экспериментов.
Существует несколько гипотез, в которых идет речь о возможных причинах появления псориатического высыпания на коже. Если верить им, то болезнь возникает по вине таких факторов:
- Наследственность. Вульгарный псориаз передается от родителей их детям. Сильнее всего от дерматологической патологии страдает 5 и 6 поколение;
- Эндокринные нарушения. Малейший сбой в работе этой системы провоцирует развитие псориаза у людей, которые склонны к нему;
- Стрессы. Серьезные эмоциональные потрясения и переживания негативно влияют на организм в целом;
- Плохой метаболизм. Вульгарный бляшечный псориаз образуется при нарушении холестеринового обмена. Также к такому результату приводит недостаток в организме ряда важных ферментов.
Вульгарный псориаз передается наследственно через несколько поколений
Это не единственные факторы, из-за которых тело человека покрывается болезненными высыпаниями. К такому исходу приводят и другие нарушения. Среди них:
- Механическое повреждение кожного покрова;
- Инфекционные заболевания;
- Химическое повреждение кожи;
- Гормональные сбои у подростков и беременных женщин;
- Диабет;
- Пагубные привычки;
- Нехватка полезных микроэлементов.
Подобные нарушения возникают, если человек ведет неправильный образ жизни. Чтобы избежать заболевания, ему следует постоянно следить за собственным здоровьем и при малейшем недомогании принимать меры для нормализации состояния.
Симптомы болезни
Вульгарный псориаз, проявление которого можно увидеть на фото с изображением заболевших людей, развивается поэтапно. Основная симптоматика болезни дает знать о себе не сразу. Ее выраженность нарастает постепенно. Лишь в редких случаях патологический процесс проявляет себя острыми симптомами, которые плохо влияют на качество жизни больного.
Так выглядит бляшечный псориаз
Бляшковидный тип псориаза распознается по таким симптомам:
- Появление папул на разных частях тела;
- Выраженный зуд в области поражения;
- Покраснение отдельных участков кожи;
- Сухость кожи и ее шелушение;
- Сильное раздражение.
Если симптоматика усиливается, значит, болезнь прогрессирует. Хотя преимущественно этот тип псориаза проходит у пациентов в легкой форме. Но при отсутствии правильной терапии заболевание может усугубиться и перейти в тяжелую стадию.
Распространенный бляшечный тип псориаза, протекающий в легкой форме, поражает не более 3% всего кожного покрова человека. Бляшки покрывают отдельные зоны, после чего начинают терять свой насыщенный оттенок. В конечном итоге они просто исчезают.
Если болезнь протекает при средней тяжести, то бляшки поражают примерно 3-10% всего кожного покрова. Болезненные папулы образуются в разных местах и объединяются друг с другом. В результате их слияния возникают крупные высыпания. Обычно они локализуются на животе, спине и в области расположения суставов коленных, а также локтевых. Папулы могут образоваться в паху и в зоне подмышек.
Вульгарный псориаз усугубляется, если пациент регулярно расчесывает зудящие места. Так он еще больше повреждает кожу, оставляет на ней микротрещины, в которые может проникнуть инфекция.
Диагностика болезни
Хроническая форма бляшечного псориаза диагностируется очень легко. Все потому, что заболевание отличается характерными для него высыпаниями на теле. Так что медикам не приходится проводить специфические процедуры и анализы для выяснения диагноза пациента.
Вульгарный псориаз распознается по скопившимся на коже бляшкам, из-за которых может открыться кровотечение.
Так называемый симптом кровяной росы: при соскабливании чешуек выступает кровь
При необходимости врач может назначить больному прохождение ряда анализов, которые помогают обнаружить псориаз на прогрессирующей стадии. Их результаты будут указывать на развитие аутоиммунного, воспалительного и ревматического процессов в организме. Такую информацию дает анализ определения С-реактивного белка, уровня СОЭ и наличия лейкоцитоза. Также врач обратит внимание на биохимические и эндокринные нарушения, которые характерны для данной формы псориаза.
Если специалист сомневается в правильности поставленного диагноза, он проведет биопсию пораженного участка кожи. Результаты данного анализа позволяют выявить:
- Утолщение кератоцитного слоя;
- Ускорение размножения кератоцитов;
- Появление иммунокомпетентных соединений;
- Проникновение в пораженную дерму разветвленных клеток и макрофагов;
- Развитие новых кровеносных сосудов под псориатическими бляшками.
При подозрении на вульгарный псориаз может потребоваться дифференциальная диагностика. Она помогает отличить дерматологическую патологию от различных дерматозов:
- Синдром Рейтера;
- Узелковый сифилид;
- Себорейная экзема;
- Нейродермит;
- Плоский красный лишай.
Специалист должен исключить все возможные заболевания с подобной псориазу симптоматикой, чтобы правильно поставить окончательный диагноз.
Код по МКБ
Вульгарный псориаз распознается по международному классификатору. Он создавался с целью выявления благоприятных условий, которые помогают провести подготовку, диагностику и регистрацию заболеваний, а также сбор статистических данных о них. Дополнительно специалисты, которые работают с информацией по МКБ 10, отмечают случаи смертности, вызванные определенными патологическими процессами.
Бляшечный псориаз помещен в раздел №XII, который имеет название «Папулосквамозные нарушения». В него входят заболевания, вызывающие поражение кожного покрова. Данной форме дерматологического отклонения был отведен код по МКБ L40.0.
Этиология и патогенез
На сегодняшний день эксперты придерживаются двух основных теорий, которые касаются характера данного патологического процесса.
Ученые все еще спорят о причинах ускоренного роста клеток кожи
Если верить первой теории, то обыкновенный псориаз возникает на фоне нарушения естественного созревания кожных клеток, а также их ускоренного роста и размножения. Медики, которые с ней полностью согласны, уверены, что болезнь вызывается отклонениями в функции кератоцитов и эпидермиса. В качестве вторичной реакции в этом случае рассматривается агрессия со стороны Т-лимфоцитов и макрофагов, которую они оказывают на беззащитные клетки кожи. Эта точка зрения считается достоверной, так как она помогает скорректировать лечение и добиться благодаря ему хороших результатов.
Вторая теория говорит о том, что псориаз в любых его формах выступает в качестве иммунопатологического и аутоиммунного заболевания, при котором наблюдается повышенный рост и размножение кожных клеток. Но они являются вторичными, если брать во внимание еще и воздействие на ткани медиаторов воспаления, цитокинов и лимфокинов. По данной теории псориатическое заболевание образуется из-за того, что клетки, которые обязаны защищать организм от злокачественных опухолей и инфекционного поражения, ошибочно проникают в слои кожи и высвобождают там немалое количество цитокинов. Именно они и вызывают воспалительные процессы, которые сопровождаются активным размножением клеток.
Пока что ни один специалист не решается уверенно говорить о том, какие факторы провоцирует активацию Т-лимфоцитов и их перемещение в дерму. При этом им удалось найти подтверждение для научных теорий. Именно они позволяют экспертам находить методы, которые делают симптомы патологии менее выраженными. Такой эффект достигается путем воздействия на иммунную систему человека. Однако пока не выяснено, какая конкретно ей отведена роль в формировании заболевания.
История течения болезни
Чтобы понять, как выглядит бляшечный псориаз, необходимо посмотреть на фото, на которых изображены пациенты с данным диагнозом. У большинства из них заболевание протекает в легкой форме и редко беспокоит обострениями. Другим же регулярно приходится сталкиваться с рецидивами псориаза, по вине которых огромная площадь тела больных покрыта болезненными высыпаниями.
Обострения вульгарного псориаза обычно выпадают на осенне-зимний период. Это состояние начинает себя проявлять с незначительных высыпаний на коже. Они часто располагаются в области над суставами и зонах, покрытых волосами. Первое время псориатическая сыпь имеет бледно-розовый оттенок. Ее узелки обладают четкими ограничениями, шелушения практически не видно. Оно возникает лишь после скобления папул.
Псориаз обостряется осенью и зимой
Постепенно псориаз у детей и взрослых начинает распространяться на здоровые участки кожного покрова. После образуются скопления папул, которые сильно шелушатся. На этом фоне патологический процесс существенно усложняется. Бляшки меняют свой едва заметный розовый оттенок на ярко-красный цвет.
При отсутствии правильного лечения заболевание продолжает прогрессировать. Состояние пациента значительно утяжеляется. В конечном итоге наступает последняя форма псориатической патологии, которая может привести к летальному исходу.
Вульгарный бляшечный псориаз в периоды обострения проходит 3 основные стадии развития:
- Прогрессирующая стадия. Отличается периодическим появлением высыпаний, которые имеют бледно-розовый цвет. У них присутствует эритематозный бордюр, не покрытый чешуйками;
- Стационарная стадия. К этому моменту болезненная сыпь прекращает распространяться. Уже имеющиеся бляшки остаются на месте. Их поверхность стремительно покрывается чешуйками;
- Регрессирующая стадия. На данном этапе развития заболевания высыпания начинают активно разрушаться. Их окружает псевдоатрофический ободок Воронова, который состоит из морщинистых слоев кожи.
Определить текущую стадию псориаза можно по симптомам, которые тревожат пациента в момент его обследования в клинике.
Лечение
Псориаз у детей и взрослых, который относится к вульгарному типу, лечится разными способами. При таком диагнозе стоит избегать самолечения, так как неправильные действия могут привести к ухудшению состояния здоровья и спровоцировать дальнейшее распространение высыпаний. Подобные вопросы обязательно нужно решать с лечащим врачом. Ему следует доверить выбор индивидуальной схемы лечения и назначение наиболее подходящих медикаментозных препаратов.
Базисная терапия
Если заболевание протекает на начальной стадии, то больной может обойтись лечением наружными средствами, которые имеют вид крема, геля, лосьона или мази. Эти препараты могут быть негормональными и гормональными.
Если болезнь не запущенная, можно обойтись наружными средствами
К первой категории мазей относятся:
- Мазь Вишневского;
- Салициловая;
- Нафталиновая;
- Цинковая.
Негормональные препараты для наружного применения являются относительно безопасными и не вызывают у организма привыкания. Это их основные преимущества. Если же болезнь развивается, врачи прописывают гормональные средства. Они отличаются более быстрым действием. Однако у них есть главный недостаток – агрессивное влияние на организм человека.
Если больной будет слишком часто применять гормональные средства, то ему не удастся избежать побочных эффектов в виде тошноты, нарушения пищеварения и заболеваний внутренних органов. Наибольший удар получают почки, сердце и печень. При вульгарном псориазе обычно прописывают следующие гормональные мази:
- Преднизалоновая;
- «Элоком»;
- «Гидрокортизон»;
- «Кортизон».
Дозировку любых препаратов, которые помогают справиться с псориатическими бляшками, назначает специалист.
Вульгарный псориаз не удастся победить с помощью одних лишь мазей и кремов. Дополнительное лечение проводится с помощью медикаментов, предназначенных для приема внутрь. Дерматологи назначают такие средства:
- Противоаллергические. Помогают бороться с сильным зудом и раздражением на коже. Также эти препараты снимают покраснение на пораженных участках. При вульгарном псориазе обычно прописывают «Лоратодин» и «Диазолин»;
- Успокоительные. Снимают эмоциональную нагрузку и приводят в норму работу центральной нервной системы. Рекомендуют принимают «Персен», а также растительные лекарства из пустырника и валерианы;
- Иммуномодулирующие. Нормализуют работу иммунной системы. При псориазе хорошо помогают «Метотрексат» и «Циклоспорин».
Если состояние больного ухудшается, ему назначают стационарную терапию. Госпитализация является обязательной, если псориаз вульгарный диагностируется в тяжелой форме. В этом случае у пациента будет наблюдаться зудящая сыпь, вторичное инфицирование и симптоматика, которая указывает на явную интоксикацию организма. Также госпитализация может потребоваться в той ситуации, если амбулаторные мероприятия не приносят положительного результата.
При осложнениях может потребоваться стационарное лечение
Физиотерапевтические методы
Бляшковый псориаз рекомендуют лечить методами физиотерапии. Они подходят и для ребенка, и для взрослого. Подобные мероприятия проводят в целях профилактики заболевания, а также при его обострении. Дерматолог посоветует своему пациенту пройти следующие процедуры:
- Магнитотерапия;
- Лазерно-магнитная терапия;
- Электросон;
- ПУВА-терапия;
- Облучение ультрафиолетом.
В ряде случаев требуется проведение фото- и химиотерапии.
Все процедуры, которые предусматривают воздействие на кожу ультрафиолетовыми лучами, являются запрещенными для пациентов, переживающих фазу обострения псориаза. В идеале стоит комбинировать несколько методик, чтобы добиться более быстрой и продолжительной ремиссии.
Диетическое питание
Избавиться от псориатических бляшек можно при условии соблюдения специальной диеты. Коррекция рациона питания при таком диагнозе является обязательной. При составлении ежедневного меню для пациента с дерматологической патологией следует опираться на ряд правил:
- Необходимо убрать из рациона продукты питания, в которых содержатся легкоусвояемые углеводы. Также следует обратить внимание на то, чтобы в них отсутствовали тугоплавкие жиры;
- Обязательно нужно отказаться от слишком острой, пряной и соленой пищи;
- Под запрет попадают полуфабрикаты и продукты, которые имеют в своем составе сильные аллергены;
- Не стоит налегать на еду, которая переполнена красителями и пищевыми добавками;
- Алкоголь тоже не рекомендован пациентам с псориазом.
Быстрее пойти на поправку больному поможет растительная пища в виде свежих фруктов и овощей. Также желательно регулярно пить травяные чаи или отвары, которые обладают очищающими и противовоспалительными свойствами. Разрешены нежирные виды мяса и рыбы. Не стоит забывать о питательных крупах, которые обогащены полезными для организма микроэлементами.
Народное лечение
Традиционную терапию многие дополняют лечением народными средствами. Подобные процедуры следует использовать в качестве вспомогательных методов, которые увеличивают эффективность медикаментов.
Народная медицина эффективно дополняет традиционную
Альтернативная медицина предлагает массу вариантов лечения вульгарного псориаза. Хороший результат дают следующие методы:
- Не более 3 раз в день необходимо тщательно смазывать пораженные участки кожи перекисью водорода. Для каждой процедуры следует брать чистую ватку или диск;
- Заживляющим действием обладает облепиховое масло. Его в количестве 1 ч. л. нужно перемешать с сырым яйцом и 2-3 каплями уксуса. Готовую смесь требуется нанести на очаги воспаления;
- Как только будет устранена причина развития заболевания, можно начинать прикладывать к высыпаниям очищенную от кожуры луковицу, которую предварительно следует нарезать и поместить в свернутую марлю;
- Бляшки советуют смазывать насыщенным раствором соды. Но перед этим необходимо обязательно проверить чувствительность организма к щелочным соединениям.
Народные методы лечения дают хороший результат, если их использовать строго по инструкции. Во избежание плачевных последствий желательно перед применением проконсультироваться с врачом по поводу такого варианта терапии.
Профилактика
Предупредить обострение вульгарного псориаза помогает ряд профилактических методов:
- Необходимо избегать стрессовых ситуаций;
- Нужно привести в норму обменные процессы в организме;
- Желательно избегать заражения вирусными возбудителями;
- Следует своевременно лечиться от заболеваний, которые могут привести к патологии.
Данная форма псориаза будет предупреждена, если человек начнет бережно относиться к собственному здоровью.
Осложнения и последствия
Если пациенту было назначено неправильное лечение или оно вовсе отсутствует, то он рискует столкнуться с последствиями и осложнениями вульгарного псориаза. Заболевание будет продолжать распространяться. Из-за него начнут страдать суставы и ногти.
Человеку, у которого наблюдается прогрессирующий псориаз, сложно передвигаться из-за развития артропатии и деформации суставов. Между фалангами пальцев возникают искривления, которые мешают больному выполнять простейшие операции руками.
Псориаз отразится и на центральной нервной системе. Пациента начнут преследовать апатия и депрессия. У него возникнет безразличие ко всему, что происходит вокруг.
Прогноз
Данная форма псориатической патологии имеет достаточно благоприятный прогноз. Хотя врач не сможет точно сказать пациенту, когда именно ему следует ожидать ремиссии и будут ли у него происходить рецидивы. Все это зависит от обстоятельств и образа жизни человека.
Если больной согласен выполнять все рекомендации специалиста, то он может рассчитывать на облегчение болезненной симптоматики. У некоторых пациентов улучшения наблюдаются даже без прохождения лечебного курса. Но все-таки пренебрегать терапией не стоит, так как она увеличивает шансы на наступление ремиссии.
(Пока оценок нет)
Загрузка...