Сексуальные расстройства – группа психических нарушений. Это формы сексуального поведения, которые не соответствуют общепринятым сексуальным поведенческим актам в конкретной культуре.
В сексологии и психиатрии существует понятие сексуальной нормы. В большинстве стран сексуальное поведение считается нормальным, если оно соблюдает три норматива:
- Мораль – соблюдение условий нравственных и культурных ценностей.
- Статистика. Сексуальное поведение нормальное, когда оно совпадает со статистической средней нормой в культуре.
- Физиология. Нормальный сексуальный акт с точки зрения физиологии – тот акт, который удовлетворяет обоих партнеров.
Цикличность сексуальных норм в истории
Проблема данной нормы тянется со временем Древней Греции. С каждым историческим периодом эта норма менялась. Например, в той же Древней Греции считался нормальным гомосексуальный акт с молодыми, но половозрелыми мальчиками. Педерастией занимались Сократ и Платон.
В период Средневековья такой опыт ставился под запрет. Тогда любая форма сексуального поведения не одобрялась, если ее цель не было продолжение рода.
Рассвет сексуального поведения пришелся на Ренессанс. В период Возрождения вскрылись многие запреты, и многие формы актов, которые ранее считались болезнью, стали нормой.
В Викторианскую эпоху данная норма вновь перетерпела изменения. Тогда сексуальные предпочтения ставились под запрет. Например, женщинам запрещалось заниматься сексом после плотного обеда.
В современном мире открылись многие формы сексуальных предпочтений, кроме откровенно патологических (зоофилия, некрофилия, педофилия). Гомосексуальность в большинстве стран уже не преследуются законом. В 1990 из Международной классификации болезней 10-го пересмотра исключили мужеложство как психическое расстройство. Современные научные исследования и наблюдения подтверждают, что любовь между мужчинами и сексуальные отношения между ними – вариант нормы.
Медицинские представления
Парафилия, перверсия, сексуальная девиация или сексуальное извращение – нестандартный устойчивый сексуальный интерес ко всему, что не принадлежит гениталиям человека и генитальной стимуляции. Сюда же входит понятие фенотипа – парафилия характеризуется тем, что у человека
возникает нетипичный интерес к субъекту, не похожему на половозрелого человека (дети, мертвые, животные). В качестве нормы приводится:
- взаимная мастурбация;
- все виды орального секса;
- анальное проникновение пальцами, фаллосом, пенисом;
- вагинальное проникновение;
- поцелуи.
Такое понятие дает Диагностические и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5). Однако принятые нормы оспариваются сексологами. Например, сексолог Чарльз Моузен задает вопрос ответственному человеку за раздел парафилии в DSM-5 по парафилиям: «Почему проникновение в анус считается нормальным, а клизмой – отклонением?».
Причины
Теории возникновения данных расстройств:
- гормональная теория;
- психоаналитическая теория;
- врожденные нарушения;
- как результат перенесенного заболевания.
Факторы, которые могут привести к перверсиям:
- черепно-мозговая травма;
- неправильное половое воспитание;
- тяжелая интоксикация;
- психические расстройства: шизофрения, эпилепсия, органический психоз.
Симптомы
DSM-5 и МКБ-10 приводят список перверсий и их объяснение:
- Фетишизм. Источником полового влечения становится неодушевленный предмет или конкретное действие. Это может быть одежда, обувь, нижнее белье.
- Фетишистский трансвестизм. Возбуждение удовлетворение наступает при переодевании в одежду, характерную для противоположного пола.
- Эксгибиционизм. Возбуждение или удовлетворение наступает, когда человек демонстрирует половые органы незнакомым людям в публичных местах, чаще противоположного пола. Эксгибиционизм может возбуждаться и мастурбировать.
- Вуайеризм. Человек достигает сексуального возбуждения и оргазма, когда скрытно (чаще) или явно подсматривает или подслушивает за сексуальным актом или интимным поведением (раздевание, мытье в душе, мочеиспускание, мастурбация).
- Педофилия. Это извращение, при котором половозрелого человека возбуждают неполовозрелые дети. Сюда относится не только непосредственно сексуальный контакт с ребенком, но и сам факт сексуального возбуждения.
- Садомазохизм. Сексуальное возбуждение и удовлетворение наступает в двух случаях:
- причинение физической или душевной боли;
- физическое или душевное страдание. К садомазохизму относится не только факт причинения или получения страданий, но и желание причинять боль, унижать, явно демонстрировать превосходство или подчинение.
- Множественные расстройства сексуального предпочтения. Это комбинация нескольких перверсий у одного человека. При этом одна из парафилий не признается основной.
- Фроттеризм. Человек получает сексуальное удовольствие от того, что трется об других людей в общественных местах (транспорт, очередь, скопление толпы на концерте).
- Некрофилия. Это сексуальный интерес к мертвым людям. Сюда же относится любовь к трупу.
- Зоофилия. Это сексуальный интерес к животным. Человек находит животных сексуально привлекательными.
- Гипоксифилия. Получение сексуального возбуждения и удовольствия от удушения.
Диагностика и лечение
Чтобы диагностировать сексуальное расстройство, клиническая картина сексуального поведения должна соответствовать критериям:
- повторение актов девиантного поведения не менее 6 месяцев;
- сексуальное извращение снижает уровень жизни больного, наносит ущерб социальному благополучию и причиняет физические или душевные страдания;
- нет сопутствующих психических расстройств;
- перверсии не вызваны алкоголем или наркотиками;
- утрата самоконтроля над своим поведением.
Перверсии лечатся психотерапией. Чаще всего используется психоанализ, когнитивно-поведенческая терапия, гипносуггестивная терапия.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
