Почему образуются ксантомы кожи и чем это опасно?

У многих людей выявляется ксантома кожи. Это проявление нарушения липидного обмена. Иначе данная патология называется ксантоматозом. Она не представляет большой опасности для человека, но является косметическим дефектом.

Основными факторами риска являются:

  • мужской пол;
  • пожилой возраст;
  • отягощенная наследственность;
  • нерациональное питание;
  • увеличение объема жировой ткани;
  • низкая двигательная активность;
  • неконтролируемая гипергликемия;
  • наличие сахарного диабета;
  • гипотиреоз;
  • прием кортикостероидов и других гормональных препаратов;
  • нарушение оттока желчи из печени;
  • прием бета-блокаторов и иммунодепрессантов;
  • стрессовый тип личности;
  • курение;
  • постоянное употребление спиртных напитков;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • последний триместр беременности.

Ксантелазма на коже может быть связана с избыточным потреблением животных жиров. Они вызывают гиперлипидемию и повышение уровня холестерина. В последующем это сказывается на сосудах. Отложение жиров в коже наблюдается у людей, в чьем рационе постоянно присутствуют жирное мясо и рыба, майонез, сливочное масло, бутерброды, сладости, сливки, колбасные изделия и сало.

Накопление триглицеридов и холестерина приводит к их проникновению в клетки кожи. При этом концентрация холестерола превышает допустимые значения и составляет более 6,2 ммоль/л. Часто в процесс вовлекаются сухожилия и суставы. Ксантомы бывают единичными и множественными.

Клинические проявления ксантоматоза

Ксантоматоз характеризуется специфической клинической картиной. Основным признаком является наличие на коже узелков. Они имеют следующие особенности:

  • плотной или мягкой консистенции;
  • величиной до 3 см;
  • могут иметь красноватую кайму;
  • безболезненные;
  • растут очень медленно;
  • полусферической формы;
  • с четкими границами;
  • локализуются преимущественно на коже в области суставов, бедер, ягодиц, век и пальцев.

Величина их различна. Мелкие ксантомы по своему размеру не превышают горошины. Иногда небольшие узелки сливаются между собой. Появляются крупные конгломераты. В этом случае ксантомы можно ошибочно принять за фибромы. Без лечения они не склонны к самопроизвольному рассасыванию. Фото больных ксантоматозом видел каждый опытный дерматолог. При данной патологии не образуется язв и других дефектов. Характер поражения кожи определяется типом дислипидемии. Для первого вида характерно появление на теле эруптивных ксантом.

Поражается кожа ягодиц, коленных и локтевых сгибов. Нередко болеют дети. При нормализации уровня триглицеридов возможно улучшение состояния кожи. Плоские ксантомы часто образуются на фоне врожденной дислипидемии 2 типа, когда в крови увеличивается содержание ЛПОНП и холестерина. Такие образования представлены бляшками или узелками крупного диаметра. Данная патология чаще выявляется у молодых людей.

Поражение верхних конечностей типично для дислипидемии 3 типа. В возрасте 30–40 лет часто обнаруживаются туберозные и эруптивные ксантомы. Они образуются при нормальном уровне холестерина и большом содержании триглицеридов с ЛПОНП, что соответствует 4 типу нарушения жирового обмена. Множественные ксантомы в сочетании с увеличением печени и селезенки, поражением венечных артерий и сердечными пороками указывают на 5 тип врожденной дислипидемии.

Обследование при наличии ксантом

Лечить больных нужно после исключения другой патологии и обследования. Потребуются:

  • осмотр кожных покровов;
  • биохимический анализ крови;
  • общие клинические анализы;
  • липидограмма.

При необходимости оценивается гормональный фон. Для установления возможных причин нарушения жирового обмена может проводиться УЗИ щитовидной железы. Обязательно рассчитывается индекс массы тела. Он позволяет определить, имеется у человека ожирение или нет. Основным методом диагностики является исследование липидного спектра крови. Оценивается содержание общего холестерина, триглицеридов, ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП.

Обязательно рассчитывается индекс атерогенности. При ксантоматозе выявляется повышение концентраций триглицеридов, хиломикронов, ЛПОНП и общего холестерина. Если ксантомы сочетаются с другими симптомами (болью в груди или животе, нарушением чувствительности, головокружением, головной болью, зрительными расстройствами, слабостью, снижением памяти и внимания), то можно заподозрить атеросклероз. В этом случае дополнительно проводятся инструментальные исследования (КТ, МРТ, допплерография и артериография).

Методы лечения больных

Лечение преследует 2 основные цели: удаление узелков и нормализацию липидного обмена. Всем больным показана строгая диета. Необходимо отказаться от жирных блюд, говядины, свинины, баранины, сливочного масла, майонеза, яичного желтка, субпродуктов, колбас и других продуктов, богатых животными жирами. Обязательно нужно ограничить потребление выпечки и сладостей.

Лечение народными средствами бывает неэффективным. Больным с ксантомами назначаются гиполипидемические препараты. К ним относятся Атеростат, Аторвастатин-Тева, Липримар, Торвакард, Тевастор, Роксера, Холетар, Ровакор, Веро-Ловастатин и Симвор. Статины — наиболее эффективная группа препаратов. При высоком содержании триглицеридов могут назначаться фибраты.

Дополнительно применяются витамины и гепатопротекторы. При необходимости проводится нормализация гормонального фона. С косметической целью могут проводиться лазерная терапия, криодеструкция, электрокоагуляция или иссечение ксантом. Эффективна также радиоволновая терапия. Таким образом, ксантомы свидетельствуют о нарушении обмена веществ и возможном наличии атеросклероза.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Колосов Дмитрий Анатольевич/ автор статьи

Врач высшей категории.
Медицинский стаж: Более 19 лет.
Автор статей на сайте: SmokeWoman.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Экспертный сайт в области лечения и профилактики заболеваний