Трихомониазом (трихомонозом) называется заболевание, для которого характерно воспаление мочеполовой системы у мужчин и у женщин. Провоцируется оно влагалищной трихомонадой — простейшим одноклеточным существом. Симптомы трихомониаза на первых этапах заболевания практически незаметны, что делает эту болезнь достаточно коварной и трудно поддающейся лечению.
Пациентов всегда интересует вопрос о том, как передается трихомониаз. Следует подчеркнуть, что болезнь распространяется преимущественно половым путем при любых видах сексуального контакта — оральном, вагинальном, анальном. Бытовой путь заражения — через белье больного, полотенца, купальники — возможен, но имеет место крайне редко.
Трихомонады паразитируют не только в мочеполовой системе, но и в крови человека
Зачастую при этом заболевании наряду с возбудителем трихомониаза — трихомонадой — обнаруживаются и другие болезнетворные микроорганизмы:
- гонококки;
- хламидии;
- уреаплазмы;
- грибы рода кандида;
- вирус герпеса.
Самыми распространенными местами обитания трихомонад являются половые органы и кровяное русло, в которое они попадают лимфатическими путями.
Важно! Микроорганизм крайне живуч, максимально приспособлен к выживанию в теле человека, способен менять форму. Во многих случаях он прикрывается клетками плазмы крови — лимфоцитами, тромбоцитами, затрудняя тем самым диагностику заболевания.
Подвижность трихомонад позволяет им разносить бактерии других видов по мочеполовой системе и сосудам пациента.
На вооружении современной венерологии имеются эффективные методы лечения половых инфекций. Однако даже в таких условиях лечение трихомонады является достаточно сложной проблемой. Это объясняется тем, что оболочка микроорганизма не поддается действию антибиотиков, и разрушить ее можно, только применяя специальные противопротозойные средства.
Важно! Трихомонада — не бактерия, а простейший одноклеточный микроорганизм. Поэтому нельзя лечить его антибактериальными препаратами, к которым он нечувствителен.
Даже сегодня, при наличии высоких медицинских технологий, бороться с возбудителем очень сложно
Симптомы у женщин
Инкубационный период трихомониаза может длиться от 2 дней до 2 месяцев. Довольно часто начало болезни вялое (торпидное), может сопровождаться или стертой симптоматикой, или ее полным отсутствием. Кроме того, больные часто не подозревают о наличии у них болезни. Выраженность симптомов и их длительность определяют степень тяжести заболевания, которое протекает в таких формах, как:
- острая;
- подострая;
- хроническая;
- трихомонадоносительство.
Клиническая картина у мужчин и у женщин отличается друг от друга. Симптомы трихомоноза у женщин гораздо более выражены, чем у мужчин. Наиболее явными признаками рассматриваемого заболевания у женщин являются:
- появление пенистых вагинальных выделений с характерным рыбным запахом;
- покраснение и раздражение в области гениталий, их общая отечность;
- образование эрозий, язвочек;
- дискомфорт при мочеиспускании, дизурия.
Выделения характеризуются едкостью, при этом цвет их меняется от желтого к зеленому. Обычно влагалищные выделения сопровождаются ощущением жжения, а также болью в области вульвы. Нередко в области половых органов появляется зуд, который может распространиться и на внутреннюю бедренную поверхность. Особенно сильный зуд и раздражение могут вызвать слабые вагинальные кровотечения. Пациентки жалуются на боль и жжение, ощущаемые ими не только в процессе мочеиспускания, но и во время полового акта.
Признаки болезни у женщин дают о себе знать перед наступлением месячных или после простудного заболевания
Признаки трихомониаза, появляющиеся в виде болевых ощущений, наблюдаются у больных не только в области половых органов, но также и в нижней половине живота или спины. Каких-либо видимых изменений слизистой матки и стенок влагалища обычно не обнаруживается, если не считать того обстоятельства, что в тяжелых случаях воспаление промежности и вульвы может привести к отечности половых губ.
Примечание. Проявление симптомов обусловлено, прежде всего, состоянием организма женщины. Если иммунитет сильно ослаблен, то и симптомы проявляются более ярко. Еще одним фактором усиления выраженности симптомов является наличие в организме другого типа инфекции.
Симптоматика у мужчин
В отличие от женщин, мужчины болеют трихомониазом реже, а кроме того, признаки заболевания у них либо отсутствуют, либо их очень мало. Однако это не может свидетельствовать о безобидности этого заболевания. Несмотря на бессимптомное течение, трихомониаз вызывает у мужчин заболевание предстательной железы — простатит, который, в свою очередь, может спровоцировать бесплодие. Кроме того, опасность бессимптомного носительства у мужчин заключается в потенциальной возможности передачи инфекции половым партнершам.
К числу немногих проявлений патологии у мужчин относится ощущение боли, рези и жжения при мочеиспускании. Помимо этого, появляются учащенные позывы к нему, особенно в ранние утренние часы. Иногда из уретры могут появиться пенистые выделения белого цвета. В сперме, моче присутствует примесь, прожилки крови.
Негативные ощущения при мочеиспускании у мужчин усугубляются употреблением спиртного
Воспалительный процесс может послужить причиной дискомфорта, чувства тяжести, боли и жжении в промежности, а также в области таза. В случаях, когда трихомонадами поражается мочеиспускательный канал, происходит его воспаление, определяемое как уретрит. Если обойти этот факт вниманием, то впоследствии произойдет сужение уретры.
Не исключается также и развитие цистита или пиелонефрита. Обычно острая форма рассматриваемого недуга длится примерно 1-2 недели. После этого времени симптомы или стираются, или исчезают, или переходят к хронической форме.
Болезнь при ослабленном иммунитете способна привести к бесплодию
Диагностика
Для того чтобы правильно определить, как лечить трихомониаз, должна быть проведена качественная диагностика, которая состоит в обнаружении возбудителя с помощью различных методов. Прежде всего необходимо провести тщательный осмотр больного. У женщин таким образом выявляются отек и гиперемия влагалища и вульвы.
Диагностика трихомониаза наиболее точно производится при помощи различных современных лабораторных методов:
- микробиологического (культурального) способа с использованием искусственных питательных сред;
- микроскопии взятого у больных материала (у женщин — мазков из влагалища и уретры, у мужчин — мазков из уретры);
- иммунологического метода;
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) диагностики.
Диагностировать болезнь у мужчин в условиях отсутствия симптоматики достаточно сложно. В связи с этим при планировании беременности обоим партнерам рекомендуется пройти лабораторный анализ на обнаружение ИППП.
Симптомы многих болезней похожи, поэтому нужно определить лабораторными методами конкретную патологию
Лечение
Для того, чтобы ответить на вопрос, как лечить трихомоноз, нужно иметь в виду, что такую терапию необходимо проводить для обоих половых партнеров одновременно, даже при отрицательных анализах у одного из них. Лечение лишь одного партнера неэффективно, поскольку остается опасность повторного заражения.
Важно! Выработанные против возбудителя антитела не могут обеспечить стойкого иммунитета, то есть при вторичном заражении болезнь вновь возобновляется.
Лечение трихомониаза у женщин инициируется врачом, при беременности оно назначается не раньше второго триместра. Трихомонады нечувствительны к антибиотикам, поэтому применяется антипаразитарная терапия. Для этой цели используют группу из 5 нитроимидазолов:
- Метронидазол;
- Тинидазол;
- Ниморазол;
- Тернидазол;
- Орнидазол.
Важно! При лечении следует отказаться от алкоголя в любых количествах, поскольку эти препараты (кроме Орнидазола) могут вызвать антабусподобный синдром (то есть влияют на обмен алкоголя в организме).
При осложненном и хроническом течении лечение трихомоноза проводится противопротозойными препаратами на фоне предварительной стимулирующей терапии. Способы лечения трихомониаза определяются в зависимости от показаний. Если обнаруживается смешанная инфекция в виде присутствия хламидий, кандид, цитомегаловирусов, то к антипаразитарным средствам добавляется антибиотик или противовирусный препарат.
Лечение болезни медикаментами является самым эффективным и позволяет вылечиться в короткие сроки
В определенных случаях развивается частичная или полная устойчивость трихомонад к одному препарату из группы нитроимидазолов. В таких случаях схема лечение трихомониаза должна быть изменена. С этой целью врач может увеличить длительность приема или вообще заменить препарат на другой из этой же группы.
Важно! Во избежание развития устойчивости паразита к лекарственным препаратам при прохождении курса лечения следует неукоснительно выполнять все указания врача.
Болезнь можно считать излеченной, когда возбудитель при диагностике не обнаруживается, а клинические симптомы не проявляются. Половая жизнь должна быть временно исключена. Полового партнера обязательно нужно осведомлять о наличии этой и других ЗППП, о необходимости медицинского осмотра и лечения.
Результатом лечения патологии становится нормализация микрофлоры мочеполовой системы и всего организма в целом. С этой целью женщин лечат вакциной для поддержания нормального уровня лактобацилл в организме. Показаны также иммуномодулирующие препараты.
Примечание. У специалистов нет единого мнения по поводу опасности данной патологии. Одни венерологи считают ее сравнительно безобидной, другие утверждают, что она может провоцировать онкологические и другие заболевания.
Медикаментозное лечение следует проводить в течение рекомендованного срока, иначе болезнь может скоро снова проявиться
Профилактика
Предупреждение болезни заключается в комплексном подходе, целью которого становится защита от возможного заражения ЗППП, в том числе гонореей, хламидиозом, сифилисом и др. Профилактика трихомониаза сводится, в основном, к следующему:
- Лица среднего и молодого возраста, участвующие в активной половой жизни, должны воздерживаться от случайных и незащищенных интимных контактов. Идеальной является половая жизнь с одним партнером. Не следует обходить вниманием и применение презервативов, которые могут как предотвратить нежелательную беременность, так и оградить от заражения.
Рекомендуется лечение обоих партнеров для предотвращения рецидива
- Не менее одного раза в год женщина обязана посещать гинеколога для прохождения профилактического контроля. При этом берутся мазки из мочеиспускательного канала, канала шейки матки. Взятый из этих мест материал исследуется под микроскопом с целью обнаружения возможной инфекции, а также оценки чистоты влагалища.
- Необходимо лечить любые сопутствующие заболевания мочеполовой сферы. Невылеченные патологии снижают иммунитет и увеличивают риск заражения трихомонозом.
Систематическое посещение врача — залог здоровья
- Не следует пользоваться вместе с больным одними и теми же бытовыми предметами — мочалкой, полотенцем. У каждого должны быть свои собственные личные туалетные принадлежности.
Готовясь к зачатию ребенка, необходимо сдать анализы, способные обнаружить скрытотекущие инфекции мочеполовых путей. Делать это нужно как женщине, так и мужчине. Полезно будет по этому поводу посоветоваться с лечащим врачом. Планируя беременность, следует принять все меры к тому, чтобы избавиться от существующих в организме инфекций.
(Пока оценок нет)
Загрузка...