Причиной описторхоза — одной из разновидностей гельминтоза — является инвазия (заражение) организма человека трематодами (плоскими червями) из рода описторхис, класса сосальщиков. Паразит попадает в организм человека после употребления мяса рыбы карповых пород, которое подвергалось недостаточной термической обработке для того, чтобы гельминты были уничтожены. Для успешного лечения описторхоза у взрослых и построения правильной схемы лечения необходимо максимально точно установить дату заражения.
В заражённой рыбе паразит размещается в подкожной клетчатке и мышечных тканях, где в течение 6 недель развивается до стадии личинки — церкарии, которая уже может заразить человека. В человеческом желудке личинка сбрасывает цисту и проникает в печень или жёлчный пузырь, где и начинает откладывать яйца.
Человек является третьим и последним хозяином описторхиса. С него начинается новый жизненный цикл паразита.
Описторхоз: симптомы у человека
Лечение описторхоза затрудняется тем, что его сложно диагностировать на ранних стадиях — симптомы очень схожи с течением многих других болезней, а анализ кала на наличие яиц гельминта даёт результат только по прошествии 5-6 недель с момента заражения. Инкубационный же период болезни составляет от 5 до 42 дней (в среднем — 21).
В зависимости от фазы заболевания выделяют разные виды описторхоза у взрослых, характеризующиеся разными симптомами и лечением. Для острой фазы (острый описторхоз) характерна яркая симптоматика:
- Интоксикация организма, повышенная потливость и резкий скачок температуры тела до 38-40 градусов.
- Болезненные ощущения в мышечных тканях и суставах.
- Резкие боли в области правого подреберья. Если произошло заражение поджелудочной железы — болевые ощущения принимают характер опоясывающих; возможна иррадиация болей в левую часть грудной клетки и левую руку.
- Расстройство функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — понос, тошнота и рвота.
- Ухудшение аппетита.
- Снижение массы тела.
- Наличие кожных аллергических реакций — зуд, крапивница.
При заражении описторхисом аллергические реакции возникают при малейшем контакте пациента с аллергеном
Примечание. Если в течение долгого времени симптомы заболевания вспыхивают лишь периодически — значит, у больного хронический описторхоз.
Признаки хронического описторхоза следующие:
- Постоянная или приступообразная боль в области правого подреберья, иногда распространяющаяся на правую лопатку и отдающая в правую руку.
- Потеря аппетита, тошнота и рвота, жидкий стул.
- Повышенная усталость, снижение работоспособности, сонливость, резкие смены настроения.
- Частые головные боли и головокружение.
- Дрожание рук, век или языка.
- Больные хроническим описторхозом часто пребывают в депрессии.
Хроническая форма заболевания может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Редкими напоминаниями о ней служат периодически проявляющиеся признаки описторхоза у взрослых в виде болей в правом подреберье.
Как выявить описторхоз
Перед тем, как лечить описторхоз, следует провести тщательное обследование организма, чтобы подтвердить инвазию именно этим гельминтом, определить точное его местоположение. К диагностическим методам, применяющимся для выявления описторхоза и его симптомов у взрослых, относятся:
- Анализ данных анамнеза о времени последнего приёма рыбных блюд и жалоб пациента на здоровье.
- Изучение анамнеза жизни больного — не является ли он представителем одной из этнических групп народов Севера (у этих народностей признаки описторхоза у человека слабо выражены или не проявляются вовсе).
- Иммунологическая диагностика.
- Молекулярная диагностика, с помощью которой в кале больного выявляют ДНК паразита.
- С помощью ультразвуковой диагностики проверяют состояние печени и жёлчного пузыря — у заражённого индивида они увеличиваются.
Компьютерная томография и МРТ также фиксируют все изменения внутренних органов, в которых потенциально может находится возбудитель этого вида гельминтоза
- Исследование жёлчи (дуоденальное зондирование) помогает выявить наличие возбудителя в организме.
- Специалисты также могут исследовать жёлчные протоки для выявления взрослых особей описторхиса.
Важно. Поскольку определить наличие паразита на начальной стадии тяжело, следует внимательно фиксировать все нарушения деятельности организма и сообщить их специалисту на приёме.
Как вылечить описторхоз
При диагнозе «описторхоз» выявление клинических симптомов у человека и лечение можно проводить как дома, так и стационарно. В больницу направляют пациентов с признаками ярко выраженной интоксикации и тяжёлой формы заболевания. Терапия заболевания проводится в три этапа: подготовительный, лечение собственно описторхоза и восстановительный.
- На первом этапе проводятся следующие лечебные мероприятия:
- Больному назначают диету, исключающую жирную, острую и жареную еду. Рекомендуемые к употреблению продукты — молочные блюда, каши, овощи, фрукты, нежирное мясо.
- Пациенту назначают противоаллергические препараты.
- Для очистки кишечника применяются сорбенты.
- Для защиты печени — гепатопротекторы.
- С целью улучшения процессов пищеварения назначают желчегонные препараты.
Для снятия болевых симптомов принимаются назначаются спазмолитики (Но-Шпа и др.)
- Для борьбы с инфекцией применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия.
- Непосредственное лечение должно проходить под пристальным вниманием лечащего врача, который выбирает антигельминтный препарат. Лечение желательно проводить в стационаре, чтобы избежать отравлений и возникновения аллергических реакций, вызванных употреблением токсичных лекарств.
- После освобождения организма от паразита не обеспечивается должная работа систем и органов, поэтому пациенты нуждаются в реабилитационном лечении. Во время восстановительного периода, когда требуется восстановить функции желудочно-кишечного тракта, назначают:
- желчегонные препараты и отвары трав такого же действия;
- препараты для защиты печени;
- слабительные лекарства;
- поливитаминные комплексы;
- ферментные препараты.
Во время восстановительного периода пациентам проводят физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановление функций печени, жёлчного пузыря и протоков
Примечание. Перед тем, как лечить описторхоз у взрослых, важно учесть, что суперинвазия или повторное заражение описторхисом вызывает заболевание, которое будет проходить с отягощёнными симптомами.
Осложнения и последствия заболевания
Последствия описторхоза напрямую зависят от длительности пребывания паразитирующих организмов в теле хозяина. Чем дольше гельминт пребывает в организме человека, тем тяжелее последствия. При хроническом протекании этого вида гельминтоза наблюдаются осложнения. Конечным результатом такого заболевания могут стать:
- перитонит — воспаление брюшины, которое сопровождается тяжёлым состоянием организма;
- абсцесс печени — в органе формируется гнойник;
- печёночная недостаточность — орган не выполняет свои функции в полной мере;
- хронический гепатит или воспаление печени;
- цирроз печени, когда вместо нормальной ткани органа образуются участки грубой соединительной ткани;
- острый панкреатит — воспаление поджелудочной железы;
- воспаление жёлчного пузыря;
- первичный рак печени.
Одним из осложнений описторхоза может стать такое редкое заболевание, как рак жёлчевыводящих путей
Профилактика болезни
Термическая обработка рыбы
Профилактические меры для борьбы с этим видом гельминтозов заключаются в правильной термической обработке рыбы карповых пород перед употреблением, поэтому важно знать, при какой температуре погибает описторхис. На рыбную продукцию можно воздействовать с помощью высоких или низких температур.
Горячая термическая обработка применяется при приготовлении рыбных блюд.
Важно! Время варки пресноводной рыбы не должно быть менее, чем треть часа. Столько же времени отводится на жарку порционных кусков рыбы. Предварительно стоит залить достаточное количество жира, а жариться продукт должен под крышкой.
Воздействие холода на рыбу также может обезвредить находящиеся в ней личинки описторхиса. Тушки или их части следует держать при температуре минус 28 градусов не менее 41 часа. Чем ниже температура замораживания — тем меньше времени понадобится для полного обеззараживания рыбы.
Мелкая рыба полностью освобождается от личинок паразитов при температуре в минус 2 градуса только на 4-5 сутки
Другие профилактические меры
Важно! Ни в коем случае нельзя употреблять в пищу малосольную рыбу и одно из основных блюд северной кухни «строганину» — способы приготовления продуктов не позволяют убедиться в обеззараживании мяса.
При засолке рыбы на 10 кг сырья берут не менее 2 кг соли. Весь процесс должен продолжаться не меньше, чем 2 недели (лучше, если больше). В мелкой рыбёшке, весом до 15 г, пересыпанной солью, болезнетворные паразиты погибают на 3-4 сутки. В тушках весом до 1 кг — спустя 10 дней.
Полный цикл горячего копчения также обеззараживает рыбу. Для получения рыбы холодного копчения тушки следует предварительно замочить в крепком рассоле.
Несмотря на то, что заражение червями рода описторхис довольно сложно выявить на ранних стадиях, вовремя предоставленная медицинская помощь может помочь избежать тяжёлых последствий и осложнений. Но любое заболевание легче предупредить, чем вылечить. Поэтому, чтобы уберечься от опасного гельминтоза, следует принимать все необходимые профилактические меры.
(Пока оценок нет)
Загрузка...