Сальмонеллёзом называют острое инфекционное заболевание, которое развивается в результате попадания в организм ребёнка или взрослого бактерии Salmonella. Чаще вспышки этого недуга возникают в летний период. Симптомы сальмонеллёза у детей разнообразны, зависят они от вида инфекции. При первых признаках болезни следует немедленно обратиться за врачебной помощью и начать принимать меры для борьбы с возбудителем.
Состояние ребёнка при сальмонеллёзе ухудшается быстро, так как организм реагирует на внедрение микробов очень сильной интоксикацией
Как происходит заражение?
Сальмонеллёз у ребёнка чаще всего развивается из-за употребления в пищу продуктов животного происхождения (мяса, яиц, молока, масла), которые заражены сальмонеллой. Бактерия устойчива во внешней среде, но она гибнет при высокой температуре.
Основные пути заражения:
- Приём заражённой пищи, не прошедшей термическую обработку.
- Груднички могут заразиться от взрослых, не соблюдающих гигиену рук, или через соску и игрушки, а также при вдыхании заражённой пыли.
- Сальмонелла может попасть в организм ребёнка, когда он находится ещё в утробе матери, или после рождения — через материнское молоко.
Важно! Специалисты говорят о том, что существует более 700 разновидностей сальмонеллы. Поэтому симптомы сальмонеллёза у детей, особенности течения болезни и лечение могут быть различными.
Причиной заболевание являются сальмонеллы. Эти бактерии подвижны, они устойчивы во внешней среде. Они достаточно долго живут в водоёмах, а также в мясных и молочных изделиях.
Наиболее чувствительны к заболеванию малыши до двух лет. В первую очередь инфицированию подвергается кишечник ребёнка. Затем возбудитель начинает активно размножаться и попадает в лимфоток и кровяное русло.
Симптоматика и формы заболевания
Как проявляется сальмонеллёз у ребёнка? Клинические проявления инфекции и течение заболевания могут отличаться. Выделяют следующие формы болезни:
- типичную (желудочно-кишечную, септическую и тифоподобную);
- атипичную (стёртую, субклиническую, бактерионосительство).
Общими симптомами для всех форм сальмонеллёза у ребёнка будут:
- острое начало болезни и появление лихорадки;
- частый стул, имеющий зловонный запах;
- обезвоживание организма, для которого характерны сухая кожа и слизистые.
Важно! Выраженные симптомы сальмонеллёза у детей могут появиться не сразу, первые симптомы иногда возникают лишь спустя три дня после заражения. Это зависит от общего состояния малыша, его возраста и стадии заболевания.
Ребёнок может заразиться сальмонеллой через молоко, мясо или яйцо, которые не прошли должную термическую обработку
У грудных детей стремительно развивается общая интоксикация организма, от обезвоживания может западать родничок. Температура тела при этом часто остаётся в норме. Малыши становятся плаксивыми, беспокойными, они часто срыгивают, прибавки в весе не происходит.
Желудочно-кишечная форма
При этой форме сальмонелла поражает органы пищеварения, поэтому инфекция обычно протекает в виде гастрита, энтероколита или гастроэнтерита. Признаками желудочно-кишечной формы сальмонеллёза у детей будут:
- резкое повышение температуры до 39-40 градусов (но в некоторых случаях она может держаться на уровне субфебрильной);
- рвота и жидкий стул, в котором наблюдаются остатки непереваренной пищи, он имеет резкий кислый запах;
- обезвоживание;
- возможно небольшое вздутие живота.
В результате заражения бактерии попадают в желудок, где они начинают воздействовать на пищеварение. Отсюда и возникают первые симптомы в виде расстройства стула, тошноты и рвоты.
Важно! Сальмонеллёз у детей характеризуется проявлением таких опасных симптомов, как резкое ухудшение состояние и развитие интоксикации, поэтому лечение должно быть начато своевременно. При первых подозрениях на заражение сальмонеллой нужно сразу же вызывать врача или «скорую помощь».
У детей на фоне желудочно-кишечной формы заболевания может учащаться сердцебиение, появляться холодный пот и судороги, развиваться общая интоксикация. После того, как исчезнут острые симптомы, возможно сохранение астении и пониженного давления на продолжительное время.
Тифоподобная форма
Характерными симптомами данной формы сальмонеллёза у детей являются:
- частый жидкий стул (до пяти раз в день);
- вздутие живота и метеоризм;
- рвота;
- сухость языка;
- высыпания геморрагического характера;
- возможно увеличение печени.
Сальмонеллёз развивается остро, с повышением температуры до высоких отметок
У малыша может появиться лихорадка и спутанность сознания. Приступы могут стихать, а могут повторяться с новой силой. Ребёнок может находиться в таком состоянии около двух недель (как при тифе).
Важно! Симптомы сальмонеллёза у детей могут периодически повторяться (происходят рецидивы); локализация очага воспаления и симптомы могут совпадать, а лечение проходит уже с применением других препаратов.
Септический вид
Это самая опасная разновидность заражения сальмонеллой, у детей симптомы могут быть следующие:
- повышение температуры тела до 40 градусов;
- рвота и жидкий стул со слизью или кровью;
- лихорадка, озноб, высокая потливость;
- поражение головного мозга;
- нарушение сердцебиения.
Особую опасность для малышей представляют домашние животные, так как они могут быть носителями сальмонеллёза
При данной форме заболевания очаги воспаления могут локализоваться не только в кишечнике, но и в других органах, например, в почках или лёгких. Некоторые дети ещё на протяжении месяца являются носителями сальмонеллы и могут выделять бактерии в окружающую среду.
Лечение
Чем лечить сальмонеллёз у детей? Терапия выбирается строго индивидуально для каждого ребёнка. Некоторые сальмонеллы устойчивы к антибактериальным препаратам, в связи с этим их назначение не всегда оправдано. Главная роль в терапии отводится диете, выведению токсинов и устранению обезвоживания. В лёгких случаях возможно амбулаторное лечение в условиях дома, в сложных — требуется обязательная госпитализация.
Важно! Категорически нельзя проводить самостоятельное лечение сальмонеллёза (особенно у грудных малышей). Неверное лечение может привести к летальному исходу.
Коррекция питания
При выявлении сальмонеллёза у детей врач прописывает соблюдение специальной диеты. Можно принимать в пищу:
- рис или овсянку, приготовленные на воде;
- варёную рыбу;
- котлетки на пару;
- кисель из фруктов;
- творог и сыр с 0% жирностью.
При сальмонеллёзе питание для ребёнка должно быть щадящим, оно должно ограждать слизистую кишечника от грубого механического и химического воздействия
Все продукты должны быть хорошо проварены, подают еду малышу только в протёртом виде. Обычно врач рекомендует придерживаться диеты на протяжении месяца, затем меню можно расширять до полного перехода на привычное питание.
Важно! Животные жиры, молоко и грубоволокнистая клетчатка категорически запрещены к употреблению во время лечения от сальмонеллы.
Тактика лечения
Как лечить сальмонеллёз у детей? В первую очередь заболевшему оказывают первую помощь, которая предполагает промывание желудка 2% раствором бикарбоната натрия или 2-3 литрами воды. После того, как ребёнок выпьет стакан такой жидкости, ему вызывают рвоту, нажимая пальцем на корень языка. Повторяют процедуру несколько раз.
Следующий этап лечения — проведение оральной регидратации раствором, приготовленным из порошка Регидрона, Оралита или Глюкосолана. Малыш должен пить раствор на протяжении 2-3 дней каждые пять минут по половине столовой ложки. За сутки ребёнку необходимо выпить:
- при лёгком течении заболевания — 30-40 мл раствора на 1 кг веса;
- при тяжёлом — 70 мл на 1 кг веса.
Терапия сальмонеллёза длится от 5 до 10 дней. Иммунитет против заболевания не вырабатывается, поэтому возможно повторное заражение.
Во время лечения сальмонеллёза у детей врач может назначить антибактериальную терапию и приём энтеросорбентов (Смекта, Атоксил, Полисорб). Для восстановления микрофлоры кишечника показаны такие препараты, как Дюфалак, Линекс или Бификол.
Важно! Если заражение бактерией происходит у ребёнка возрастом до 3 лет, лечение проводится только в условиях стационара.
Сальмонеллёз у детей имеет в основном благоприятный прогноз. Болезнь представляет опасность для ослабленных деток и грудных малышей. Родители обязательно должны следить за питанием ребёнка, проверять сроки и условия хранения продуктов. При первых подозрениях на заражение сальмонеллой нужно немедленно вызывать врача или «скорую помощь».