Дракункулёз, заболевание, симптомы которого сегодня наблюдаются у жителей четырёх африканских стран — Эфиопии, Ганы, Судана и Мали — провоцирует ришта — паразитирующий червь, попадающий в организм человека через некачественную питьевую воду.
В процессе своей жизнедеятельности червь проходит несколько стадий:
- Личинки гельминта, оказавшись в воде, поглощаются промежуточными хозяевами, которыми являются пресноводные рачки рода Cyclops.
- В течение 4-14 дней паразиты становятся способными к заражению окончательного хозяина.
- Попадая в организм человека, личинки круглых червей ришта проходят сквозь стенки кишечника и попадают в забрюшинное пространство, где созревают окончательно.
Самка гельминта ришта — это паразит типа круглых червей, достигающий в длину 120 см; самцы намного меньше — до 30 см.
- Оттуда паразит ришта проникает в подкожную клетчатку, где начинает активно развиваться и продуцировать новых особей.
- В месте паразитирования червя образуется псевдофурункул, а при контакте носителя с водой кожа разрывается и появляется матка гельминта, активно начинающая выбрасывать в окружающую среду личинки паразита.
Диагностика дракункулёза
Диагностика инвазии населения, проживающего на потенциально опасных территориях, не составляет труда — на коже хорошо просматривается большой пузырь (в некоторых случаях — до 10 см в диаметре), в котором скапливается жидкость. При прощупывании легко можно ощутить шнурообразное тело паразита.
В местах, где круглый червь не распространён как эндемический вид, диагностика дракункулёза проходит методом опроса пациента о возможности его пребывания в потенциальных местах заражения, качестве потреблённой воды. Тело паразита легко выявить при рентгенологическом исследовании пациента.
Внешние симптомы дракункулёза легко спутать с признаками таких образований, как фурункул, флегмона, абсцесс
Дракункулёз: симптомы заболевания
Примечание. Развитие взрослой особи паразита может протекать от восьми месяцев до года после попадания в организм человека.
Прежде, чем возбудитель заболевания достигнет размеров, когда его можно будет диагностировать с помощью визуального наблюдения, проходит длительный период времени. Однако некоторые симптомы наличия червя в организме проявляются за 8-10 дней до образования пузыря на коже:
- аллергические симптомы — крапивница и приступы удушья;
- тошнота, рвота;
- лихорадка;
- отек кожи и мягких тканей вокруг ближайших суставов;
- зуд в месте образования пузыря;
- боль жгучего типа.
На кожном покрове образуется небольшая капсула, которая превращается в пузырь, наполненный желтоватой жидкостью. В ней находятся личинки паразита. Поскольку зуд и боль стихают от соприкосновения с холодной водой, то больной стремится намочить поражённый участок кожи. Тогда пузырь лопается, и жизненный цикл развития ришты начинается снова.
После выхода всех особей паразита (если их было несколько) клинические признаки дракункулёза исчезают через месяц-полтора
Дракункулёз: лечение болезни
Как и несколько столетий назад, главным способом избавления от болезни, вызываемой паразитом ришта, является механическое извлечение червя из тела пациента. Кожу в области расположения гельминта аккуратно разрезают и извлекают возбудителя заболевания. Повреждённый участок обрабатывают антисептиками.
До сих пор распространён метод извлечения паразита методом «наматывания на палочку» — червя постепенно, по несколько сантиметров в день (чтобы не разорвать тело паразита) наматывают на любой стержень до полного извлечения
Кроме того, пациентам назначают следующие медицинские препараты:
- антигистаминные средства — Супрастин, Тавегил, Лоратадин и др.;
- Метронидазол — препарат значительно облегчает извлечение паразита (взрослые принимают препарат в течение 10 дней три раза в сутки по 250 мг, дети — из расчёта 25 мг на килограмм веса, но не больше суточной дозы для взрослых);
- Амбильгар, Ниридазол и Минтезол — хорошо зарекомендовали себя как антигельминтные препараты, вызывающие гибель паразита.
Примечание. В ряде случаев (очень редко) при отсутствии лечения дракункулёза могут возникнуть осложнения — абсцессы, флегмоны, гангрены или заражение крови.
Профилактика заражения червями ришта
Профилактика дракункулёза довольно проста и применима практически в любой стране, где есть опасность заражения паразитом ришта:
- обеспечение населения качественной питьевой водой;
- надлежащая медицинская помощь уже заражённым больным для предотвращения дальнейшего распространения паразитов или повторного инфицирования пациента;
- санитарное просвещение населения;
- обработка водоёмов специальными средствами (например, абатом), препятствующими распространению паразита;
- качественная фильтрация питьевой воды, извлекаемой из пресных поверхностных водоёмов.
Запрет посещения водоёмов пациентам, заражённых паразитом, — один из действенных методов профилактики распространения дракункулёза
Главным способом борьбы с дракункулёзом является его профилактика. Благодаря успешным действиям мирового сообщества в борьбе с бедностью и обеспечению доступа населения к незаражённой питьевой воде есть вероятность, что распространение этого заболевания удастся остановить.