Один из самых опасных гельминтозов — альвеококкоз, симптомы которого у человека довольно тяжело выявить на начальной стадии инвазии, — распространён практически по всему земному шару. Особенно часто случаи заболевания регистрируют в областях развитого животноводства (особенно — звероводства), где встречаются окончательные хозяева паразита: собаки, кошки, койоты, песцы, лисы или волки.
Альвеококкоз печени вызывает инвазия организма личиночной стадией ленточного червя вида Alveococcus multilocularis. Чаще всего человек заражается при несоблюдении правил личной гигиены после контакта с шерстью животных или при разделке их туш. Реже источником заражения становятся загрязнённые фекалиями животных трава или лесные ягоды.
Половозрелая особь паразита, вызывающего альвеококкоз, достигает в длину 1,3-3,3 мм.
Жизненный цикл альвеококка
Альвеококкоз — это заболевание из группы цестодозов, и его возбудитель проходит стадии жизненного цикла, схожие с этапами развития других паразитов:
- Взрослые черви развиваются в организмах окончательных хозяев (собак, кошек, лисиц, волков) из паразитов в личиночной стадии, которых хищники проглатывают вместе с мясом промежуточных хозяев — мышей, крыс, нутрий, ондатры и других грызунов. Спустя 27-38 дней развития в кишечнике животного начинает паразитировать взрослая особь, продуцирующая яйца.
- Онкосферы (личинки) альвеококков часто остаются на шерсти животных, а попав в грунт вместе с фекалиями, могут расползаться на расстояние до 0,25 м. Половозрелый червь может отделять части тела (членики), которые также попадают во внешнюю среду. В одном таком членике содержится от 200 до 800 онкосфер паразита.
Несмотря на то, что человек является промежуточным хозяином, жизненный цикл альвеококка в нём прерывается — в природе практически исключены случаи поедания человека плотоядными животными
- Промежуточный хозяин альвеококка (в том числе человек) заражается, проглатывая онкосферы или членики червя.
- Через слизистую желудка личинки попадают в кровеносную систему и локализуются в печени, превращаясь в лавроцисты.
- В печени человека паразиты могут функционировать на протяжении нескольких лет, приводя к серьёзному повреждению органа, прорастанию пузырьков в другие органы, в частности, в лёгкие (это становится причиной альвеококкоза лёгких), или поражению других органов (например, головного мозга) оторвавшимися пузырьками лавроцист, которые мигрируют с током крови.
В других органах человеческого организма оторвавшиеся пузырьки — лавроцисты — формируют вторичные очаги заболевания (метастазы)
Альвеококкоз животных
Важно! Альвеококкоз у собак, кошек и прочих домашних и диких плотоядных животных протекает очень тяжело, часто заканчиваясь летальным исходом.
Ослабленный заболеванием организм животного часто подвергается вторичным инфекциям, могут развиться нагноения в печени и других органах, в которые прорастают метастазы; часто регистрируются абсцессы. Важно своевременно выявить заражение паразитами, на что могут указывать следующие симптомы:
- животное проявляет беспокойство, отказывается от еды;
- наблюдаются болезненные ощущения в области печени и рвотные позывы;
- при развитии болезни наблюдается асимметрия живота;
- в области печени прощупываются плотные узелки;
- прорастание метастазов в диафрагму ведёт к нарушению работы дыхательной системы (одышка), из ротовой полости могут выделяться мокрота и гной.
Наиболее эффективным лекарственным препаратом для борьбы с этим видом гельминтоза в ветеринарной практике считается Празиквантел
Симптомы заболевания
Альвеококкоз, симптомы которого на начальной стадии инвазии могут совсем не беспокоить больного, характеризуется многообразной клинической картиной:
- на начальной стадии заболевания, когда альвеококковый узел имеет небольшие размеры, пациент может жаловаться на аллергические проявления в виде крапивницы и зуда;
- при прощупывании печени ощущаются образования с неровной поверхностью, при пальпации — болезненные;
- с развитием узла начинают проявляться болезненные ощущения в правом подреберье;
- наблюдаются тошнота, рвота, горечь во рту;
- с течением болезни болевые ощущения нарастают и проявляются в виде жёлчно-печёночной колики;
- наблюдаются симптомы желтухи и гнойного холангита (воспаление жёлчных протоков);
- больные жалуются на слабость, усталость, лихорадку.
На стадии осложнений, когда наблюдается сдавливание или проращивание ворот печени, могут проявляться симптомы портальной гипертензии — синдрома повышенного давления в воротной вене, сопровождающегося варикозным расширением вен желудка и пищевода
Альвеококкоз: диагностика и лечение
Диагностика альвеококкоза и его лечение во многом схожи с этими мероприятиями при эхинококкозе. Подозрение на заболевание возникает при изучении клинико-эпидемиологической картины. Окончательно диагноз может быть подтверждён только с помощью лабораторных методов (общие и серологические анализы, УЗИ, МРТ, рентгенография, микроскопическое исследование мокроты).
Важно! Медленное развитие опухолевидных образований часто приводит к тому, что диагноз устанавливается на поздней стадии альвеококкоза.
Лечение пациента проводится обязательно в стационаре одним из следующих методов:
- хирургическое лечение альвеококкоза печени с удалением поражённого участка или всего органа (проводится в 15-20% случаев);
- при невозможности оперативного вмешательства проводится противопаразитарная терапия: назначается Немозол от альвеококкоза из расчёта 20 мг на килограмм веса пациента в сутки; терапия проводится строго под наблюдением врача с перерывами на протяжении длительного срока — от двух до четырёх лет;
- симптоматическое лечение сопутствующих поражений других органов.
Пациенты, перенёсшие альвеококкоз, пожизненно наблюдаются у специалистов, раз в шесть месяцев проходя УЗИ-контроль
Профилактика заражения
Профилактика гельминтоза, прежде всего, состоит в тщательном соблюдении правил личной гигиены, обращения с животными, санитарных правил отдыха на природе. Домашние питомцы обязательно должны периодически проходить дегельминтизацию.
Особенное внимание должно уделяться просветительской работе с населением, борьбе с грызунами, как промежуточными хозяевами паразитов. Сотрудники ветеринарных учреждений, звероферм, пастухи и охотники должны периодически проходить обследования организма на предмет заражения альвеококком.
Без проведения специальных терапевтических мероприятий развитие альвеококкоза человека может привести к значительным нарушениям функций организма и даже к смертельному исходу. Очень важно соблюдать профилактические меры предосторожности для предотвращения инвазии, а при заражении — вовремя оказать медицинскую помощь пациенту.
(Пока оценок нет)
Загрузка...