Полип двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение

Полип двенадцатиперстной кишки это один из видов доброкачественного новообразования. Кроме полипов врачи могут найти в 12-перстной кишке липому, миому, фиброму и так далее. В этой части кишечника они появляются достаточно редко и считаются безопасными для человека. Однако в 30% случаев и он может переродиться в рак, поэтому лечение все же необходимо.

Что такое полип

Полипами называют опухоли, они вырастают на слизистой оболочке органов, в том числе и на теле 12-перстной кишки или же ее луковице. Они появляются на стенке кишечника и растут в его просвет, являются доброкачественными.

Полипы могут быть двух типов: на «ножке», то есть у них имеется тонкая перепонка, которая связывает его и поверхность органа, а также на основании. Второй вид по внешнему виду напоминает шишку. Внешне они могут быть разными: овальными или шаровидными, иногда они похожи на гриб. Их поверхность тоже бывает разная: иногда гладкая, иногда бархатистая, иногда зернистая, по цвету – чуть темнее самой слизистой. Само тело полипа образуется из частей эпителия, а в соединительной ткани есть множество сосудов.

Чаще всего они бывают небольшими, едва вырастают до 1 см, но иногда они разрастаются или же образуют группы. Полипы могут быть некрупными, то есть размером до 2 см, крупными, если вырастают от 2 до 5 см, и гигантскими, если их размер превышает 5 см.

У многих есть склонность к перерождению в раковую опухоль. Поэтому часто их появление – это предраковое состояние. Особенно опасны те полипы, что передаются по наследству, тогда риск перерождения высок.

Виды

Выделяют несколько видов полипов:

Одиночные.
Множественные.
Полипоз, когда их становится очень много.

Также эти новообразования можно разделить на следующие группы:

Воспалительный полип. Они появляются там, где ткань воспалилась.
Гиперпластический полип, который разрастается из нормальной ткани. Он редко преобразуется в рак.
Неопластический полип, то есть он начал расти из тканей или клеток, которые являются атипичными. Они могут делиться на доброкачественные и злокачественные, то есть аденоматозные. Такие полипы растут из железистого эпителия (это особый слой клеток, который сначала образует, а потом выделяет разные вещества). Именно аденоматозные полипы могут позже переродиться в рак. Врачи заметили, что риск перерождения возрастает, если он достигает значительных размеров.
Есть еще один вид, воспалительно-фиброматозный. Но назвать полипами их можно с натяжкой, так как они только напоминают эти новообразования своей формой, но не являются полипами.

Причины появления полипов в 12-перстной кишке

Нельзя сказать, что полипы в 12 перстной кишки появляются по той или иной причине. У медиков нет такого списка, но есть несколько гипотез, которые объясняют их появление. Кто-то уверен, что полипы – это переход от воспалительной болезни к раку. Другие считают, что в этом виновато неправильное эмбриональное развитие слизистой оболочки. Но единой теории, которая бы объясняла появление этих новообразований, пока не существует.

Был замечен ряд факторов, которые являются предрасполагающими, они способствуют появлению полипов:

наследственность. Высок риск выявления новообразований, если они были найдены у родственников;
неправильное питание. Если человек ел слишком много копченой или пересоленной пищи, не отказывался от жирных блюд, и одновременно мало съедал овощей и фруктов, у него могут появиться полипы;
вредные привычки. Они тоже играют свою роль в возникновении болезни, поэтому не рекомендовано злоупотреблять алкоголем и курить. Также сюда можно отнести и сидячий образ жизни, невысокую физическую активность человека;
экологическая обстановка. Если больной живет в экологически неблагополучном регионе, то это не может не отразиться на его здоровье;
могут повлиять и частые запоры, а также дисбактериоз кишечника;
некоторые хронические заболевания 12-перстной кишки или же пищеварительной системы, аллергия, общее снижение иммунитета.

Симптомы

Если появились полипы в просвете 12-перстной кишки симптомы могут отсутствовать. Именно в этом органе болезнь в первых стадиях может протекать бессимптомно, так как полипы развиваются и растут медленно, если сравнивать с такими же новообразованиями в других органах. Часто эту доброкачественную опухоль находят случайно, когда доктор обследует ЖКТ. Но иногда симптомы болезни все же дают о себе знать. Они могут быть разными, так как многое зависит и от размера доброкачественной опухоли, и от места ее расположения, от степени повреждения слизистой оболочки.

Симптомы и лечение похожи на признаки и терапию других болезней ЖКТ:

человека беспокоят тянущие боли: болит или весь живот, или же область эпигастрия. Боль появляется после еды, через 1-3 часа;
у больного бывает изжога, отрыжка;
он теряет аппетит, начинает стремительно худеть, у него может быть малокровие; часто больного подташнивает, появляется рвота;
диарея постепенно сменяется запором;
если есть скрытое кровотечение, у больного наблюдается слабость, головокружение, он плохо себя чувствует;
может появиться депрессивное состояние.

Диагностика

Если больного не беспокоят признаки болезни, то есть она протекает бессимптомно, поставить правильный диагноз практически невозможно. Но бывает, что ее обнаруживают случайно, когда пациента обследовали из-за появления других патологий ЖКТ. Если же появляются перечисленные выше симптомы или хотя бы часть из них, доктор может назначить обследование, чтобы поставить правильный диагноз.

Основные обследования

Врач попросит пациента сдать кровь на анализ, по которому можно будет определить наличие анемии, а также сделать копрограмму, то есть посмотреть, нет ли крови в кале больного. Но этого не достаточно, придется провести еще ряд обследований, главное из которых ФЭГДС или фиброэзофагогастродуоденоскопия. Благодаря этому методу медик может осмотреть слизистую не только двенадцатиперстной кишки, но и всего желудочно-кишечного тракта. Для этого используется эндоскоп с камерой.

Также с помощью этого оборудования можно забрать материал на анализ. Биопсия покажет, была ли опухоль доброкачественной, поможет рассмотреть структуру тканей. Более того, если в двенадцатиперстной кишке удается обнаружить единичные полипы небольшого размера, с длинной ножкой и овальной головкой, их могут сразу удалить. Эта процедура безболезненная, выполняется при помощи небольшой трубки.

Дополнительные обследования

Есть и другие методы обследования, которые используются реже:

Рентгенография, когда применяется бариевый контраст. Благодаря этому методу можно рассмотреть полип, он будет похож на затемненный дефект круглой или овальной формы с четко очерченными краями. Если это полипоз, то данные затемнения сливаются в одно. Можно использовать этот метод диагностики, но у него есть свои недостатки: не видно полипов, которые имеют небольшие размеры (до 10 мм), к тому же не понятно, могут ли они переродиться в опухоль.
УЗИ. Оно помогает определить наличие опухоли, так как на снимке бывают видны четкие границы нароста, который растет в просвет кишечника. Также на УЗИ видно, есть ли у полипа ножка.
КТ. Назначается, если не получается сделать больному ФГДС, а также при подозрении на злокачественную опухоль. Слишком дорогое обследование, чтобы проводить его часто. Зато оно помогает найти и мелкие полипы, определить их структуру, рассмотреть все аномалии ЖКТ, а также с помощью этой процедуры можно узнать причины появления полипов.
МРТ. С помощью него можно получить подробное изображение двенадцатиперстной кишки. Но для диагностики полипов применяется редко, так как кишечник многослойный, просветить все его изгибы бывает сложно. К тому же МРТ – дорогая процедура, и она не показывает воспалительные процессы. Зато видны степени повреждения слизистой и все, даже самые мелкие, новообразования.

Лечение

Если была обнаружена опухоль, пусть и доброкачественная, ее необходимо удалить. Поэтому данная болезнь лечится хирургическим способом. Иногда больному могут назначить и лекарственные препараты, чтобы помочь организму восстановиться перед операцией. Чаще всего медикаментозное лечение проводится, если у больного снижен иммунитет, у него анемия или же имеются нарушения в свертываемости крови, а также при лечении пациентов пожилого возраста.

Как уже говорилось выше, небольшие полипы определенной формы могут быть удалены уже во время проведения диагностики. Для этого используется гастродуоденоскоп с оптико-волоконным оборудованием, с металлической петлей, которой захватывают полип. После удаления опухоли рану прижигают, проводят лазеротерапию и медикаментозную санацию.

Если это крупный полип, выросший до 5 см, или же их находят в луковице 12-перстной кишки, проводится резекция пораженного участка. Во время хирургического вмешательства делают анализ тканей кишечника на гистологию. Если биопсия покажет, что опухоль злокачественная, то после операции больному придется пройти химиотерапию. Когда подтверждается, что новообразование доброкачественное, у больного есть все шансы полностью поправиться.

Профилактика

Даже если вам удалось избавиться от полипов, есть риск, что они вновь появятся. Обычно через 2 года начинается рецидив, в 12-перстной кишке вновь могут вырасти полипы. Чтобы этого не было, важно провести профилактику:

Отказаться от спиртных напитков.
Стараться правильно питаться.
Встать на учет к гастроэнтерологу и хотя бы раз в год проходить эндоскопическое обследование.

Также важно постоянно обследоваться тем, у кого родственники страдают от данного заболевания и тем, у кого имеются хронические болезни ЖКТ и всем, кто старше 45 лет.

Если у вас были обнаружены полипы, не следует отказываться от лечения. А иначе могут появиться осложнения: полипы могут переродиться в рак, может образоваться перфорация опухоли с развитием перитонита, или же из-за увеличения размеров полипа сузится просвет кишечника. Может возникнуть и кровотечение из полипа. Поэтому заболевание надо обязательно лечить, и чем раньше вы обратитесь к врачу, тем проще будет это сделать.

(Пока оценок нет)

Загрузка...