Полипы в матке – это доброкачественные наросты на слизистой оболочке. Обычно не представляют опасность для здоровья женщины. Но если не лечить, со временем могут превращаться в злокачественную опухоль. Обнаруживают одиночные или многочисленные наросты. Это не особенно частое заболевание из всех гинекологических патологий. Встречается не только у женщин репродуктивного возраста, но и у девочек с 11 лет и пациенток в период менопаузы.
Полипы в гинекологии
Полипы – это большая группа патологических разрастаний, имеющих разное местоположение и структуру. Характеризуются одиночными либо множественными наростами. Полип тела матки – это образование в виде узелка с телом и ножкой. Нарост имеет собственное кровоснабжение.
Существуют такие виды полипов в матке:
- Железистый. Содержит много железистых и стромальных клеток.
- Железисто-фиброзный. Чаще бывает у пациенток детородного возраста. Поверхность нароста и ножка состоят из фиброзной ткани, а сосуды располагаются по всему образованию в хаотичном порядке.
- Фиброзный. Сосуды единичные, а клеточная структура представлена соединительной (фиброзной) тканью.
- Плацентарный. Данное образование является результатом неполного удаления плаценты при аборте или родах.
- Аденоматозный. Такой нарост может содержать атипичные клетки, поэтому риск трансформации в раковую опухоль велик.
Почему появляются полипы в матке
Вопрос, откуда берутся полипы, интересует множество женщин. Причины возникновения полипов в матке до сих пор медикам неизвестны. Основные причины образования наростов – воспалительные заболевания половых органов в хроническом течении (миома, кисты яичников, эндометриоз) и нарушения гормонального фона. Имеются также провоцирующие факторы, которые дают толчок для развития данного заболевания:
- патологии эндокринной системы;
- инфекции, передающиеся половым путем (самыми опасными считаются кандидоз, микоплазмоз, токсоплазмоз, герпес, уреаплазмоз);
- аномальное увеличение сосудов матки;
- проведенные ранее аборты, при которых была нарушена стерильность и безопасность;
- частые и долгие стрессы и нервное перенапряжение;
- наследственность;
- снижение иммунитета;
- малоподвижный образ жизни;
- избыточный вес;
- сахарный диабет, гипертония;
- лечение Тамоксифеном с целью устранения опухолей.
Полипы часто образуются после механических повреждений шейки матки, которые остаются при родовой деятельности, инструментальных гинекологических обследованиях, эндоцервитите (воспаление шеечного канала).
Возможные признаки
Образования часто не дают проявлений. Первые симптомы полипа матки появляются тогда, когда нарост достиг больших размеров. У женщины наблюдаются:
- маточные кровотечения не в период менструации;
- разнообразные сбои менструального цикла;
- кровотечения во время менопаузы;
- дискомфорт и болевые ощущения во время секса, а также наличие мажущих выделений после него.
Если нарост образовался в результате травмы или воспалительного процесса, возможны следующие клинические симптомы:
- кровь в выделениях, не связанных с месячными;
- тянущие боли внизу живота (при значительном увеличении полипа);
- анемия из-за регулярной кровопотери;
- бесплодие;
- невынашивание беременности;
- рак матки.
Как обнаружить полип
Многих интересует вопрос, как определить полип в матке, если нет никаких симптомов. Часто он диагностируется только при обследовании на другие патологии половых органов или при выяснении причин бесплодия. Образование на шейке матки может обнаружить гинеколог во время осмотра, особенно когда нарост стал большого размера. Также выявить полипы в матке можно посредством таких методов исследования:
- УЗИ. С его помощью выявляются изменения, которые врач не увидел в процессе стандартного осмотра на кресле.
- Метрография – рентгенологическое исследование маточной полости, заполненной контрастным веществом.
- Гистероскопия – это обследование посредством специального инструмента с миниатюрной видеокамерой. Так врач может подробно рассмотреть размеры и количество наростов.
- Кольпоскопия – обследование шейки матки прибором с освещением, увеличивающим изображение в несколько раз.
Для определения инфекции и воспаления назначают анализ на наличие заболеваний, передающихся половым путем, общий анализ крови и мочи, биохимию крови и тест на онкомаркеры.
Чем опасны маточные новообразования
Несмотря на то, что полипы матки признаны доброкачественными образованиями, они представляют серьезную угрозу здоровью женщины. Поэтому их нужно удалять, а затем пить гормональные лекарства во избежание их повторного появления.
Самые безобидные последствия связаны со сбоями менструального цикла, когда повышается уровень кровотечения. Это состояние может стать хроническим.
Также полипоз может привести к бесплодию, осложнениям при беременности, развитию злокачественной опухоли с раковыми клетками.
Запущенные стадии не поддаются консервативному лечению. Большие наросты приходится удалять хирургическим путем.
Как лечить полип матки
При обнаружении образований в матке показано их обязательное лечение. Если лечить медикаментозными методами, полностью наросты не исчезнут. Всегда есть риск повторного разрастания клеток эндометрия и перерождения их в злокачественные. Полностью избавиться от полипов можно только посредством операции.
Лечение без операции
Консервативным методом можно убирать единичные наросты небольшого размера. Гинеколог прописывает препараты, которые способны остановить их рост и активировать самостоятельное рассасывание:
- Если выявлены инфекционные заболевания полости матки, назначают антибиотики.
- При небольших образованиях женщинам не старше 35 лет прописываются комбинированные оральные контрацептивы (Жанин, Регулон, Ярина).
- После 35 лет назначаются гестагены – Дюфастон, Норколут, Утрожестан. Такие лекарства предотвратят длительные и сильные кровотечения, остановят кровоснабжение наростов через сосуды.
- В период климакса и пациенткам от 40 лет идеально пропить рилизинг-гормоны, такие, как Лейпрорелин, Золадекс, Диферелин.
- Если полипоз сопровождает анемия, целесообразно назначение железо-заместительной терапии совместно с седативными лекарствами и соблюдением диеты.
Хирургическое вмешательство
Удаление полипов в полости матки возможно несколькими способами. При выборе метода учитывают возраст женщины, состояние ее здоровья, место локализации наростов, планов на будущую беременность. Если обнаружен одиночный полип – его вырезают, при полипозе выскабливают верхний слой слизистой матки.
Показания к оперативному лечению:
- возраст пациентки старше 40 лет;
- отсутствие положительной динамики при гормональном лечении;
- наличие нароста более 1 см;
- наличие атипичных клеток, обнаруженных при гистологии.
Гистероскопический способ – малотравматичная процедура, которая проводится под общим наркозом, длится примерно 20 минут. Назначается на 2-3 сутки после остановки месячных, когда слизистая матки тонкая и хорошо видно полип. Гистероскопия имеет несколько преимуществ:
- отсутствие надрезов и операционных швов;
- безопасность;
- абсолютная безболезненность;
- возможность удалить даже самые маленькие полипы.
При гистероскопии в полость матки через влагалище и шейку вводят специальный инструмент с видеокамерой и освещением. Удаление нароста может происходить посредством криодеструкции (прижигания жидким азотом), электрокоагуляции, иссечения скальпелем, выкручивания.
Для проведения лапароскопии внизу живота делается небольшое отверстие (0,5-1,5 см в длину). Его преимущества:
- осложнения практически исключены;
- отсутствуют рубцы;
- редко возникают послеоперационные боли;
- организм быстро восстанавливается.
Лапароскопия проводится с целью удаления всей матки, когда диагностированы многочисленные полипы с риском перерождения в раковую опухоль.
Прогноз лечения
Если полип в полости матки был обнаружен вовремя, вероятность полного выздоровления равна 85%. У остальных женщин прогноз лечения менее благоприятный вследствие возможных осложнений. Часто они связаны с тем, что заболевание было запущено, и полипы разрослись до больших размеров или переродились в злокачественную опухоль. Примерно у 6% женщин возникают рецидивы полипоза.
Важные вопросы
Некоторые моменты должны побудить женщину сходить на обследование к гинекологу. Самолечением полипов заниматься нельзя.
Может ли полип перерасти в рак
Да, может. Риск перерождения в раковые опухоли велик, если запустить болезнь. Именно поэтому надо вовремя проводить лечение или удалять полипы. Процесс перерождения клеточной структуры в злокачественную называется малигнизацией.
Как быстро увеличиваются наросты
Скорость увеличения полипов в матке зависит от особенностей организма, состояния здоровья, иммунитета женщины. Некоторые образования долго не проявляют себя, но при провоцирующих факторах они начинают расти более быстро. Опасность наростов не в скорости их роста, а в риске перехода в злокачественные образования.
Как влияет полипоз матки на беременность
Если в матке полип, чаще всего он не дает закрепиться эмбриону, что вызывает бесплодие или ранние выкидыши. Именно эти проблемы побуждают женщину обращаться к врачу, в результате чего обнаруживаются наросты. Образование, появившееся на шейке матки, может привести к травмам родового канала при родах. Поэтому из-за полипа показано кесарево сечение.
Во время беременности придется столкнуться с частыми кровянистыми выделениями, болями внизу живота, вследствие чего большую часть срока придется провести в больнице на сохранении.
Может ли полип выйти с месячными
Нарост может выйти сам вместе с менструальным кровотечением. Но не стоит надеяться, что в этом случае не понадобится лечение. Частички полипа выходят из матки после применения лекарств или если наросты были слишком маленькие. Исчезнуть таким образом могут не все полипы, поэтому в любом случае надо обратиться к гинекологу для диагностики.
Как жить с болезнью
На вопрос, что делать, если обнаружены наросты в матке, врачи в один голос твердят – лечить или удалять. При несвоевременном лечении болезнь может сильно подпортить жизнь женщине. После их удаления необходимо соблюдать меры профилактики, чтобы избежать последующего появления:
- вести здоровую половую жизнь и избегать беспорядочных интимных связей;
- не допускать переохлаждения;
- вовремя лечить все инфекционные и воспалительные процессы в организме;
- следить за состоянием гормонального фона.
Обязательно как минимум дважды в год посещать гинеколога, который сможет вовремя заметить наличие полипов и назначить эффективную терапию или их удаление.
(Пока оценок нет)
Загрузка...