На шейке матки обнаружен полип: опасно ли новообразование и как от него избавиться

Полип шейки матки – доброкачественное образование, которое растет из шеечного канала в его просвет. Полипоз долгое время протекает малосимптомно. Явные признаки возникают в случаях, когда полип выходит за пределы наружного зева, отверстие которого открывается во влагалище. Проявляется тянущими болями, маточными кровотечениями и белями – необычными по характеру выделениями ­из половых органов. Для диагностики используют УЗИ, цервикоскопию, гистологический анализ.

Причины появления новообразований

Формирование полипов происходит из-за пролиферации (разрастания) эпителиальных клеток в шейке матки. Доброкачественные образования имеют вид наростов на широкой или тонкой ножке. Они растут в просвет шеечной полости или выходят за ее пределы через наружный зев.

Истинные причины возникновения полипов в шейке матки до сих пор не определены. В 8 из 10 случаев они выявляются у пациенток после 40-45 лет. Онкологи и гинекологи выделяют факторы, провоцирующие разрастание цилиндрического эпителия в шеечном канале:

• гормональный дисбаланс;
• иммунные сбои;
• психоэмоциональные нагрузки;
• травмирование шейки;
• аднексит;
• беременность;
• злоупотребление гормональными средствами;
• частые аборты;
• хронический эндоцервицит;
• сахарный диабет;
• период менопаузы;
• патологии яичников;
• травмы шейки, полученные во время родов;
• гистероскопия.

В 75% случаев образующиеся в шейке наросты сочетаются с эндометриозом, атрофическим кольпитом, миомой матки, кистой яичника, полипами эндометрия. Образования провоцируют нарушения микрофлоры влагалища и риск подхватить ЗППП – хламидиоз, уреплазму, урогенитальный кандидоз, генитальный герпес и т.д.

Разновидности наростов

В клинической гинекологии используют несколько классификаций полипов эндоцервикса. Они бывают множественными или единичными. Чаще всего растут на границе смены зон эпителия. Поэтому более 60% новообразований обнаруживаются в области наружного зева.

Полип на шейке матки покрывают клетки разных типов эпителия – плоского, цилиндрического, многослойного, незрелого с метапластическими изменениями. В зависимости от особенностей клеточной структуры различают 3 типа полипов:

• простые – наросты, сформированные из характерных для данного участка эпителиальных клеток;
• эпидермизирующие – полипы, на поверхности которых нередко формируется слой из ороговевших клеток;
• пролиферирующие – разветвленные наросты с хаотичным направлением роста, склонные к малигнизации (переходу в рак).

Разновидности полипов шейки в зависимости от соотношения сосудистых, стромальных и железистых включений:

• Слизистые (железистые) – новообразования, сформированные из клеток эндометрия. В диаметре достигают не более 1-1.5 см. Железистые наросты в 4 раза чаще выявляются у женщин детородного возраста. После терапии повторное образование полипов в эндоцервиксе не наблюдается. Они крайне редко переходят в рак.
• Фиброзные – плотные полипы из клеток соединительной стромы. Очень редко обнаруживаются у девушек. В 80% случаев диагностируются у пациенток после 40 лет. Соединительнотканные наросты в шейке склонны к злокачественному перерождению.
• Железисто-фиброзные – новообразования, которые состоят из клеток стромы и эндометрия. В диаметре достигают 2-2.5 см. Скорость их разрастания зависит от гормонального фона. Поэтому после удаления наростов из шейки часто назначают гормональную терапию.
• Атипичные (аденоматозные) – однородные новообразования, которые локализуются в эндометрии. Достигают больших размеров – более 4 см. Атипичные полипы больше других склонны к злокачественной трансформации, поэтому требуют незамедлительного лечения. Иногда после удаления выростов в шейке женщинам назначают лечение цитостатическими препаратами.

Истинные полипы содержат множество кровеносных капилляров. В зависимости от их концентрации цвет наростов в шейке колеблется от бледно-розового до насыщенного бардового. По микроскопической структуре они схожи со слизистой цервикального канала. Полипы имеют шарообразную или овальную форму, гладкую поверхность.

Симптомы полипа шейки матки

Одиночные небольшие наросты в шейке матки не вызывают дискомфорта и обнаруживаются случайно при гинекологическом осмотре. Первые признаки проявляются при травмировании, воспалении или изъязвлении полипов:

• серовато-белые выделения из влагалища;
• контактное кровотечение после секса;
• болезненность в надлобковой зоне;
• нерегулярность менструаций.

При инфицировании полипозных образований в матке возникают жалобы на:

• повышенную температуру;
• сонливость;
• гнойные вагинальные выделения;
• боли в пояснице и нижней части живота;
• дискомфорт при половом акте.

Если наросты в шейке вызваны повышением уровня эстрогенов, наблюдается утолщение эндометрия. Из-за патологических изменений в половых органах отмечаются обильные кровотечения при менструациях. В отдельных случаях они продолжаются более 7-8 суток.

30% женщин сталкиваются с бесплодием, что связано с фоновыми болезнями, вызвавшими полипообразованием в шейке. На озлокачествление выростов указывают:

• быстрая утомляемость;
• снижение массы тела;
• тазовые боли;
• маточные кровотечения;
• отсутствие аппетита;
• малокровие.

Новообразования у беременных провоцируют раздражение матки, что чревато сокращением ее мышечного слоя и самопроизвольным абортом.

Опасно ли это

Если не лечить полипы в эндоцервиксе, это приведет к негативным последствиям. Они особенно опасны во время беременности. Крупные наросты провоцируют сокращение матки, нарушают кровоснабжение половых органов. Из-за этого повышается риск прерывания беременности на ранних сроках и преждевременных родов – на поздних.

В акушерской практике нередко встречаются и другие гестационные осложнения:

• истмико-цервикальная недостаточность (слабость шейки, когда она не может удерживать плод в матке);
• гипоксия плода;
• низкое расположение плаценты;
• отслоение детского места.

Методы диагностики

Ключевым принципом диагностики полипообразования в эндоцервиксе служит осмотр слизистой влагалища и наружного зева шейки. Если в половых органах обнаруживаются гроздевидные образования, назначают дополнительное обследование:

• Кольпоскопия. Под увеличением кольпоскопа – оптического прибора ­– врач осматривает шейку и влагалище. Он оценивает структуру полипов, выявляет изъязвления, омертвевшие участки и другие патологические изменения в эндометрии.
• Цервикоскопия. Эндоскопический метод применяется для выявления добро- и злокачественных образований в шейке матки. Если в ней обнаруживаются полипы, полняют прицельную биопсию для забора тканей и гистологического анализа.
• УЗИ малого таза. По эхопризнакам врач определяет локализацию, размеры выростов. Чем они плотнее, тем больше ультразвука отражают. Поэтому полипы с высоким содержанием фиброзной ткани имеют вид белых включений.

После выскабливания стенок шейки матки выполняется гистологический анализ. Если в образцах обнаруживаются раковые клетки, назначают оперативное вмешательство в комбинации с радио- или химиотерапией. Перед операцией обязательно проводят микроскопическое исследование мазков (чтобы исключить рак), ПЦР-диагностику. Женщинам с ЗППП нужно предварительно пролечить инфекционные болезни.

Консервативное лечение полипа шейки матки

Гинекология предлагает на выбор множество методов оперативного лечения новообразований шейки матки. Вне зависимости от склонности к малигнизации любые полипы являются основанием для оперативного вмешательства.

Лечение без операции направлено на:

• устранение провоцирующих факторов;
• предотвращение роста образований;
• стимуляцию заживления слизистой.

В зависимости от причины полипообразования женщинам назначаются разные виды терапии:

Лечение народными средствами носит исключительно симптоматический характер. При воспалении шейки во влагалище вводят марлевые тампоны, смоченные в отварах лекарственных трав. Выраженными антисептическими и противовоспалительными свойствами обладают календула, ромашка, масло облепихи, череда.

Для приготовления раствора в ½ л воды 5-7 минут проваривают 2 ст. л. травы. Марлю, смоченную в отваре, вводят во влагалище на 1.5-2 часа дважды в сутки.

Современные способы радикального удаления полипов

Прежде чем удалять наросты в эндоцервиксе, обязательно берут мазок на микрофлору влагалища. Если в половых органах присутствует инфекция, проводят медикаментозное лечение.

Удаление полипа шейки осуществляют с применением малоинвазивных методик:

• диатермокоагуляция – удаление патологических наростов электроножом;
• криодеструкция – замораживание жидким азотом, которое ведет к омертвению патологических образований;
• гистероскопия – инструментальное удаление новообразований под контролем гистероскопа;
• радиоволновое лечение – выпаривание полипозных и других образований радионожом;
• лазерная полипэктомия – иссечение доброкачественных разрастаний лазерным лучом.

При рецидивах показана конусовидная ампутация шейки.

К оперативному вмешательству во время беременности прибегают только при полипах диаметром от 10-15 мм.

Прогноз лечения

В отличие от некоторых типов кист ШМ, полипы не рассасываются. Поэтому их появление – повод для оперативного вмешательства. Успешность лечения зависит от:

• локализации новообразований;
• причины разрастания эпителия в шейке;
• метода хирургического вмешательства;
• возраста женщины.

Если не устранить провоцирующие факторы, вероятность повторного полипообразования составит 60-90%. Иногда рецидивы случаются при неполном удалении ножки полипа.

Профилактика рецидива

При склонности к полипообразованию рекомендуется не реже 2 раз в год обследоваться у гинеколога. Чтобы избежать рецидивов, следует:

• вовремя лечить половые инфекции;
• соблюдать личную гигиену;
• исключить случайные сексуальные связи;
• избегать абортов;
• укреплять иммунитет;
• контролировать гормональный фон.

Доброкачественные выросты шейки чаще встречаются у женщин с сахарным диабетом, дисфункцией щитовидки или яичников. Но при нормализации гормонального фона и метаболизма повторное формирование полипов не происходит.

(Пока оценок нет)

Загрузка...