Как и все органы человеческого тела, кишечник остро нуждается в снабжении кровью, которая несет основу жизни – кислород. Если вдруг, по каким-либо причинам это снабжение нарушается, то у человека начинает развиваться ишемия кишечника.
Наличие данного заболевания нарушит отлаженные процессы пищеварения, и приведет к появлению сильных болей. Если органы кишечника в течение долгого времени не будут получать кислород в необходимом количестве, то это может привести к некрозу тканей, другими словами, начнется необратимый процесс омертвления.
Ишемия может появиться внезапно (так называемая острая ишемия), ее причиной может стать кровяной сгусток, который перекроет вену или артерию, или же она может развиваться в течение длительного времени (хроническая ишемия). В случае хронической ишемии причин для ее появления может оказаться большое количество.
Кишечная ишемия без проведения своевременного лечения ведет к летальному исходу. При ее лечении достаточно часто осуществляется хирургическое вмешательство, или же проводится целый ряд процедур для очистки образовавшихся тромбов.
Симптомы
Ишемия характеризует себя некоторыми признаками, опираясь на которые необходимо провести полное исследование, для постановки точного диагноза.
Симптомы при острой ишемии кишечника:
- появление боли в брюшной области;
- частые позывы в туалет;
- скачок чувствительности в области живота;
- присутствие в стуле кровяных выделений;
- частая тошнота и рвотные позывы;
- лихорадка.
Симптомы при хронической ишемии кишечника:
- появление судорог в области живота. Они начинаются через полчаса после приема пищи и длятся до 3 часов;
- прогрессирующая боль в брюшной области на протяжении нескольких месяцев;
- появление психологического страха к приему пищи, из-за следующих за этим болей;
- серьезная потеря веса;
- понос;
- тошнота со рвотными позывами;
- повышенное газообразование.
Брыжеечная ишемия
В человеческом теле имеется большая аорта (артерия), которая обеспечивает снабжение кровью всех органов нашего тела. Отрезок аорты, который пролегает к животу, называется – брюшной аортой.
От данной аорты отходят три артерии помельче, которые доставляют кровь ко всем органам кишечника. Это брюшнополостная, нижняя брыжеечная и верхняя брыжеечная артерии. Если идущий по эти трем артериям поток крови меняется, то это приводит к образованию кишечной ишемии.
Также данные артерии могут подвергнуться появлению бляшек и тромбов, причиной которых может оказаться холестерин, или другие факторы. Это приведет к падению уровня подачи крови в органы. Такое достаточно часто случается при хронической кишечной ишемии, которая является следствием атеросклеротического нароста.
При этом острая ишемия кишечника происходит из-за сгустка крови, который формируется в сердце и затем движется по одной из артерий. Также, возможной причиной появления ишемии может стать грыжа или неудачные последствия операции, когда часть кишечника попадает в ловушку.
При недостатке кислорода, клетки кишечника начинают постепенно отмирать, что становится причиной появления воспаления, а так же язв. Это ведет к падению качества переработки пищи, что в свою очередь вызывает диарею с кровью. Если возникшие язвы и воспаление достаточно серьезны, то это может привести к инфекции или даже гангрене. При отсутствии лечения это приводит к смерти больного.
Ишемия ободочной кишки
Проблемы с кровоснабжением ободочной кишки – это наиболее часто встречающийся тип ишемии. Заболеванию в большей степени подвержены пожилые люди, однако, оно может появиться и у людей средней возрастной категории.
Симптомы при ишемии ободочной кишки в отличие от других отделов кишечника не столь выражены. Для этого заболевания, как правило, несвойственны существенные осложнения. Заболевание, обычно, проявляется в виде судорожных болей в левой половине брюшной области.
Ишемия брыжеечного венозного тромбоза
В некоторых случаях сгусток крови появляется в вене, и тогда кровь перестает попадать в кишечник. Это приводит к тому, что он вздувается и начинает кровоточить. Данный сгусток может появиться по следующим причинам:
- панкреатит;
- цирроз;
- злокачественные опухоли в ЖКТ;
- травмы брюшной области;
- прием гормонов, которые могут вызывать загущение крови;
- абдоминальная инфекция.
Факторы риска
Большинство факторов риска, наличие которых приводит к ишемии кишечника, упираются в проблемы с брыжеечной артерией и в атеросклеротические бляшки.
Основные факторы:
- старость (люди старше 50 лет);
- гипертония;
- сахарный диабет;
- скачок в крови уровня липидов или жиров;
- никотин.
Вероятность появления ишемии кишечника увеличивается, если ранее человек страдал от атеросклероза. Также на вероятность влияет пониженное давление, временная остановка сердечной мышцы, проблемы с ритмом работы сердца, проблемы со свертываемостью крови, любые операции на органы в области живота, а также грыжа.
Диагностика
При подозрении на ишемию кишечника проводится целый ряд диагностических процедур. Это необходимо для того, чтобы исключить вероятность других заболеваний, так как достаточно часто симптомы ишемии совпадают с другими заболеваниями.
Диагностические процедуры:
- рентген;
- УЗИ;
- эндоскопия;
- компьютерная томография;
- колоноскопия;
- магнитно-резонансное исследование;
- ангиография.
Лечение
Ишемия кишечника – это нарушение кровоснабжения кишечника, и поэтому первым делом предпринимаются меры по его восстановлению. Общий комплекс лечебных мер зависит от того, какой именно вид ишемии был выявлен.
Если нарушения кровоснабжения в толстой кишке, то часто применяются лекарственные средства, для того чтобы уничтожить инфекцию. В случае если толстая кишка получила какие-то повреждения, то необходимо хирургическое вмешательство для удаления омертвевшего участка.
При острой брыжеечной ишемии артерии в большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство. Его целью будет удаление блокирующего артерию сгустка крови. Также в лечение включаются лекарства, которые разжижают кровь, и предотвращают образование новых сгустков.
При хронической брыжеечной ишемии лечение заключается в восстановлении нормального кровотока. При этом проводится операция, целью которой является либо обход нерабочих артерий, либо расширение суженых артерий.
(Пока оценок нет)
Загрузка...