Дирофиляриоз — зоонозное паразитарное заболевание, поражающее организм животных и человека. Несколько десятилетий назад эта патология считалась экзотической, так как регистрировалась в основном в странах с влажным климатом (Индия, Греция, Грузия, Япония, Италия, Венгрия и т. д.). В последнее время дирофиляриоз у человека диагностируется и в странах СНГ.
Распространенность дирофиляриоза в странах мира
Дирофиляриоз: что это такое и почему возникает?
У нематод-дирофилярий четко прослеживается половой диморфизм, то есть самки намного больше самцов. Гельминты имеют нитевидную форму, некоторые из них достигают до 25-35 см в длину.
Локализация нитчатых нематод в подкожной клетчатке
Инфицирование человека и животных происходит трансмиссивным путем, то есть через укусы кровососущих насекомых. При укусе комаром больного животного в организм насекомого попадает возбудитель заболевания. Уже в организме комара (промежуточного хозяина) микрофилярии превращаются в инвазионные личинки.
При укусе человека таким комаром в подкожную клетчатку попадает личинка, которая активно растет, однако в половозрелую особь не трансформируется. За весь период жизни (2-3 года) самка дирофилярий откладывает около 20 млн. личинок.
Комары — основные переносчики инвазии
Дирофиляриоз у человека: симптомы недуга
Клиника дирофиляриоза у людей очень вариабельна и зависит от многих факторов. D. Repens является причиной возникновения подкожного дирофиляриоза, а D. Immitis — внутреннего (висцерального). В СНГ чаще всего регистрируется подкожная форма инвазии. Висцеральный дирофиляриоз характерен для таких стран, как Канада, Япония, США и Австралия.
Незрелая самка дирофилярии, удаленная из субконъюнктивального (глазного) узелка
Подкожный дирофиляриоз: симптомы
Инкубационный период длится от нескольких недель до двух лет. На начальных стадиях развития патологии под кожей либо слизистой оболочкой формируется небольшое образование, которое сопровождается зудом и покраснением.
В месте укуса комара наблюдается аллергическая реакция
Типичным симптомом дирофиляриоза у человека является перемещение возбудителя под кожей. За сутки личинка способна мигрировать на расстояние до 35 см.
Биологический цикл дирофилярий
К второстепенным признакам болезни относят:
- тошноту;
- нарушение координации движений;
- мигрень;
- гиперраздражительность;
- появление судорог;
- беспокойство;
- нервозность;
- повышенную общую и локальную температуру;
- бессонницу;
- общую слабость и недомогание;
- сильную боль и аллергические реакции в месте локализации паразита.
Локализация микродирофилярий в склере человека
Примечание. Большинство людей при обнаружении на теле опухолевых новообразований обращаются за помощью к хирургу. Зачастую им устанавливают диагноз атеромы, фибромы, липомы и т.д. Однако во время проведения операции хирург обнаруживает неожиданную находку в виде гельминта.
Глазная форма
Это одна из самых распространенных форм дирофиляриоза у человека, так как встречается у 60% пациентов. Недуг проявляется слезотечением, зудом, блефароспазмом и гиперемией конъюнктивы. Внешне патология напоминает аллергический отек Квинке. При поражении глазного яблока ухудшается зрение, развивается диплопия (раздвоение), экзофтальм (выпуклость глазного яблока). При визуальном осмотре в конъюнктиве обнаруживается извилистое, нитевидное тело паразита.
Признаки висцерального дирофиляриоза
После попадания в организм человека личинки дирофилярий проникают в кровь и могут оседать в легочной ткани, в предсердиях или желудочках сердца, в молочных железах и др. Через некоторое время вокруг них образуется фиброзная капсула. Представленная форма дирофиляриоза, как правило, протекает бессимптомно. В редких случаях наблюдается одышка, кровохарканье и кашель. Чаще всего данная патология диагностируется случайно при проведении плановых профосмотров.
Совет. При обнаружении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к специалисту, так как только после диагностики врач сможет назначить эффективное лечение.
Схема диагностики дирофиляриоза
Диагностика дирофиляриоза
Диагноз устанавливают на основании анамнестических, эпизоотических данных и результатов лабораторных исследований:
- биохимический и общий анализ крови;
- макроскопическое исследование извлеченной нематоды;
- гистологический анализ удаленного узла;
- иммуноферментный анализ;
- компьютерная и магниторезонансная томография;
- полимеразная цепная реакция;
- рентгенография;
- биопсия;
- сонография.
Вид дирофилярий под микроскопом
Дирофиляриоз человека следует отличать от других патологий со сходными признаками:
- фибромы;
- абсцесса;
- атеромы;
- флегмоны;
- опухоли;
- фурункула;
- кисты;
- липомы.
На приеме у доктора не забудьте сообщить о последних местах вашего пребывания
Важно! В организме человека, как правило, локализуется всего одна особь дирофилярии. Основная задача доктора — вывести гельминта наружу.
При подкожном и глазном дирофиляриозе по возможности проводится хирургическое удаление возбудителя
Дирофиляриоз у человека: лечение
После подтверждения диагноза «дирофиляриоз» назначают лечение. Способ ликвидации гельминта зависит от формы недуга. Наиболее эффективным методом уничтожения дирофилярий в организме является хирургическая операция. Перед осуществлением операции пациенту назначают Дитразин. Указанное средство вызывает паралич нервной системы гельминта, в результате чего он обездвиживается.
После оперативного удаления паразита больному назначают следующие группы медикаментов:
- седативные (Азафен, Амирол, Барбовал, Валемидин);
- нестероидные антивоспалительные препараты (Фенилбутазон, Дифлунизал);
- антимикробные (Тетрациклин, Доксициклин, Медомицин);
- глюкокортикоиды (Преднизолон, Гидрокортизона ацетат);
- антиоксиданты (Синергин, Ресверальгин, Селен форте);
- антикоагулянты (Гепарин, Кливарин, Фенилин);
- гепатопротекторы (Эссенциале, Гепагард, Резалют, Фосфоглив);
- анальгетики (Саридон, Памол, Анальгин, Трамадол);
- сорбенты (Энтеросгель, Полисорб, Сорбекс, Полифепан, Сорболонг);
- иммуностимуляторы (Вобэнзим, Деринат, Имунофан);
- антигистаминные (Супрастин, Фенкарол, Ломилан, Фенистил, Диазолин).
В тех случаях, кода операция противопоказана, а это бывает крайне редко, назначают антигельминтные препараты (Диэтилкарбамазил, Вормил, Медизол и Ивермектин).
К дирофиляриозу наиболее восприимчивы домашние питомцы, человек же является случайным хозяином
Профилактика дирофиляриоза у человека
С каждым годом медики все чаще диагностируют вышеописанное заболевание у жителей нашей страны, поэтому методы предупреждения заражения становятся все актуальнее. В основе профилактики лежат следующие мероприятия:
- ограничение количества бродячих животных;
- осуществление дегельминтизации у домашних питомцев;
- борьба с комарами (уничтожение личинок кровососущих насекомых в водоемах);
- своевременная диагностика и терапия паразитарных заболеваний у собак и кошек;
- защита от комаров (использование репеллентов).
Заключение
Дирофиляриоз у человека — серьезное заболевание, которое вызывает массу неприятных ощущений. При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный.
(Пока оценок нет)
Загрузка...