Внезапная резкая или тянущая боль внизу живота может возникнуть как у мужчины, так и у женщины, в любом возрасте. Правда, причины боли зачастую делятся по половому признаку – у женщин болевые ощущения могут давать проблемы с внутренними половыми органами. Оставлять без внимания такую боль не удастся, как и в большинстве случаев самостоятельно дифференцировать ее причину. Масса возможных заболеваний пищеварительной, выделительной, опорно-двигательной систем сопровождаются сильными болями.
Панкреатит
Это очень серьезная патология поджелудочной железы. Различают хронический панкреатит с периодическими рецидивами, который развивается на фоне гастрита и гастродуоденита, и острый реактивный панкреатит. Именно такая форма панкреатита может вызвать иррадиацию боли в нижнюю часть живота, и не только туда:
- При остром панкреатите носит опоясывающий характер – от левого подреберья, через желудок до правого подреберья.
- Нередко отдает в спину, нижнегрудную часть, в лопатку.
Нестерпимая боль появляется при панкреатите, когда приступ вызван алкогольной интоксикацией либо сильным отравлением пищей или химическими веществами.
Если боль связана с приступом панкреатита, то никакой спазмолитик не принесет облегчения. Проблема будет только нарастать. Надо срочно вызывать скорую помощь и не отказываться от госпитализации. Промедление может стоить жизни.
Гастрит
Врач-гастроэнтеролог при пальпации области эпигастрия и левого подреберья по наличию болевых ощущений уже может судить о том, что имеет место острый приступ гастрита.
Для подтверждения диагноза врач назначит диагностические процедуры:
- общеклинический и биохимический анализы крови;
- УЗИ органов брюшной полости;
- эзофагогастродуоденоскопия, которая покажет полную картину воспалительного процесса;
- возможно – рентгеноскопия.
Грыжа
В области живота могут образоваться пупочная и паховая грыжа. В случае ее ущемления боль бывает нестерпимой. Ее сопровождают следующие симптомы:
- Локализованная боль в месте, где образовалась грыжа, иррадиирует в область копчика, крестца и поясницы.
- От сильных болевых ощущений может появиться рвота.
Обычно боль при грыже не является неожиданностью, потому что человек знает, что у него есть грыжевое выпячивание. Грыжа видна при осмотре и прощупывается при пальпации, Ущемление и воспаление грыжи возникает в результате физических нагрузок. При острых болях необходимо обратиться к врачу, потому что есть риск перитонита, особенно при воспалительных процессах. Грыжу могут вправить, а если это невозможно, то потребуется хирургическое вмешательство.
Остеохондроз
До 20% приступов боли в животе спровоцированы остеохондрозом. Вызывают проблему следующие виды остеохондроза:
- Корешковый, когда корешок нерва зажат протрузией или грыжей межпозвоночного диска.
- Ишиас, или люмбоишиалгия, – ситуация, когда зажат седалищный нерв и иррадиация боли в пах не только возможна, но практически неизбежна. Она сильно простреливает в ягодицу и в бедро. Это является подсказкой при диагностике причины.
Характер боли может быть поверхностным, режущим или тупым, глубинным. Обычно диагностируется эта проблема методом исключения, когда отпадают все остальные предполагаемые причины, связанные с ЖКТ и мочеполовой системой. Лечится консервативно, с помощью блокад и приема НПВС, либо хирургически, но в очень тяжелых случаях.
Варикоз
Случается, что боли провоцирует варикоз вен малого таза. Это чаще всего женская проблема, которая случается после неблагополучной беременности и тяжелых родов. У мужчин такое случается при варикоцелле – расширении вен семенного канатика. Застой крови в органах малого таза при варикозе приводит к частым болям, болезненных менструациях, неприятных ощущениях при половом акте. Диагностируется крайне редко.
Расширенные варикозные вены малого таза хорошо просматриваются на УЗИ. Заболевание достаточно хорошо лечится на ранних этапах с помощью препаратов, укрепляющих стенки сосудов и разжижающих кровь. В запущенных случаях больные вены перевязываются в ходе лапароскопической операции.
Аппендицит
Если у человека воспалился червеобразный отросток, расположенный в нижнем отделе кишечника, то речь идет об аппендиците:
- Постоянная острая боль, появляющаяся внезапно ночью или ранним утром.
- Может начаться в эпигастральной области, а затем мигрировать в подвздошную правую часть живота. Это область ниже пупка, но чуть выше бедра.
- Верный признак, что воспалился аппендикс, – нажать на подвздошную область в правой части живота, а затем резко отпустить. Боль возникнет не при нажатии, а при отпускании.
- При аппендиците болевые ощущения могут иррадиировать в область лобка, правого подреберья, нередко в поясницу и крестец.
- Сильная боль через день-другой может утихнуть, но это не повод радоваться выздоровлению. Скорее всего, произошел некроз тканей, а с ними и нервных окончаний. А это значит, что перитонит не за горами. То есть кишка порвется, и гнойное содержимое окажется в брюшной полости.
У некоторых людей аппендикс расположен посередине с левой стороны. Тогда болевые признаки будут проявляться в зеркальном отражении.
Своевременное обращение к врачу может буквально спасти вам жизнь в случае с аппендицитом. После взятия анализов, лечение здесь только хирургическое – удаление с помощью лапароскопии или открытой полостной операции.
Геморрой
Это тоже заболевание венозного характера. Хотя локализация геморроидальных узлов – в анальном отверстии, обострение проблемы дает болевые ощущения в пах, в область копчика и крестца. Особенно ярко это проявляется, когда застой крови приводит к гнойному воспалению геморроидальных узлов.
Лечится геморрой консервативно теми же препаратами, что и варикоз. В крайних случаях геморроидальные узлы удаляются хирургически.
Цистит
Воспаление мочевого пузыря тоже может вызвать острые режущие боли. Как всякое воспаление, цистит провоцирует скопление жидкости в области малого таза, которая давит на нервные окончания, вызывая острые боли. Цистит в острой форме обязательно лечится с помощью антибиотиков. Распознать, что боли вызваны циститом, нетрудно. Об этом свидетельствует частое и болезненное мочеиспускание. Самолечением заниматься не стоит. Лучше обратиться к врачу и пройти курс назначенного им лечения. Запущенный цистит может привести к перерождению слизистой мочевого пузыря и восхождению инфекции в почки.
Камни в почках и мочевом пузыре
Сильные боли вызывают камни в почках и мочевом пузыре, когда начинается их движение по мочеточникам. Само наличие камней безболезненно, а вот когда они начинают двигаться по протокам, обезболивание практически не действует. Потому госпитализация обязательна. При мочекаменной болезни, кроме боли, есть сопутствующие симптомы:
- следы крови в моче;
- боль в пояснице, отдающая в промежность и половые органы;
- болевые ощущения усиливаются после физической нагрузки.
Боль может прекратиться самостоятельно при выходе камня. Но чаще приходится удалять камни с помощью дробления ультразвуком.
Болезнь Крона
Это аутоиммунное поражение всего пищеварительного тракта – от ротовой полости до прямой кишки. Захватывает определенные участки. Характеризуется образованием узелков на слизистых. Заболевание носит хронический характер, периоды ремиссии сменяются обострениями. Симптомы острого периода:
- сильные боли в подвздошно-паховой области;
- диарея со следами крови;
- тошнота и рвота;
- повышение температуры.
Лечение обычно консервативное. Назначают пробиотики, гормоны, иммунодепрессанты. В редких случаях проводят операцию.
Неспецифический язвенный колит
Это заболевание аутоиммунного характера, вызывающее хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки и, как следствие, нарушения работы кишечника. В периоды обострения боль в нижней части живота – обязательный его признак. При этом сопутствующие симптомы подсказывают, что неспецифический язвенный колит вошел в стадию обострения:
- частые и ложные позывы к дефекации;
- повышение температуры до 39°С;
- потеря веса и аппетита;
- боль в суставах;
- общая слабость.
Лечится колит консервативно.
Дивертикулез
Это заболевание чаще всего наблюдается у людей пожилого возраста. В толстой кишке образуются своеобразные карманы или мешки из растянутых участков слизистой. Обычно дивертикулез протекает бессимптомно. А вот дивертикулит – воспаление дивертикул – сопровождается болью. Обнаруживается при проведении колоноскопии.
Сопутствующие симптомы:
- кровь и слизь в кале;
- диарея или стойкий запор;
- в тяжелых случаях – кишечное кровотечение.
Лечится консервативно, оперативное вмешательство показано при перфорации стенки кишечника. В периоды ремиссии рекомендована диета и прием щадящих слабительных средств.
Полипоз кишечника
Боль могут вызывать новообразования, например, полипы. При продвижении каловых масс полип на тонкой ножке оттягивается. Эти колебания полипа вызывают усиление моторики кишечника, что, в свою очередь, вызывает боль. Диагностируется при колоноскопии, тогда же и удаляется. Лечить полипоз консервативно бесполезно.
Опухоли
Это могут быть доброкачественные новообразования или онкология. Доброкачественные наросты могут сдавливать близлежащие органы, вызывая болевой синдром. Онкологические опухоли мочеполовой системы и кишечника, помимо болей, сопровождаются следующими симптомами:
- беспричинная потеря веса;
- повышенная утомляемость;
- появление крови в моче или кале.
Выявить наличие опухолей – задача врача-онколога. Для этого он назначит компьютерную или магнитно-резонансную томографию, рентген с контрастом, ангиографию и т.д.
Почему болит низ живота у женщин
Помимо всех перечисленных причин сильных болей внизу живота, есть ряд специфических женских заболеваний, которые вызывают ту же реакцию. Это может быть эндометриоз (разрастание маточного эндометрия), миома матки, кисты яичников, аднексит (воспаление яичников).
При беременности
Боли внизу живота при беременности, да еще и с сопутствующими выделениями из влагалища, могут быть предвестниками самопроизвольного аборта. Хотя бывают они и вполне безобидными, физиологически обоснованными. Когда есть повод беспокоиться:
- Если боль тянущая, локализующаяся над лоном, отдающая в область крестца, и при этом есть кровянистые выделения.
- Резкие боли в животе, особенно в III триместре, могут свидетельствовать о воспалении брюшины. При беременности все вялотекущие воспалительные процессы могут обостриться и привести к перитониту.
Никакую боль в период беременности нельзя оставлять без внимания. Срочно обращайтесь к вашему гинекологу.
Проблемы с яичниками и трубами
Часто встречающиеся воспаления репродуктивных органов женщины:
- аднексит – воспаление яичников и маточных труб;
- оофорит – воспаление только яичников.
Если затянуть с лечением, то последствием может быть стойкое бесплодие, так как маточные трубы, лишившиеся ворсинчатого эпителия, становятся непроходимы для яйцеклетки. И тот, и другой вид воспаления вызывает боли внизу живота во время и после полового акта. Причиной заболевания могут быть половые инфекции, кисты правого или левого яичника. Диагностируются с помощью УЗИ и успешно лечатся консервативно.
Заболевания матки
Чаще всего связаны с не вылеченными вовремя воспалительными заболеваниями половых органов. Это могут быть венерические заболевания:
- сифилис;
- гонорея;
- трихомониаз;
- генитальный герпес и др.
Кокковые инфекции тоже нередко провоцируют заболевания матки:
- стрептококки;
- стафилококки;
- тетракокки и т.д.
Многочисленные беременности, роды и аборты не дают матке возможности восстановиться, что приводит к заболеваниям.
Самые частые причины, вызывающие боли внизу живота, выделения и повышение температуры тела:
- эндометрит – воспаление эндометрия (слизистого слоя, выстилающего матку);
- миомы и фибромы;
- онкологические заболевания на поздней стадии.
Болезнь обнаруживается гинекологом при плановом осмотре и во время УЗИ.
Редкие причины
Можно отнести к редким причинам острых болей внизу живота следующие заболевания:
- Внематочная беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка не доходит до матки, а начинает развиваться в фаллопиевой трубе.
- Альгодисменорея – предменструальные боли, связанные с загибом матки. Чаще всего диагностируется в подростковом возрасте.
К какому врачу обращаться при болях в нижней части живота
Сегодня, когда медицина узкоспециализирована, и человеческий организм рассматривается фрагментарно, роль диспетчера выпала терапевтам. Поэтому любая болезненность внизу живота – повод обратиться к участковому терапевту. Уже он направит к узкому специалисту – гинекологу, гастроэнтерологу, хирургу, неврологу.
Необходимые анализы и обследования
Стандартные исследования при болях внизу живота – это общий и клинический анализ крови, чтобы определить наличие воспалительного процесса, и УЗИ брюшной полости/малого таза. Далее, в зависимости от предполагаемого диагноза, могут быть назначены дополнительные исследования.
(Пока оценок нет)
Загрузка...