Трихинеллез — один из гельминтозов. Чаще всего возбудителем патологии является трихинелла спиралис. Это представитель круглых червей. Размеры паразита незначительные — всего 1,8-4,4 мм для самки и 1,2-2 мм для самца.
Размножаются они живородящим способом. Одна самка способна произвести 200-2000 личинок. После оплодотворения самцы погибают в течение 2 суток. Самка же откладывает личинки на протяжении 1-1,5 месяцев, а затем также погибает. На этом жизненный цикл трихинеллы завершается.
Паразит относится к нематодам — круглым червям
Личинка изначально попадает в кишечник, где она внедряется в слизистую оболочку с целью проникнуть в систему крово- и лимфотока. Дальнейший цикл развития трихинеллы проходит в волокнах мышц, где личинка обосновывается, разрушая клетки и провоцируя образование инфильтрата. В течение месяца в мышце на месте нахождения паразита формируется фиброзная капсула, которая имеет сеть кровеносных сосудов и постепенно накапливает соли кальция.
Важно! В таком состоянии личинка способна выживать при неблагоприятных условиях и сохраняется в течение многих лет.
Пути заражения
Заразиться паразитами можно исключительно пероральным путем. Для этого необходимо проглотить личинку червя. Чаще всего трихинеллез поражает целые группы людей, которые вместе употребляли зараженные продукты.
Нужно знать! Источником заражения человека трихинеллезом может быть мясо животных или птиц, пораженных паразитом. Достаточно съесть небольшое количество инфицированного продукта, не прошедшего должную термическую обработку.
Трихинеллы располагаются в скелетной мускулатуре
Между млекопитающими и птицами распространение трихинелл происходит природным и синантропным путями. Это значит, что животные поедают зараженную падаль или занимаются хищничеством, причем это происходит как в дикой природе, так и в домашних хозяйствах. Природно-синантропное слияние происходит по причине миграции грызунов.
Распространение паразита происходит двумя путями: природным и синантропным
Проявление болезни
При поражении трихинеллами заболевание может некоторое время себя не проявлять. Это связано с развитием личинки и ее перемещением. Легкое недомогание, которое проявляется в начальной фазе, может быть принято за временное ослабление организма или отравление. По мере размножения паразита и его внедрения в мышечную ткань признаки инвазии обостряются, могут развиваться множественные осложнения.
В мышечных тканях трихинелла формирует вокруг себя капсулу
Всего выделяют 5 периодов течения трихинеллеза:
- инкубационный (скрытый);
- острый;
- осложненный;
- реконвалесценции;
- рецидивов.
По степени тяжести заболевание подразделяется на 4 типа:
- стертое;
- легкое;
- средней тяжести;
- тяжелое.
Симптомы
Изначально личинка трихинеллы попадает в кишечник. Здесь она проникает в его слизистую и мускулатуру. Это так называемая ферментно-токсическая фаза, которая длится около 1-2 недель после инвазии и характеризуется развитием воспалительного процесса в ЖКТ. Симптомы трихинеллеза проявляются на этом этапе следующим образом:
- диспепсия;
- тошнота;
- изжога;
- диарея;
- слабость.
При попадании личинок трихинелл в ЖКТ возникают симптомы интоксикации и расстройства пищеварения
В стадии миграции личинка перемещается по системе кровотока и лимфе, а затем преобразуется во взрослую особь после закрепления в поперечно-полосатых мышечных волокнах. На 2-4 неделе начинается аллергическая фаза, так как паразит провоцирует выработку организмом специфических антител и повышение эозинофилов в крови. Признаками заражения на этом этапе являются:
- тошнота;
- появление сыпи на коже;
- зуд;
- миалгия;
- головные боли;
- отечность;
- воспаление конъюнктивы глаз;
- повышение температуры тела.
По мере того как прогрессирует трихинеллез, симптомы у человека, подвергшегося инвазии, могут усугубляться. К концу 4 недели наступает иммунопатологическая фаза, которая характеризуется угнетением защитных сил организма, развитием бурной аллергической реакции, воспалительных процессов, которые сопровождаются мышечными болями.
Последствия
При отсутствии лечения трихинеллез у человека способен спровоцировать серьезнейшие осложнения.
Важно! Последствием атаки паразитов может стать и летальный исход. Дело в том, что личинки, хоть и живут в мышечной ткани, способны проникать в органы ЦНС. Это провоцирует нарушения нервной системы, способные оставить больного инвалидом.
Черви могут проникать в органы зрения и ЦНС
В целом же возможно развитие таких патологий, как:
- экзофтальм;
- птоз век;
- диплопия;
- атаксия;
- системный васкулит;
- паралич дыхательных путей;
- менингоэнцефалит;
- миокардит;
- очаговая пневмония;
- дистрофия паренхимы внутренних органов.
Диагностика
Сложность диагностики инвазии заключается в том, что довольно часто (35-40% случаев) врачам не удается установить изначально верный диагноз. Заражение трихинеллой схоже с такими заболеваниями:
- ОРЗ/ОРВИ;
- грипп;
- корь;
- дизентерия;
- инфекционное отравление;
- конъюнктивит;
- воспаление легких;
- брюшной тиф и паратифы;
- аллергия.
Для уточнения ситуации назначают анализ крови. При инвазии отмечается повышение таких показателей:
- эозинофилы;
- лейкоциты;
- билирубин;
- Ф-1,6-Ф-альдолаза.
Выявляются антитела к трихинеллам.
Основное значение в диагностике имеют лабораторные показатели анализа крови пациента
Важно! Для дифференциальной диагностики дополнительно проводится обследование пациентов по характерным симптомам потенциально возможных заболеваний, назначаются анализы мочи и кала.
Дополнительно проводятся паразитологические и иммунологические исследования. К первым относится исследование образцов мяса, которое могло послужить источником заражения, а также биоптата тканей пациентов на предмет обнаружения личинок трихинелл. Во втором случае назначаются аллергологические и серологические исследования.
Методика лечения
Методика лечения трихинеллеза во многом зависит от степени тяжести заболевания и формы его протекания. Для борьбы с паразитами и последствиями их жизнедеятельности используют разные группы медикаментов. К основным видам лекарств относятся:
- противопаразитарные и противомикробные средства (Мебендазол, Альбендазол, Вермокс, Тиабендазол);
- нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Диклофенак, Бруфен, Вольтарен);
- глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон);
- антигистаминные препараты.
Дополнительно проводится противовоспалительная терапия
Важно! Сложность лечения заключается в том, что не все препараты способны уничтожить полностью трихинелл. Их личинки способны противостоять действию медикаментозных средств.
Если состояния пациента тяжелое, может быть назначено лечение химиотерапией. На этот период необходим постельный режим. Если мышечные волокна и органы были сильно повреждены, больной может оказаться обездвиженным. По мере выведения паразитов и восстановления сил необходимо внедрять в программу лечения массаж, гимнастику, пешие прогулки на короткие расстояния до нормализации работы организма.
Меры профилактики
Для того чтобы снизить риск заражения трихинеллезом, рекомендуется позаботиться о профилактике заболевания. Для этого нужно следовать таким правилам:
- соблюдать санитарно-гигиенические нормы;
- отказаться от употребления дичи, особенно если это хищник старше 5 лет (вероятность инфицирования таких особей приближается к 90%);
- не давать домашним животным, в частности, свиньям, мясо других животных;
- избавиться от грызунов в доме;
- хорошо прожаривать мясо (личинки погибают при температуре 62-80 градусов);
- не употреблять продукты, качество которых вызывает сомнения.
Не рекомендуется употреблять в пищу мясо взрослых диких животных
При засолке или заморозке мяса личинки могут длительное время оставаться жизнеспособными, а потому не стоит рисковать и употреблять плохо приготовленные продукты, особенно если их качество является весьма сомнительным.
(Пока оценок нет)
Загрузка...