Сравнительно новый метод диагностики, известный как КТ или компьютерная рентгеновская томография, относится к наиболее информативным способам выявления изменений в органах и тканях человеческого тела. Этот метод широко используется в медицине с 80-х годов прошлого века, и позволяет выявить даже скрытые патологии на начальной стадии.
Российские врачи диагносты узнали, что такое КТ в начале 90-х годов XX века. В то же время были подготовлены специалисты, способные проводить исследование органов этим методом, и интерпретировать результат. Однако до настоящего времени большинство пациентов не понимают разницы между МРТ и компьютерной томографией, хотя эти виды диагностики основаны на использовании принципиально разных видов излучения, и имеют разные показания и противопоказания.
Что такое компьютерная томография
Основные принципы компьютерной томографии были изложены в 1917 году, а первый магнитно резонансный томограф был сконструирован лишь в 1971 году. Первые аппараты не отличались высокой точностью, но все же позволяли получать изображения внутренних органов и структур головы и конечностей в виде срезов.
Рентгеновское исследование этого типа позволяет получить картинки, на которых видны:
- кости и хрящи;
- кровеносные и лимфатические сосуды;
- мягкие ткани;
- посторонние предметы.
Полые органы, которые не просматриваются при использовании обычного рентгеновского излучения, изучают посредством КТ с контрастированием. Этот метод предполагает использование специального раствора, содержащего йод.
Принцип действия стандартных аппаратов для КТ основан на способности рентгеновского излучения проникать через ткани, отражаться от них или полностью поглощаться ими. Высокая точность изображений при использовании КТ томографии достигается благодаря вращению излучателей вокруг обследуемого участка тела. Полученные изображения поступают на матрицу и обрабатывается компьютером. В результате современной КТ диагностики получают не плоские изображения-срезы, а объемные картинки, на которых ясно видно строение находящихся внутри обследуемой части тела структур.
Основные преимущества КТ исследования:
- безопасность — мощность рентгеновского излучения и продолжительность его воздействия на организм сведены к минимуму;
- высокая точность и достоверность результата — компьютерная томография помогает обнаружить патологии, которые не видны при использовании других методов диагностики;
- обследование подходит для обнаружения патологий в мягких тканях — обычный рентген в этих случаях бесполезен;
- рентгеновская компьютерная томография показывает точные результаты при травмах и опухолях любого органа — подобной универсальностью и точностью не обладает ни один диагностический способ.
Использование компьютерной томографии (КТ) оправдано при проведении малоинвазивных манипуляций, когда нужно отслеживать положение инструментов относительно органов и тканей. Чаще всего к КТ прибегают при необходимости проведения биопсии опухоли.
Важно знать! Направление на обследование методом компьютерной томографии дает лечащий врач после предварительной диагностики. Далеко не всегда для постановки правильного диагноза нужна процедура КТ.
Виды КТ диагностики
В медицине известно несколько видов компьютерной томографии в зависимости от способа получения картинки:
- Спиральная компьютерная томография. Это самое старое исследование, которое состоит в непрерывном сканировании участка тела вращающимся источником рентгеновского излучения. Специалисты обращают внимание, что это КТ отличается низким уровнем лучевой нагрузки на организм пациента за счет уменьшения продолжительности процедуры.
- Многослойная компьютерная диагностика, которую также называют мультисрезовой компьютерной томографией. Этот способ отличается от предыдущего тем, как работает томограф: он оснащен не одним, а несколькими излучателями, которые проектируют объемный геометрический пучок рентгеновских лучей.
Интересный факт! Благодаря сверхвысокой точности получаемых изображений эта разновидность трехмерной компьютерной томографии применяется для отслеживания физиологических процессов в реальном времени.
Врачи отдают предпочтение последнему виду, так как основное достоинство мультиспиральной компьютерной томографии (КТ) состоит в возможности исследовать сосуды, состояние сердечной мышцы и головного мозга в динамике.
Описанные виды КТ исследований проводятся с использованием контрастирующего раствора или без него в зависимости от того, какой орган нужно исследовать. Этот метод в медицине называют контрастным усилением, и применяют при необходимости более четко дифференцировать патологические и здоровые ткани.
Для проведения КТ с контрастом используются растворы, содержащие йод или другие соединения, поглощающие рентгеновские лучи. Обследование кишечника требует перорального приема контрастирующего раствора. Для установления изменения в мягких тканях и паренхиме внутренних органов контраст вводится внутривенно ручным или болюсным способом (посредством специального шприца с инжекторным впрыском раствора и возможностью регулировать время и скорость введения препарата).
Интересный факт! Болюсный вид контрастирования используется преимущественно для КТ сосудов.
Специалисты ценят его за то, что показывает оно не плоскую картинку, а трехмерную модель кровеносной системы пациента.
Когда применяется КТ — показания к исследованию
Специалисты указывают, что компьютерная томография — это метод диагностики, который имеет свои плюсы и минусы, и назначается только при наличии безусловных показаний. Пройти его можно только после получения направления от лечащего врача. При этом специалист определяет вид диагностики, который будет применен к пациенту: КТ с контрастом или без него, с получением плоских (срезовых) или 3D изображений — все зависит от того, зачем делают компьютерную томографию.
При необходимости быстро получить достоверный диагноз при отсутствии противопоказаний для КТ пациенту назначают исследование следующих органов:
| Исследуемый орган | Показания к проведению | Что может выявить |
|---|---|---|
| Головной мозг, череп | Травмы головы и шеи, воспалительные, опухолевые и инфекционные заболевания головного мозга (менингит, энцефалит и прочие). | Так как делают компьютерную томографию головы при наличии проблем с мозговым кровообращением и общим угнетении ЦНС, диагностику используют для выявления патологий сосудов и оболочек головного мозга. На снимках, полученных в ходе обследования, четко видны кости черепа, оболочки мозга и его структура, церебральные сосуды. |
| Брюшная полость | Последствия открытых и закрытых травм брюшной полости и поясницы, подозрение на присутствие во внутренних органах посторонних предметов, конкрементов, кист и иных новообразований, в том числе злокачественных. При использовании контраста проводится КТ сосудов брюшной полости. | При правильной подготовке компьютерная томография показывает локализацию патологических очагов во внутренних органах, их границы и распространение, состояние кровеносных сосудов и лимфоузлов в области исследования. |
| Грудная клетка и легкие | Травмы грудной клетки, подозрение на воспалительные, диффузные, опухолевые процессы в легких. Назначается диагностика и при нарушении функций сердца и коронарных и легочных сосудов — полой вены и легочной артерии. | Компьютерная томография сосудов грудной клетки выявляет эмболию, тромбоз и иные патологии. При исследовании легких врач может дифференцировать абсцесс и эмфизему, инфекционные очаги и злокачественные новообразования, определить объем выпота, патологии средостении. |
| Позвоночник | Травмы, подозрение на наличие патологических процессов в сосудах и нервных волокнах позвоночного столба. | Диагностика выявляет стеноз спинномозгового канала, остеохондроз и межпозвоночные грыжи. При создании 3D модели позвоночника появляется возможность выявить скрытые патологии сосудов и нервов. |
Кроме перечисленных случаев, посетить кабинет компьютерной томографии врачи рекомендуют пациентам после операции по удалению внутренних органов — почек, доли печени, доли или целого легкого — для отслеживания состояния внутренних швов и функций органов. Информацию, как часто можно делать такие обследования, предоставляет лечащий врач.
Как проходит процедура КТ
Перед тем как посетить кабинет компьютерной томографии, пациентам необходимо подготовиться. За несколько часов до процедуры нужно отказаться от еды и питья, особенно если обследование затрагивает органы брюшной полости. Так как компьютерный томограф излучает рентгеновское излучение, стоит убрать с тела все металлические предметы, включая аксессуары, пирсинг и съемные протезы.
Перед процедурой диагностики брюшной полости за несколько часов до нее пациенту показан прием слабительных средств, чтобы полностью очистить кишечник. За несколько дней до этого нужно исключить из меню алкоголь, бобовые и жирные, трудно перевариваемые продукты. При обследовании почек и мочевыделительного тракта нужно повысить потребление жидкости. Ход процедуры и период, сколько по времени она будет длиться, зависит от вида исследования, но в среднем КТ занимает около получаса.
Важно! Компьютерный рентгеновский томограф может ошибаться с результатами, если пациент пренебрегает перечисленными выше правилами.
Как делается рентгеновская томография:
- Пациент укладывается на стол установки.
- Его телу придается нужное положение — лежа на спине или боку.
- При необходимости вводится контрастное вещество: внутривенно при обследовании сосудов и внутренних органов, ректально или орально при обследовании ЖКТ.
- Врач покидает помещение с установкой и включает голосовую связь с пациентом.
- Установка включается, рентгеновские излучатели и стол начинают двигаться.
В ходе обследования врач может попросить пациента задержать дыхание. В любом случае необходимо сохранять неподвижность, чтобы изображения были более четкими. По окончанию процедуры пациент может вернуться к привычной жизни.
Противопоказания к проведению КТ
Основными противопоказаниями к компьютерной томографии врачи называют первый триместр беременности и тяжелые патологии почек. В первом случае противопоказания КТ касаются потенциально возможным изменениям плода. Негативно отражается рентгеновская томография и на качестве грудного молока. Если возникла острая необходимость в такой диагностике, женщине рекомендуется прервать ГВ на несколько дней.
В случае, если имеет место заболевание почек (недостаточность), противопоказания обусловлены неспособностью почек нормально воспринимать повышенные нагрузки. Негативно отражается процедура и на больных с сахарным диабетом в тяжелой степени. В число противопоказаний КТ входит и ожирение. Картинка получается размытой, патологические очаги остаются незамеченными.
Серьезным противопоказанием компьютерной томографии врачи называют миеломную болезнь и меланому — рентгеновские лучи при попадании на кожу провоцируют прогресс злокачественных новообразований.
Рентгеновское компьютерное обследование — комфортный и безопасный метод диагностики, который применяется в случае, когда другие способы оказались мало информативными. Вопросы относительно того, как часто можно делать КТ, и насколько она полезен в том или ином случае, можно задать лечащему врачу.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
