Смешанное и социальное расстройство личности

Личность – совокупность черт, которые определяют поведение, привычки, предпочтения, психический тонус и способ взаимодействия индивидуума в обществе. У здоровой личности черты гармонируют между собой. Каждая черта не выделяется особенным способом, а проявляются в совокупности с другими чертами, формируя образ личности.

Здоровье индивида рассматривается на континууме, на котором стоит «личность – акцентуация личности – расстройство личности». Акцентуация – это явно выраженные черты индивида, которые граничат с нормой. Несмотря на их пограничность, человек с выраженными чертами индивида нормально функционирует в обществе, он продуктивен и социально активен. Акцентуация не относится к психическим расстройствам.

На краю континуума – расстройстве личности – черты дисгармоничны между собой. Одна черта чрезмерно выражена, другая может полностью скрываться. Ключевое отличие заболевания от акцентуации или от здоровой личности – дезадаптивность. Люди с расстройствами личности не могут адаптироваться к обществу, принять нормы и жить «как полагается нормальному человеку».

Что это такое

Расстройство личности – это устойчивая деформация индивидуальных черт и поведения. Личностные расстройства сопровождаются стойкими нарушениями восприятия самого себя, отношением к образу мышления и социальному взаимодействию.

Неправильно употреблять термин «психологические расстройства личности», правильно «психические расстройства личности».

Заболевание имеет три диагностических параметра:

  1. начинается в детском или подростковом возрасте;
  2. постоянство: патологические черты устойчивы во времени, они не исчезают со временем, но могут усиливаться или ослабляться в определенных ситуациях;
  3. тотальность: дисгармония в чертах выражается во всех сферах жизни – в работе, в семье, в дружбе, в интересах.

Этими параметрами расстройство личности отличается от болезни. Болезнь – это патологическое состояние, имеющее начало, середину и конец. Например, грипп. Цикл инфекционного заболевания начинается с инкубационного периода, затем развиваются первые симптомы, после них возникает явная клиническая картина, после которой наступает выздоровление или развиваются осложнения. Болезнь имеет цикл. Расстройство личности не имеет цикла – оно постоянно во времени, не имеет начала и конца.

Ранее расстройство личности называли конституциональными психопатиями. Сейчас психопатия – один из типов расстройства личности. Психопатия отождествляется антисоциальным (диссоциальным) расстройством личности.

Причины

Расстройства личности развиваются в результате:

  • детских психологических травм: физическое или сексуальное насилие, депривация сна и пищи;
  • длительной фрустрации;
  • наследственности: алкоголизм родителей, расстройства личности у родителей;
  • деструктивного воспитания: гиперопеки, гипоопеки, тоталитарного типа воспитания.

Симптомы

Существуют разные типы расстройств личности, однако их объединяют общие симптомы.

Признаки расстройства личности:

  1. Дисгармоничное поведение, выраженность определенных черт характера, из-за которых нарушается социальная адаптация и профессиональная деятельность. Модель поведения выходит за рамки общепринятых культурных и общественных ценностей.
  2. Сложности контроля эмоций.
  3. Аномальное поведение хроническое. Неадекватные поведенческие акты возникают не только в период обострения, но и почти во всех ситуациях.
  4. Первые признаки возникли в детстве, сохраняются в зрелом и пожилом возрасте.

Типы

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра выделены следующие типы расстройства личности с собственной клинической картиной:

Параноидное расстройство личности

(в отечественной психиатрии называется паранойяльное или параноическое)

Основные признаки:

  • повышенная чувствительность к неудачам или отказам;
  • постоянное недовольство людьми, невозможность простить ошибки;
  • подозрительность, склонность к постоянной проверке фактов;
  • искажение фактов путем неправильного толкования;
  • нейтральные события воспринимаются как враждебные или презрительные;
  • чувство социальной справедливости;
  • воинственное отношение к вопросам, связанным с правами человека;
  • постоянная подозрительность к супружеским или политическим изменам;
  • переживание собственной значимости, нейтральный факт воспринимается на свой счет;
  • охваченность теориями заговора, засекреченными документами, скрытыми историческими фактами.

Параноики склонны к формированию сверхценных идей. Эти идеи носят «приземленный характер», то есть при адекватной аргументации параноидную идею можно развеять. Реже сверхценные идеи доходят до уровня бредовых идей.

Шизоидное расстройство личности

Клиническая картина:

  1. хроническая ангедония: больному почти ничего не приносит удовольствие, включая секс и прием пищи;
  2. внешняя эмоциональная холодность, отсутствие привязанностей, холодность, эмоциональная тупость, отсутствующая или слабо выраженная эмпатия;
  3. трудности в проявлении теплых эмоций, любви, невозможность в полной мере выразить агрессию, гнев или ярость;
  4. склонность к социальной изоляции: больной предпочитает проводить время в одиночестве, чем в компании людей;
  5. отсутствие реакции на порицание и похвалу;
  6. слабый интерес к сексу;
  7. увлечение внутренним миром фантазий, склонность к самоанализу.

Диссоциальное расстройство личности

Симптомы:

  • тотальное отсутствие теплых чувств: привязанности, эмпатии, сожаления, сентиментальности, чувствительности;
  • бессердечность;
  • низкий порог агрессии: вспышка ярости вызывается из-за наименьшей причины;
  • отсутствие чувства вины, невозможность извлекать пользу из опыта;
  • обвинение окружающих в собственных бедах;
  • тотальное пренебрежение социальными нормами и общественными устоями;
  • склонность к манипуляции людьми;
  • тоталитарность, жестокость, агрессивность.

Люди, имеющие антисоциальное расстройство личности, обычно проводят большую часть жизни в тюрьмах. Они склонны к воровству, убийству, разбоям и массовым ограблениям.

Эмоционально-неустойчивое расстройство личности

Больные с этой патологией действуют без учета последствий. Эти люди конфликтны, могут на пустом месте дойти до драки. У них часто меняется настроение, вспыхивает ярость и агрессия. Часто теряют контроль, вплоть до жестокости. Они часто меняют работу, им трудно выполнять монотонную деятельность.

Истерическое расстройство личности

Клиническая картина:

  1. театральность, выраженность и драматизация эмоций;
  2. повышенная внушаемость, податливость эмоциям и влиянию окружающих;
  3. поверхностность и частая смена настроения;
  4. постоянное стремление к обращению на себя внимания;
  5. озабоченность внешней привлекательностью;
  6. поверхностность увлечений.

Люди с истероидным расстройством личности обычно эгоцентричны, притворны. У них резко выражено желание быть в центре внимания. Могут манипулировать чувствами других.

Обсессивно-компульсивное расстройство личности

Симптомы:

  • сомнительность, осторожность;
  • озабоченность общественными правилами, деталями, педантичность;
  • стремление быть идеальным, склонность к совершенству;
  • добросовестность;
  • упрямство;
  • требовательность.

Тревожное расстройство личности

Признаки:

  1. постоянное чувство внутреннего дискомфорта и напряжения, предчувствие беды;
  2. низкая самооценка, мысли о собственной дефектности и непривлекательности;
  3. озабоченность критикой людей, повышенная чувствительность к мнению других;
  4. больные не вступают в социальные отношения, если не будут знать точно, что не понравятся;
  5. повышенная склонность к физической безопасности: больные избегают экстремальные виды спорта и любой потенциально опасный вид деятельности.

Зависимое расстройство личности

Клиническая картина:

  • невозможность управлять поведением и жизнью без контроля других людей;
  • склонность к подчинению, склонность к угождению другим людям;
  • желание быть зависимым от другого человека;
  • больные пытаются перекладывать ответственность за свою жизнь и обязанности на другого человека;
  • боязнь предъявит требования другим людям, страх не понравиться;
  • страх одиночества, неспособность самостоятельно принимать решения.

Люди с зависимым расстройством часто считают себя беспомощными, несостоятельными, безответственными, некомпетентными, не обладающие жизненной устойчивостью.

Смешанное расстройство личности

Диагноз выставляется в том случае, когда у больного одновременно наблюдаются признаки из нескольких расстройств личности, но которые не могут соотнестись к определенному типу.

К неспецифическим расстройствам личности относится:

  1. нарциссическое;
  2. эксцентричное;
  3. расторможенное;
  4. инфантильное;
  5. пассивно-агрессивное;
  6. психоневротическое.

Диагностика и лечение

Диагноз расстройства личности выставляется на основании клинической беседы и психометрического исследования. В разговоре психиатр изучает биографию пациента, манеру поведения и разговора, предпочтения и интересы, детализирует симптомы и жалобы. Психометрическое исследование нужно для объективного взгляда и детализирования диагноза.

Лечение зависит от функционирования человека. При расстройствах личности могут возникать психотические эпизоды с галлюцинациями, бредом и нарушением сознания. В таком случае необходимо купировать психотический эпизод нейролептиками, антидепрессантами, седативными и успокаивающими препаратами.

В остальных случаях применяется психотерапия. Она помогает больному лучше понять себя, социализироваться, научиться распознавать собственные эмоции, контролировать поведение и адаптироваться к общественным устоям.

Профилактика

Специфической профилактики расстройств личности нет. Чаще всего причины коренятся в детстве. Родителям нужно адекватно воспитывать ребенка, с учетом его индивидуальных возможностей. Рекомендуется пройти курсы по воспитанию детей.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Колосов Дмитрий Анатольевич/ автор статьи

Врач высшей категории.
Медицинский стаж: Более 19 лет.
Автор статей на сайте: SmokeWoman.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Экспертный сайт в области лечения и профилактики заболеваний