Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости – это патологическое состояние, которое характеризуется чрезмерной усталостью длительностью не менее 6 месяцев, и сопровождается вегетативными, нервными или психическими расстройствами. Особенность хронической усталости в том, что она не проходит после отдыха.

Как проблема цивилизации синдром хронической усталости начала набирать силы в конце прошлого столетия. В 1988 году создали Национальный центр хронической усталости. В Международной классификации болезней СХУ содержится под кодом G93.3 и названием «синдром поствирусной усталости».

Заболевание началось так называться после эпидемии в Неваде 1984 года. Местный врач вел более 200 пациентов и выявил у них сходные симптомы: усталость, низкое настроение, подавленность, мышечная слабость. У этих пациентов обнаружили вирус Эпштейна-Барр.

В 2009 году исследователи из США написали статью, где описали влияние вируса синдрома хронической усталости на организм мышей. Результаты исследований опровергли другие ученые.

в 2016 году британские ученые продемонстрировали исследование, в котором показали существование вируса синдрома хронической усталости, которым заражаются преимущественно подростки.

Причины

Официально признанной причины развития синдрома хронической усталости нет. Есть теории:

  • Иммунная теория. У пациентов с синдромом хронической усталости часто отмечаются аллергические реакции и признаки иммунодефицитных состояний. Вывод: СХУ развивается на фоне нарушения работы иммунитета.
  • Инфекционная теория. Заболевание часто наблюдается после перенесения инфекционных болезней: вирусы герпеса, Эпштейна-Барр, гриппа, ретровируса, вируса Коксаки, вируса болезни Борна.
  • Эндокринная теория. У больных часто наблюдаются нарушения системы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. У пациентов отмечается снижение уровня кортизола, колебания уровня адренокортикотропного гормона.
  • Обменная теория. У пациентов с синдромом хронической усталости снижается уровень ацетилкарнитина. Снижается его активность в префронтальной коре: нарушается захват природного вещества, родственника витамина группы B.
  • Теория мозговой дисфункции. У больных с данным заболеванием отмечаются изменения на магнитно-резонансной томографии. На снимках наблюдаются аномальные дефекты в виде точек и штрихов. Это доказывает предположение, что синдром хронической усталости не только функциональное, но и органическое расстройство.

Кроме теорий, развитие синдрома хронической усталости способствуют факторы:

  1. монотонная, изматывающая работа;
  2. пагубная экологическая среда в месте проживания;
  3. периодические стрессы;
  4. малоподвижный образ жизни;
  5. неразнообразное питание;
  6. отсутствие жизненных интересов, хобби;
  7. отсутствие жизненных целей.

Симптомы и диагностика

СХУ может возникать у взрослых и детей. Клинически хроническая усталость проявляется большими и малыми признаками.

Большие симптомы синдрома хронической усталости:

  • Продолжительная усталость без очевидной причины, которая не проходит более 6 месяцев, не проходит после отдыха, снижает более 50% интеллектуальной и физической активности.
  • Отсутствуют видимые острые или хронические заболевания, которые могли бы имитировать симптоматику СХУ.

Малые критерии:

  1. Болезнь быстро развивается – как грипп.
  2. Повышается температура тела до 380С.
  3. Боли в горле и першения.
  4. Увеличиваются шейные и затылочные лимфоузлы.
  5. Необъяснимая мышечная слабость, болят отдельные мышцы.
  6. Перемежающиеся боли в суставах и мышцах.
  7. Периодические головные боли.
  8. Быстрое физическое утомление от простой работы.
  9. Поверхностный сон, недостаточное время сна для отдыха, кошмарные сновидения.
  10. Психофизиологические и эмоциональные нарушения: частая смена настроения, раздражительность, агрессивность, импульсивность, снижение концентрации внимания и объема памяти, повышенная чувствительность к свету и звуку, спутанность сознания, апатия и снижение волевой сферы.

Чтобы поставить диагноз «синдром хронической усталости», должны быть:

  • Первый и второй симптом из большой группы.
  • Не менее 6 симптомов из малой группы
  • Не менее 2-х физикальных симптомов (лихорадка, лимфоузлы, кашель или насморк).

В 1994 году принята международная схема диагностики СХУ. В ней разделили два варианта болезни:

  1. Синдром хронической усталости.
  2. Идиопатическая хроническая усталость.

Собственно СХУ – это классический вариант, симптомы которого подходят под критерии выше: усталость не проходит, нет других болезней, температура, психические и неврологические отклонения.

Идиопатическая хроническая усталость – это клинически установленная хроническая усталость, но не соответствующая критериям СХУ.

Клиническая картина СХУ подходит многим психическим заболеваниям, в том числе неврастении, астении, депрессии, биполярно-аффективному расстройству. Чтобы найти различия, проводится дифференциальная диагностика. Наиболее похожее заболевание – неврастения. Отличия неврастении:

  • пациент страдает не столько от утомления, сколько от переживаний утомления;
  • выраженная гиперестезия: незначительный по яркости свет может вызвать приступ раздражительности, даже матовый свет может заставить прищурить глаза и вызвать слезы.
  • характерны периодические зрительные иллюзии;
  • затрудняется чтение;
  • характерны сильные мышечные боли;
  • «каска неврастеника» отличительная черта неврастении, когда больные жалуются на сильные сдавливающие головные боли и описывают ощущения, будто голова находится в тисках;
  • выраженная раздражительность.

Нелеченое заболевание приводит к развитию других патологических состояний:

  1. депрессия;
  2. социальная дезадаптация;
  3. потеря трудоспособности.

Лечение

Лечение синдрома хронической усталости:

  • Регуляция режима труда и отдыха. Рекомендуется снизить объем физической работы, делать больше перерывов, не брать работу на дом.
  • Диетическая терапия. Рекомендуется включить в рацион поливитаминные комплексы: витамины группы B, С, E, A; снизить суточную дозу соли до 5 г; пить больше минеральной воды.
  • Физиотерапия: массаж, водные процедуры, лечебная физкультура. Они снижают мышечное напряжение, снижают тревогу, расслабляют, тонизируют.
  • Методы эмоциональной регуляции: аутогенная тренировка, психотерапия. Методы аутогенной тренировки помогают противоборствовать стрессу, психотерапия снимает напряжение и тревогу, помогает выявить деструктивные модели поведения.
  • Медикаментозная терапия. Зависит от доминирующего симптома. При раздражительности и нарушении сна принимаются седативные, при выраженной тревоге и возбуждении – анксиолитики, при головных болях – антимигренозные препараты, нестероидные противовоспалительные средства.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития синдрома хронической усталости, нужно придерживаться рекомендаций:

  1. Скорректировать режим труда-отдыха-сна. Нужно спать не менее 7 часов в сутки.
  2. Питаться. Рацион должен содержать овощи, фрукты, клетчатку, мясо, 1.5–2 л воды, соки, рыбу и классические блюда (первое, второе, третье).
  3. Заняться физическими нагрузками: бегом, плаванием, ездой на велосипеде, борьбой.
  4. Заниматься хобби: рисовать, петь, играть на музыкальном инструменте, смотреть любимые фильмы и читать любимые книги.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Колосов Дмитрий Анатольевич/ автор статьи

Врач высшей категории.
Медицинский стаж: Более 19 лет.
Автор статей на сайте: SmokeWoman.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Экспертный сайт в области лечения и профилактики заболеваний