Синдром хронической усталости – это патологическое состояние, которое характеризуется чрезмерной усталостью длительностью не менее 6 месяцев, и сопровождается вегетативными, нервными или психическими расстройствами. Особенность хронической усталости в том, что она не проходит после отдыха.
Как проблема цивилизации синдром хронической усталости начала набирать силы в конце прошлого столетия. В 1988 году создали Национальный центр хронической усталости. В Международной классификации болезней СХУ содержится под кодом G93.3 и названием «синдром поствирусной усталости».
Заболевание началось так называться после эпидемии в Неваде 1984 года. Местный врач вел более 200 пациентов и выявил у них сходные симптомы: усталость, низкое настроение, подавленность, мышечная слабость. У этих пациентов обнаружили вирус Эпштейна-Барр.
В 2009 году исследователи из США написали статью, где описали влияние вируса синдрома хронической усталости на организм мышей. Результаты исследований опровергли другие ученые.
в 2016 году британские ученые продемонстрировали исследование, в котором показали существование вируса синдрома хронической усталости, которым заражаются преимущественно подростки.
Причины
Официально признанной причины развития синдрома хронической усталости нет. Есть теории:
- Иммунная теория. У пациентов с синдромом хронической усталости часто отмечаются аллергические реакции и признаки иммунодефицитных состояний. Вывод: СХУ развивается на фоне нарушения работы иммунитета.
- Инфекционная теория. Заболевание часто наблюдается после перенесения инфекционных болезней: вирусы герпеса, Эпштейна-Барр, гриппа, ретровируса, вируса Коксаки, вируса болезни Борна.
- Эндокринная теория. У больных часто наблюдаются нарушения системы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. У пациентов отмечается снижение уровня кортизола, колебания уровня адренокортикотропного гормона.
- Обменная теория. У пациентов с синдромом хронической усталости снижается уровень ацетилкарнитина. Снижается его активность в префронтальной коре: нарушается захват природного вещества, родственника витамина группы B.
- Теория мозговой дисфункции. У больных с данным заболеванием отмечаются изменения на магнитно-резонансной томографии. На снимках наблюдаются аномальные дефекты в виде точек и штрихов. Это доказывает предположение, что синдром хронической усталости не только функциональное, но и органическое расстройство.
Кроме теорий, развитие синдрома хронической усталости способствуют факторы:
- монотонная, изматывающая работа;
- пагубная экологическая среда в месте проживания;
- периодические стрессы;
- малоподвижный образ жизни;
- неразнообразное питание;
- отсутствие жизненных интересов, хобби;
- отсутствие жизненных целей.
Симптомы и диагностика
СХУ может возникать у взрослых и детей. Клинически хроническая усталость проявляется большими и малыми признаками.
Большие симптомы синдрома хронической усталости:
- Продолжительная усталость без очевидной причины, которая не проходит более 6 месяцев, не проходит после отдыха, снижает более 50% интеллектуальной и физической активности.
- Отсутствуют видимые острые или хронические заболевания, которые могли бы имитировать симптоматику СХУ.
Малые критерии:
- Болезнь быстро развивается – как грипп.
- Повышается температура тела до 380С.
- Боли в горле и першения.
- Увеличиваются шейные и затылочные лимфоузлы.
- Необъяснимая мышечная слабость, болят отдельные мышцы.
- Перемежающиеся боли в суставах и мышцах.
- Периодические головные боли.
- Быстрое физическое утомление от простой работы.
- Поверхностный сон, недостаточное время сна для отдыха, кошмарные сновидения.
- Психофизиологические и эмоциональные нарушения: частая смена настроения, раздражительность, агрессивность, импульсивность, снижение концентрации внимания и объема памяти, повышенная чувствительность к свету и звуку, спутанность сознания, апатия и снижение волевой сферы.
Чтобы поставить диагноз «синдром хронической усталости», должны быть:
- Первый и второй симптом из большой группы.
- Не менее 6 симптомов из малой группы
- Не менее 2-х физикальных симптомов (лихорадка, лимфоузлы, кашель или насморк).
В 1994 году принята международная схема диагностики СХУ. В ней разделили два варианта болезни:
- Синдром хронической усталости.
- Идиопатическая хроническая усталость.
Собственно СХУ – это классический вариант, симптомы которого подходят под критерии выше: усталость не проходит, нет других болезней, температура, психические и неврологические отклонения.
Идиопатическая хроническая усталость – это клинически установленная хроническая усталость, но не соответствующая критериям СХУ.
Клиническая картина СХУ подходит многим психическим заболеваниям, в том числе неврастении, астении, депрессии, биполярно-аффективному расстройству. Чтобы найти различия, проводится дифференциальная диагностика. Наиболее похожее заболевание – неврастения. Отличия неврастении:
- пациент страдает не столько от утомления, сколько от переживаний утомления;
- выраженная гиперестезия: незначительный по яркости свет может вызвать приступ раздражительности, даже матовый свет может заставить прищурить глаза и вызвать слезы.
- характерны периодические зрительные иллюзии;
- затрудняется чтение;
- характерны сильные мышечные боли;
- «каска неврастеника» отличительная черта неврастении, когда больные жалуются на сильные сдавливающие головные боли и описывают ощущения, будто голова находится в тисках;
- выраженная раздражительность.
Нелеченое заболевание приводит к развитию других патологических состояний:
- депрессия;
- социальная дезадаптация;
- потеря трудоспособности.
Лечение
Лечение синдрома хронической усталости:
- Регуляция режима труда и отдыха. Рекомендуется снизить объем физической работы, делать больше перерывов, не брать работу на дом.
- Диетическая терапия. Рекомендуется включить в рацион поливитаминные комплексы: витамины группы B, С, E, A; снизить суточную дозу соли до 5 г; пить больше минеральной воды.
- Физиотерапия: массаж, водные процедуры, лечебная физкультура. Они снижают мышечное напряжение, снижают тревогу, расслабляют, тонизируют.
- Методы эмоциональной регуляции: аутогенная тренировка, психотерапия. Методы аутогенной тренировки помогают противоборствовать стрессу, психотерапия снимает напряжение и тревогу, помогает выявить деструктивные модели поведения.
- Медикаментозная терапия. Зависит от доминирующего симптома. При раздражительности и нарушении сна принимаются седативные, при выраженной тревоге и возбуждении – анксиолитики, при головных болях – антимигренозные препараты, нестероидные противовоспалительные средства.
Профилактика
Чтобы снизить вероятность развития синдрома хронической усталости, нужно придерживаться рекомендаций:
- Скорректировать режим труда-отдыха-сна. Нужно спать не менее 7 часов в сутки.
- Питаться. Рацион должен содержать овощи, фрукты, клетчатку, мясо, 1.5–2 л воды, соки, рыбу и классические блюда (первое, второе, третье).
- Заняться физическими нагрузками: бегом, плаванием, ездой на велосипеде, борьбой.
- Заниматься хобби: рисовать, петь, играть на музыкальном инструменте, смотреть любимые фильмы и читать любимые книги.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
