Аденома предстательной железы причиняет серьезный дискомфорт и нарушает привычный ритм жизни. Наиболее эффективный способ избавиться от заболевания – это удалить аденому оперативным путем. Тем не менее не все пациенты решаются на кардинальные меры, поэтому консервативное лечение аденомы предстательной железы достаточно широко практикуется.
Когда эффективно консервативное лечение?
Под консервативным лечением понимается применение медикаментов различных групп, которые устраняют симптомы и улучшают качество жизни пациента. Консервативное лечение аденомы простаты применяется в следующих случаях:
- начальная стадия развития аденомы;
- противопоказания к проведению операции;
- небольшие размеры опухоли;
- наличие тяжелых хронических заболеваний.
На начальной стадии развития гиперплазии предстательной железы совокупность медикаментозный и физиотерапевтических методов дают хорошие результаты. Прием препаратов быстро избавляет от симптомов заболевания и восстанавливает мочеиспускание.
В некоторых случаях с помощью медикаментов удается остановить рост опухоли на длительный срок. В результате необходимость проведения оперативного вмешательства отпадает, а для комфортной жизни больному достаточно принимать препараты курсами или на постоянной основе.
Еще одно показание для консервативного лечения аденомы предстательной железы – это пожилой возраст. Мужчинам старше 80 лет противопоказано проведение оперативного вмешательства. В первую очередь, это связано с необходимостью анестезии. Наличие возрастных патологий сердечно-сосудистой системы осложняет переносимость наркоза, поэтому медикаментозная терапия остается единственным доступным методом лечения.
Если в течение длительного периода наблюдения опухоль предстательной железы не увеличивается, нет смысла в проведении оперативного вмешательства. Врачи настаивают на медикаментозной терапии, ведь прием препаратов позволяет избавиться от симптомов, в то время как операция – это сильный стресс для организма.
Также оперативное удаление не практикуется при наличии тяжелых хронических заболеваний, например, декомпенсированного сахарного диабета и сердечной недостаточности. Нарушение свертываемости крови также не позволяет провести операцию, поэтому практикуется только медикаментозная терапия.
Консервативное лечение не избавляет от аденомы, но приостанавливает ее рост и уменьшает симптомы
Медикаментозная терапия аденомы
Консервативное лечение аденомы предстательной железы направлено на то, чтобы уменьшить простатические проявления заболевания – болевой синдром, нарушения мочеиспускания, проблемы с эрекцией. Так как аденома предстательной железы развивается из-за гормональных изменений, происходящих в организме с возрастом, медикаментозное лечение также включает прием лекарственных средств для контроля гормонального фона и уменьшения выработки андрогенов, под действием которых увеличивается гиперплазия.
Цель медикаментозной терапии – остановить прогрессирование заболевания. Сама по себе аденома неопасна, но увеличение ее размеров приводит к развитию тяжелых расстройств мочеиспускания. Кроме того, гормонозависимая опухоль может со временем переродиться в рак.
Гормональные препараты
Гормональная терапия назначается не всем пациентам, так как имеет ряд противопоказаний. Препараты этой группы воздействуют на гормональный фон, тем самым останавливая скорость прогрессирования гиперплазии. Применение гормонов в терапии аденомы простаты позволяет уменьшить размеры уже существующей опухоли.
Обычно назначают андрогены в виде инъекций. Популярный препарат этой группы – Сустанон. Это ампулы для инъекций, в составе которых смесь эфиров тестостерона. Лекарство используется в качестве тестостерон заместительной терапии при различных заболеваниях, в том числе и при аденоме. Препарат не назначают при раке простаты и подозрениях на онкологию. Несмотря на то что это лекарство эффективно замедляет скорость прогрессирования аденомы, оно имеет ряд побочных реакций:
- развитие отеков;
- повышение артериального давления;
- нарушение функции печени;
- тошнота и рвота;
- гинекомастия.
Препараты тестостерона увеличивают риск развития онкологии. Также в некоторых случаях лечение этим препаратом имеет обратное действие, и провоцирует гипертрофию аденомы. Это нарушение характеризуется увеличением всей железы в размерах, в то время как аденома является локализованной опухолью.
Достаточно часто на фоне приема гормональных препаратов развивается гинекомастия – увеличение молочных желез. Из-за большого количества побочных эффектов, врачи стараются не назначать гормональную терапию, если можно обойтись более щадящими препаратами.
Среди побочных эффектов гормональной терапии развитие гинекомастии
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы
Лекарственные средства этой группы уменьшают количество дигидротестостерона. Это вещество является производным от тестостерона и провоцирует развитие аденомы простаты у мужчин. Также под действием дигидротестостерона развивается алопеция.
Уменьшение выработки дигидротестостерона помогает:
- уменьшить размеры опухоли;
- остановить прогрессирование заболевания;
- улучшить уродинамику;
- избавиться от болевого синдрома.
По статистике, терапия препаратами этой группы позволяет обойтись без оперативного лечения в половине случаев. Для достижения выраженного терапевтического эффекта препараты, воздействующие на синтез дигидротестостерона, необходимо принимать длительными курсами.
Главный недостаток этих, казалось бы, идеальных препаратов от аденомы – это полное угнетение половой функции. Во время приема лекарственных средств нарушается эрекция, уменьшается объем эякулята, ухудшается фертильность. Тем не менее эти негативные эффекты проходят сразу после отмены лекарственных средств, а терапевтический эффект сохраняется долго. В связи с этим пациентам назначают лечение ингибиторами 5-альфа-редуктазы курсами, которые повторяются дважды в год.
Препараты этой группы:
- Простерид;
- Финастерид;
- Аводарт.
Помимо нарушения половой функции, лекарства этой группы могут провоцировать развитие реакции гиперчувствительности. Очень редко встречается гинекомастия, как побочный эффект терапии этими препаратами.
Препараты группы вызывают импотенцию, но это временное явление
Альфа-адреноблокаторы
Если ингибиторы 5-альфа-редуктазы влияют непосредственно на причину развития опухоли, препараты группы альфа-адреноблокаторов относятся к лекарствам для симптоматического лечения. Они воздействуют на рецепторы, расположенные на шейке мочевого пузыря, и ослабляют его тонус. Это обеспечивает нормальное мочеиспускание без боли и полноценное опорожнение мочевого пузыря.
В терапии используют препараты на основе тамсулозина:
- Омник;
- Аденорм;
- Фокусин;
- Сетазин.
Прием этих лекарств позволяет нормализовать мочеиспускание за считанные дни. Заметное облегчение наступает уже на следующий день после начала лечения. Наиболее популярный препарат этой группы – это Омник.
Тем не менее альфа-адреноблокаторы не безопасны и могу вызывать побочные явления, среди которых:
- артериальная гипотензия;
- мигрень;
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
- астения;
- ретроградная эякуляция.
Из-за влияния на тонус сосудов, препараты с тамсулозином в составе могут угнетать половую функцию. Одним из достаточно распространенных осложнений на фоне терапии альфа-адреноблокаторами является ретроградная эякуляция. Это нарушение характеризуется забросом спермы в мочевой пузырь при эякуляции и делает мужчины неспособным к зачатию. Ретроградная эякуляция полностью проходит после отмены препаратов и кроме психологического дискомфорта не вызывает никаких нарушений.
Омник самый популярный представитель группы
Противовоспалительные препараты
Лечить аденому антибиотиками и противовоспалительными препаратами нецелесообразно, если нарушение не сопровождается воспалением. Тем не менее нередко аденома бывает осложнена простатитом. В этом случае терапия может быть расширена приемом следующих лекарств:
- Диклофенак в свечах;
- Нимесил;
- Бисептол;
- Левофлоксацин;
- Амоксиклав.
Первые два препарата относятся к нестероидным противовоспалительным средствам. Они устраняют болевой синдром, снимают жар и купируют воспаление. Назначаются как часть симптоматической терапии при аденоме, осложненной застойным простатитом из-за нарушения оттока секрета простаты.
Бисептол – это противомикробное средство широкого спектра действия, которое назначается при воспалительных заболеваниях. Эти таблетки также обладают обезболивающим действием.
Антибиотики, Левофлоксацин или Амоксиклав, назначают при присоединении инфекции. Лечение этими препаратами занимает несколько недель, оптимальная дозировка и длительность курса зависят от возбудителя воспаления.
Мочегонные средства
Диуретики или мочегонные средства выступают частью симптоматического лечения. Их назначают, чтобы предупредить развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре из-за нарушений мочеиспускания.
Многие урологи считают нецелесообразным назначение сильнодействующих диуретиков, поэтому в качестве мочегонного средства назначают отвары лекарственных трав – шалфея, зверобоя, ромашки и мелиссы, шиповника. Наравне с приемом мочегонных средств необходимо увеличить потребление жидкости. Регулярное мочеиспускание при аденоме нормализует тонус мочевого пузыря и предупреждает инфицирование почек.
Медикаментозные диуретики можно заменить растительными аналогами
Растительные препараты и биогенные стимуляторы
Фитотерапии при аденоме отводится важная роль. Такие лекарства улучшают функциональность простаты. Некоторые растительные средства содержат фитоэстрогены – аналоги женских половых гормонов. Прием таких препаратов уменьшает выработку андрогенов и останавливается процесс увеличение объема аденомы.
В терапии аденомы применяют:
- Простатилен;
- Гентос;
- Простамол Уно;
- Раверон.
Лечение аденомы простаты проводится теми же лекарственными средствами, которые назначают при застойном простатите.
Простатилен снимает воспаление, устраняет болевой синдром и улучшает работу простаты. Лекарство выпускается в форме ректальных свечей. Гентос – это гомеопатический препарат, применяемый в терапии различных заболеваний, связанных с нарушением работы предстательной железы. Форма выпуска – капли.
Простамол Уно – это растительный препарат, облегчающий мочеиспускание при заболеваниях простаты. Лекарство является мочегонным средством и выпускается в капсулах.
Раверон относится к биогенным стимуляторам. Он выпускается в форме раствора для инъекций. Курс лечения этим препаратом нормализует мочеиспускание и останавливает прогрессирование заболевания.
Биопрепараты, предназначенные для лечения хронического простатита, эффективны также при аденоме
Физиопроцедуры
Консервативное лечение аденомы простаты дополняется лечебная физиотерапия – она не может лечить аденому, но улучшает общее самочувствие. Этот метод помогает нормализовать тонус мочевого пузыря, улучшить лимфоток, нормализовать отток секрета предстательной железы. Все это уменьшает симптомы заболевания и повышает качество жизни пациента. Физиотерапия также назначается при застойном простатите, который нередко сопровождает аденому.
Для лечения применяют:
- трасуретральную электростимуляцию;
- трансректальную стимуляцию;
- электрофорез поясничной области;
- гальванизацию;
- ультразвуковое лечение;
- магнитотерапию.
Главное противопоказание к назначению физиопроцедур – это подозрение на злокачественное новообразование предстательной железы. Физиотерапия назначается не всем пациентам, и выступает не основным, а вспомогательным методом консервативного лечения аденомы.
Народные средства
Народная медицина не может полностью вылечить аденому, однако применяется в дополнение к медикаментозному лечению. Терапия основана на приеме отваров лекарственных трав:
- тмина и тысячелистника;
- петрушки и лимона;
- листьев одуванчика;
- крапивы двудомной;
- плодов шиповника и шалфея.
Для приготовления лекарства берется столовая ложка сушеного сырья и заливается двумя стаканами кипятка. Средство настаивают два часа, а затем принимают по 50 мл трижды в день. Если в рецепте используется два ингредиента, их следует смешать в равных пропорциях, в затем взять столовую ложку полученной смеси и залить кипятком.
Все перечисленные народные средства обладают выраженным мочегонным эффектом.
Диета при аденоме
Вылечить аденому диетой нельзя, однако некоторые продукты уменьшают скорость прогрессирования заболевания.
Выработка андрогенов повышается при употреблении большого количества красного мяса. При аденоме рекомендуется исключить мясо из рациона, заменив рыбой и птицей.
В меню следует ввести:
- томаты;
- цитрусы;
- мед;
- тыквенные семечки;
- оливковое масло.
Все перечисленные продукты улучшают функциональность просты, а томаты и цитрусы снижают риск развития онкологии, так как являются мощными антиоксидантами.
Перечисленные препараты и способы лечения не всегда применяются одновременно. Обычно терапия ограничивается назначением альфа-адреноблокаторов, ингибиторов 5-альфа-редуктазы и фитопрепаратов для нормализации мочеиспускания. Лечение аденомы простаты проводится курсами, которые повторяют несколько раз в год. Только лечащий врач может определить оптимальный метод и способ консервативного лечения аденомы простаты, поэтому не стоит заниматься самолечением.
Стоит отметить, что несмотря на комбинированную медикаментозную терапию, пациенты достаточно часто сами обращаются к врачу за консультацией о возможности оперативного лечения. Дело в том, что лекарства имею ряд побочных эффектов, что сильно ухудшает качество жизни пациента. Кроме того, даже тщательно подобранная медикаментозная терапия не может полностью вылечить аденому. Примерно в половине случаев рост опухоли продолжается, поэтому оперативное вмешательство для большинства пациентов – это лишь вопрос времени.
(Пока оценок нет)
Загрузка...