С простатитом сталкивается каждый третий мужчина старше 50 лет. От развития заболевания не застрахован ни один мужчина. Воспаление предстательной железы сложно поддается лечению, поэтому важнейшее значение занимает своевременная диагностика простатита. Чем раньше заболевание будет выявлено, тем скорее пациент приступит к лечению. На ранних стадиях купировать воспаление простаты значительно проще, чем при переходе патологии в хроническую форму.
Основные принципы диагностики
Диагностика простатита у мужчин основана на следующих методах:
- сбор анамнеза;
- ректальное пальцевое обследование простаты;
- лабораторные исследования крови, мочи и секрета предстательной железы;
- ультразвуковое обследование простаты.
Ни один врач не поставит окончательный диагноз только на основании жалоб пациента
В первую очередь для диагностики простатита врач анализирует жалобы пациента. Заподозрить простатит позволяет ряд специфических симптомов, первым из которых выступает дискомфорт после мочеиспускания.
В большинстве случаев врач сначала направляет пациента на анализы крови и мочи, анализ ПЦР, для выявления инфекции и характера воспалительного процесса. Затем проводится ректальное обследование органа. Нередко дифференциальная диагностика заболевания начинается с ректального обследования для забора сока предстательной железы на анализ.
УЗИ простаты позволяет определить изменения в ткани железы, исключить наличие новообразований и конкрементов в органе. Если у врача есть какие-либо сомнения, назначаются дополнительные анализы и обследования – определение белка ПСА в крови, исследование мочевого пузыря, магнитно-резонансная томография предстательной железы. Как определить простатит зависит, в первую очередь, от жалоб пациента, поэтому перечень необходимых обследований может варьироваться.
Ранняя диагностика простатита
Важный вопрос для многих мужчин – это как диагностировать простатит на ранней стадии. Интересно, что заподозрить развитие заболевания на ранней стадии достаточно проблематично, так как специфические симптомы могут отсутствовать. Узнать о воспалении предстательной железы можно совершенно случайно, во время профилактического осмотра у уролога или проктолога. Проблема заключается в том, что на плановый ректальный осмотр простаты соглашаются не все мужчины.
Анализы крови также позволяют заподозрить воспаление предстательной железы по повышенному количеству лейкоцитов. Обнаружив подозрительный результат анализа, свидетельствующий о воспалении, врач направит пациента на комплексное обследование организма с целью выявления локализации воспалительного процесса. В этом случае удается распознать простатит на досимптомной стадии.
В начале развития воспалительного процесса единственный симптом, который беспокоит мужчину – это нарушение мочеиспускания. При этом отмечается увеличение частоты позывов в туалет, особенно в ночное время. Пациент постоянно чувствует тяжесть в промежности и заднем проходе. Такая симптоматика характерна для неинфекционного простатита.
В случае острого бактериального воспаления, спровоцированного болезнетворными агентами, диагностировать простатит достаточно просто по характерным симптомам и острой боли в промежности. Пациенту необходимо обратиться к урологу, диагноз ставится на основании анализа ПЦР (полимеразная или полимерная цепная реакция). Этот анализ позволяет выявить возбудитель заболевания, в том числе инфекции, передающиеся половым путем, которые могут выступать причиной воспаления предстательной железы.
Как правило, в 10% диагностируемых случаев, заболевание провоцируют хламидии или уреаплазма.
Часто возбудителем инфекционного простатита являются хламидии
Анализы при простатите
Поставить диагноз можно после проведения исследования крови на уровень ПСА и микроскопического обследования секрета предстательной железы.
ПСА – это специфический белок, который определяется в крови при воспалении предстательной железы. Повышение этого показателя позволяет дифференцировать простатит и аденому предстательной железы. В случае, когда этот показатель многократно превосходит норму, назначают дополнительные анализы, так как это может свидетельствовать о раке предстательной железы.
Анализ сока предстательной железы – одно из первоочередных обследований, на основании которого диагностируют простатит. Материал для микроскопического обследования берется путем массажа предстательной железы. Анализ показывает:
- количество лецитиновых зерен;
- количество эритроцитов и лейкоцитов;
- вязкость и густоту сока;
- наличие посторонних микроорганизмов в составе секрета.
Снижение количества лецитиновых зерен характерно для хронического неинфекционного простатита, который длительное время может протекать бессимптомно. При этом в анализе могут быть повышены лейкоциты, что свидетельствует о воспалении.
При остром бактериальном воспалении в соке обнаруживаются эритроциты, и микроскопический анализ выявляет патогенные микроорганизмы или грибки в составе секрета.
Анализ секрета простаты одно из важнейших исследований
При острой симптоматике, характерной для инфекционного простатита, пациента в первую очередь направляют на ПЦР. В случае бактериального поражения органа, крайне важно как можно раньше начать антибактериальную терапию, поэтому сначала сдаются анализы, позволяющие выявить возбудитель воспаления.
Ректальное обследование органа
В диагностике простатита как инфекционного заболевания важно выявить тип болезнетворных агентов, спровоцировавших воспаление. При неинфекционном воспалении в первую очередь исследуется структура простаты, для исключения камней в органе, аденомы и рака.
С этой целью назначается ректальное пальцевое обследование. Пациент занимает определенную позу, в которой мышцы таза расслабляются, и врач получает возможность ощупать предстательную железу. Для этого в ректальное отверстие вводится палец. Структура предстательной железы может меняться при воспалительном процессе. Мягкая и рыхлая простата свидетельствует о снижении тонуса органа, плотная ткань может наблюдаться при аденоме. Если структура ткани неоднородна, пациента направляют на УЗИ и МРТ для исключения онкологии.
К обследованию необходимо подготовиться. За 10 часов следует отказаться от пищи, непосредственно перед осмотром рекомендуется сделать очистительную клизму. Перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь.
Если массаж простаты проводится с целью сбора секрета, необходимо отказаться от алкоголя и любых медикаментов за 3-4 дня до обследования. Также мужчинам показано трехдневное воздержание от секса и отсутствие физических нагрузок накануне обследования.
Чтобы анализ был достоверным, к нему необходимо правильно подготовиться
Домашняя диагностика
В домашних условиях простатит можно заподозрить по специфическим симптомам, но точно узнать тип заболевания без лабораторных исследований невозможно.
Для неинфекционного простатита характерны следующие симптомы:
- нарушение эрекции;
- затрудненное мочеиспускание;
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
- чувство распирания в прямой кишке.
В большинстве случаев первым симптомом становится давление или распирание в прямой кишке. Такой признак свидетельствует об увеличении органа вследствие отека.
Достаточно часто первым признаком заболевания становится ослабление эрекции, что обусловлено нарушением кровообращения в органах и сгущением секрета предстательной железы. Нарушение оттока секрета простаты приводит к уменьшению объема семенной жидкости и неприятным ощущениям после семяизвержения.
Об остром инфекционном воспалении свидетельствует:
- повышение температуры тела;
- острая боль в промежности;
- спазмы мочевого пузыря;
- кровь в моче;
- боль после мочеиспускания;
- общее недомогание.
Все это сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, мужчина может посещать уборную до 10 раз в час. При этом мочевой пузырь опорожняется не полностью, что обусловлено давлением увеличенной предстательной железы на него и развитием спазма мускулатуры. В определенных случаях возможен сильный спазм мочевого пузыря, который влечет за собой сужение мочеиспускательного канала с последующим развитием острого застоя мочи. Такое состояние опасно риском инфицирования почек и требует срочной госпитализации.
Проблемы и дискомфорт при мочеиспускании характерны и для инфекционного, и для неинфекционного простатита
Самолечение при инфекционном воспалении недопустимо. Мужчина должен обратиться к врачу для проведения обследования и назначения определенных препаратов.
Особенности диагностики заболевания и последующее лечение
При появлении первых тревожных симптомов необходимо как можно раньше пройти обследование и проконсультироваться с урологом. При простатите важно своевременно определить тип заболевания. Несмотря на то что инфекционная форма воспаления достаточно успешно купируется антибактериальными препаратами, неправильно подобранные лекарства могут привести к ухудшению симптомов и развитию опасных осложнений. В ряде случаев существует риск перехода острой формы заболевания в хроническую, которая сложно поддается лечению и требует длительного приема различных лекарственных средств.
Первые симптомы простатита во многом схожи с аденомой и раком предстательной железы на начальной стадии. В связи с этим важно своевременно исключить опасные заболевания, с помощью комплексного обследования организма.
Прежде чем направить на анализы, уролог обязательно предупредит пациента о правилах подготовки к обследованию. В большинстве случаев рекомендации следующие:
- отказ от алкоголя за неделю до обследования;
- прекращение приема нестероидных противовоспалительных препаратов;
- отсутствие физической нагрузки накануне анализа;
- воздержание от половых контактов.
Как правило, сдача крови осуществляется натощак. Для бактериального анализа состава мочи используется либо утренняя порция, либо суточная моча.
Обязательно необходимо предупредить врача о всех препаратах, которые принимает пациент.
Важно помнить: своевременная диагностика простатита позволит быстро остановить прогрессирование заболевания и поможет предотвратить возможные осложнения, поэтому необходимо как можно раньше проконсультироваться с урологом и не пытаться лечиться самостоятельно.
(Пока оценок нет)
Загрузка...