Детская афазия – группа нейропсихологических синдромов, характеризующаяся полным или частичным нарушением приобретенной речи. Обычно дисфазия сопровождается нарушением навыков письма, чтения, счета, восприятия и реже эмоционально-поведенческими расстройствами.
Среди всех больных афазия у детей встречается в 1% и 99% у взрослых больных. Мальчики страдают чаще. Выраженность детских дисфазий меньше, чем у взрослых, за счет того, что у детей речь не сформирована полностью. То есть тем меньше ребенку лет, чем менее выражена клиническая картина расстройств речи.
Мозг дитя пластичнее взрослого, поэтому часто речь восстанавливается полностью, без образования устойчивых дефектов. Афазия при адекватном лечении и занятиях у логопеда устраняется за 2-3 месяца.
Причины
Дисфазия возникает после повреждения мозговой ткани в центрах речи. Причины афазии у детей:
- Черепно-мозговая травма. Наиболее частая причина из-за высокой активности любопытности детей. Тяжелые формы дисфазии возникают после открытой черепно-мозговой травмы, легкие – после закрытой.
- Объемные новообразования в головном мозге. Сюда относятся кисты, опухоли и абсцессы.
- Нейроинфекции. Воспаление вещества мозга (энцефалит) и мозговых оболочек (менингит) влечет за собой гибель нейронов и формирование речевого дефекта.
Классификация
Международная классификация болезней 10-го пересмотра выделяет 2 группы дисфазии у детей:
- Нарушение речи, возникшие на фоне органического поражения головного мозга. Здесь числятся афазии, появившиеся после травмы головы, опухолей или сосудистых патологий.
- Приобретенная афазия, возникшая на фоне детской эпилепсии. Устойчивый речевой дефект возникает из-за патологической активности мозга (эпилептиформная активность).
Эти формы могут комбинироваться, тогда говорится о сочетанной афазии, при которой расстройства речи сопровождаются склонностью мозга к судорогам, что возникли после органического поражения мозга.
Симптомы
Клиническая картина зависит от формы дисфазии.
- Эфферентная моторная афазия. Возникает после повреждения задней области лобного участка доминантного полушария. Эфферентная дисфазия отличается тем, что ему трудно сформировать речь и правильно выстроить ее структуру, последовательность.
Диагностика
Диагностикой занимаются педиатр, детский психиатр и логопед. Обследование детей представляет собой диалог, в ходе которого врач задает вопросы ребенку и просит выполнить простые задачи, например, ответить на несколько вопросов о любимом занятии. По клинической беседе можно судить о тяжести афазии и ее типе. Вспомогательные методики обследования при афазии детей – рисование, чтение и письмо. Об успешности выполнения можно судить сохранность высших корковых функций.
Для подтверждения диагноза назначаются инструментальные методы исследования – рентгенография, магнитно-резонансная или компьютерная томография.
Методы коррекции
Восстановительным лечением занимается логопед и дефектолог. Задача специалиста – реабилитировать речевые навыки и стимулировать корковые центры речи путем прямых и непрямых методов с использованием изображений, звуков, логопедических игр и логопедического массажа.
Легкие дисфазии восстанавливаются за 1, максимум 1,5 месяца. Средние и тяжелые требуют 2-3 месяцев лечения. Кроме логопедических занятий врачи назначают коррекционную медикаментозную терапию для восстановления нейронных связей и питания клеток головного мозга.
Детская дисфазия имеет благоприятный прогноз за счет высокой приспосабливаемости мозга.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
