Среди всех видов дерматологических заболеваний пустулезный псориаз является наиболее тяжелым. Эта болезнь начинается внезапно, при этом может возникнуть как у больных вульгарным псориазом, так и у совершенно здоровых людей. Наиболее тяжелой формой пустулезного воспаления является экссудативный псориаз. Он часто становится осложнением при различных хронических заболеваниях. Экссудативный псориаз очень тяжело поддается лечению и приводит к потере трудоспособности и инвалидности.
Причины развития болезни
Причины развития пустулезного псориаза, так же как и вульгарного, до сих пор точно не установлены. Существует множество теорий о возникновении этого заболевания, врачи больше всего склоняются к наследственной предрасположенности и аутоиммунным процессам как факторам, занимающим первое место в развитии болезни.
Говоря о пустулезном псориазе, причиной может выступать наличие любой другой формы псориаза у пациента. Примерно в 6 из 10 случаев пустулезная форма псориаза является осложнением бляшковидного или вульгарного типа заболевания. Тем не менее у 4 из 10 пациентов с этой болезнью, пустулезный псориаз проявляется спонтанно, хоть раньше никаких дерматологических нарушений у больного не наблюдалось.
Факторы, которые предрасполагают, но не определяют развитие этой формы псориаза:
- стрессы и психоэмоциональные напряжения;
- нарушения иммунитета;
- вредные привычки;
- неправильное питание;
- особенности климатических условий;
- предрасположенность к дерматологическим заболеваниям;
- недавно перенесенный тяжелый инфекционные болезни;
- наличие хронического очага инфекции в организме.
Механизм развития заболевания обусловлен нарушением обменных процессов в клетках эпидермиса. По неизвестным причинам в какой-то момент начинается патологический процесс, в результате которого на коже образуются плотные элементы сыпи. Со временем их становится больше, они распространяются на здоровую кожу, эпидермис вокруг высыпаний воспаляется и начинает шелушиться.
Пустулезный псориаз может развиться как осложнение вульгарной формы или же как самостоятельная болезнь
Формы заболевания и специфические симптомы
Пустулезный псориаз делится на несколько типов или форм:
- болезнь Цумбуша;
- акродерматит Аллопо;
- псориаз Барбера.
Особенность пустулезного псориаза Цумбуша – это появление сыпи у людей, которые раньше не сталкивались с болезнями кожи. Болезнь начинается спонтанно, характеризуется острым течением. Внезапно на коже образуются красные пятна, которые быстро увеличиваются в размерах и начинают шелушиться. Сыпь болезненная, ярко выраженная, преимущественно красного или багрового цвета. Сама по себе сыпь представляет небольшие плотные гнойники или пустулы, сливающиеся в крупные элементы. Сыпь долгое время сохраняется на коже, а затем внезапно проходит, на местах поражения остаются темные пятна. Эта форма болезни характеризуется рецидивами, предугадать которые невозможно. Такой пустулезный псориаз на фото выглядит очень пугающе, так как элементы сыпи часто поражают крупные участки эпидермиса.
Болезнь Цумбуша охватывает большие участки тела
Акродерматит поражает преимущественно ладони, кисти рук и стопы. Эта форма заболевания характеризуется небольшой сыпью с четкими контурами и ярким очертанием. Элементы сыпи не сливаются, всегда четко ограничены, однако кожа между папулами может отекать, шелушиться и сильно сохнуть. На поверхности эпидермиса нередко образуются плотные корки из-под которых сочится гнойное содержимое пустул.
Пустулезный псориаз Барбера – это хроническое заболевание с волнообразным течением. Нередко развивается на фоне вульгарного псориаза. Для этой формы заболевание характерно образование гнойников на стопах и кистях. Гнойники могут самостоятельно вскрываться, сливаться в крупные поражения и воспаляться. Характерный симптом такой формы болезни – это образование коричневой плотной корочки на ладонях и стопах.
Эта форма обычно затрагивает кисти рук и стопы
По распространению сыпи выделяют генерализованный пустулезный псориаз и локализованную форму болезни. Генерализованная форма псориаза характеризуется поражением крупных участков эпидермиса по всему телу. Такая форма болезни сложно поддается лечению и требует квалифицированного подхода.
Локализованный псориаз поражает одну часть тела, чаще всего это ладони, стопы или паховая область. В большинстве случаев локальные пустулезные высыпания присущи больным вульгарным псориазом, в то время как у здоровых людей чаще всего развивается именно генерализованная форма болезни.
Самая тяжелая форма болезни – это экссудативный псориаз. Такой псориаз развивается из-за большого количества экссудата на фоне воспаления эпидермиса. Экссудативная форма псориаза может выступать как осложнением пустулезной формы заболевания, так и других хронических болезней, например, сахарного диабета, аутоиммунных нарушений.
Экссудативный псориаз часто путают с пустулезным, однако симптомы и тяжесть этих заболеваний отличаются. Экссудативный псориаз характеризуется образованием сыпи, сверху которой образуются плотные мокнущие гнойные корки, в то время как при пустулезном псориазе гнойное содержимое находится внутри элементов сыпи и выходит на поверхность только при повреждениях.
Экссудативный псориаз сложно поддается лечению, он может сопровождаться лихорадкой, сильным зудом и болевым синдромом. По статистике, именно эта форма болезни чаще всего приводит к потере трудоспособности.
Диагностика
Определение пустулезного и экссудативного псориаза не вызывает сложностей, так как эти патологии имеют одинаковый механизм развития. Диагноз ставится на основании осмотра врачом, гистологического исследования эпидермиса в пораженной зоне и наличия диагностической триады (симптомокомплекс, характерный для всех форм псориаза).
Медикаментозное лечение
При пустулезном псориазе лечение подбирается дерматологом индивидуально для каждого пациента. Единой схемы терапии, которая подходила бы каждому пациенту, не существует.
Как вылечить пустулезный псориаз зависит от выраженности симптомов, количества пораженной кожи и наличия сопутствующих дерматологических заболеваний, в первую очередь вульгарного псориаза.
Перечень препаратов и схема лечения подбираются индивидуально
В терапии применяют:
- препараты для выведения токсинов;
- жаропонижающие средства;
- сильнодействующие кортикостероиды;
- препараты от аллергии;
- ретиноиды;
- цитостатики;
- иммунодепрессанты;
- седативные лекарства.
В каждом случае схема терапии корректируется и видоизменяется. Перечисленные препараты не всегда используются в полном объеме. Количество назначаемых лекарств зависит от формы заболевания.
При большом количестве псориатических высыпаний и распространенной форме экссудативного псориаза применяют инъекции кортикостероидов. Дополнительно подбираются лекарства с глюкокортикостероиды в виде мазей и кремов. Для уменьшения патологического процесса, приводящего к работе механизма избыточного деления клеток эпидермиса, применяют комбинацию из цитостатиков и иммунодепрессантов.
Народные методы лечения
В отличие от вульгарного псориаза, пустулезная и экссудативная формы болезни не лечат народными средствами. Самолечение при тяжелой форме псориаза запрещено, так как может привести к ухудшению самочувствия и развитию ряда осложнений.
Из народных средств в домашних условиях допекается использовать только легкие седативные лекарства на основе целебных растений.
Для улучшения сна и снижения нагрузки на нервную систему допускается принимать отвары ромашки, мелиссы, мяты, боярышника, корня валерьяны и пустырника. Отвар готовится из одной чайной ложки сушеного растения, которое заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса. Перечисленные растения можно комбинировать между собой. Принимать отвар следует по половине стакана перед сном.
Также для уменьшения стресса может использоваться спиртовая настойка валерьяны, корня пиона или пустырника. Такие лекарства пьют по 15 капель трижды в день на протяжении 3-4 недель.
Возможные осложнения
Пустулезный псориаз представляет собой не что иное, как гнойное воспаление эпидермиса. Даже неосложненный пустулезный псориаз тяжело лечится, а при присоединении инфекции из-за повреждения высыпаний болезнь может привести к летальному исходу.
Пустулезная форма воспаления сокращает длительность жизни пациента в среднем на 5-10 лет. Это заболевание сопровождается рядом симптомов общего характера, которые в значительной мере ухудшают качество жизни – симптомы интоксикации, высокая температура, слабость, потеря трудоспособности.
Инфицирование эпидермиса приводит к развитию сепсиса. Из-за сильной интоксикации организма медикаментозная терапия в этом случае оказывается бессильна, поэтому отягощенный сепсисом пустулезный псориаз может привести к летальному исходу.
(Пока оценок нет)
Загрузка...