При обширном поражении кожи отмечается интоксикация организма и повышение нагрузки на печень. Для уменьшения воспаления и нормализации самочувствия пациента практикуют плазмаферез при псориазе – процедуру, основанную на очищении или замещении плазмы крови пациента специальными препаратами.
О процедуре
Плазмаферез широко применяется для лечения состояний, сопровождающихся интоксикацией организма. Кроме псориаза, среди показаний к проведению процедуры – любые состояния, обусловленные аллергической реакцией, отравления, системные инфекции.
Суть метода – это фильтрация крови пациента с последующим ее возвращением путем капельного вливания. При псориазе цель процедуры – это удаление иммунных комплексов, провоцирующих воспаление эпидермиса и образование бляшек на коже.
В ходе процедуры врач берет у пациента небольшое количество крови. Она помещается в специальный аппарат, где проходит фильтрацию. При этом применяется либо мембранный способ, либо специальное излучение, отделяющее от плазмы токсины, аллергены и патогены.
После очистки кровь возвращается в организм пациента диффузным способом. Пока вливается очищенная кровь, новая порция проходит фильтрацию в специальном аппарате, а затем также вводится в вену. Процедура повторяется до тех пор, пока в плазме крови не останется вредных веществ, провоцирующих воспаление эпидермиса.
Схема процедуры
Курс лечения состоит из 7 ежедневных процедур. По показаниям врача курс может быть уменьшен либо увеличен. Сеансы очистки крови могут проводиться как ежедневно, так и еженедельно, в зависимости от состояния пациента.
Интересная особенность такого лечения заключается в реакции организма. Как правило, после первой процедуры отмечается усугубление симптомов псориаза. Это обусловлено аутоиммунным откликом на очистку крови. Однако уже после второго сеанса симптомы идут на спад. Заметное улучшение самочувствия и повышение регенерации эпидермиса отмечается спустя 5 процедур.
Кому показан плазмаферез?
Плазмаферез при псориазе назначаются в следующих случаях:
- средняя и тяжелая степень заболевания;
- неэффективность медикаментозного лечения;
- противопоказания к воздействию ультрафиолетом;
- псориатический артрит;
- аллергическая реакция;
- симптомы интоксикации.
При обширном воспалении эпидермиса повышается нагрузка на печень. Это обусловлено интоксикацией организма. Орган не всегда может справиться с такой нагрузкой, поэтому плазмаферез показан не только для уменьшения симптоматики воспаления, но и для защиты печени и нормализации функции этого органа.
При артрите плазмаферез показан как вспомогательное средство. Он не заменит медикаментозную терапию, однако поможет быстро купировать воспаление. Также процедуры применяются при риске развития осложнений на фоне обширного поражения эпидермиса.
При аллергических реакциях наблюдается повышенное выделение гистамина в ответ на действие раздражителя. При псориазе это проявляется обострением заболевания, и сопровождается сильным зудом и выраженным отеком эпидермиса. Плазмаферез в этом случае применяется для быстрого удаления патогенов и аллергенов из крови пациента, так как антигистаминные препараты приносят временное облегчение, в то время как переливание крови позволяет избавиться непосредственно от причины обострения.
При неэффективности медикаментозной терапии либо привыкании организма к действующим веществам препаратов, плазмаферез позволяет усилить терапевтическое действие лекарственных средств и быстро снять воспаление.
Плазмаферез позволяет уменьшить нагрузку на печень
Преимущества метода
Помимо тяжелой формы псориаза, плазмаферез помогает при псориатическом артрите. Кроме того, лечение псориаза плазмаферезом имеет следующие преимущества:
- быстрый эффект;
- отсутствие привыкания;
- быстрое купирование симптоматики;
- улучшение иммунитета;
- стимуляция регенерации кожи.
За счет фильтрования крови от токсинов, при лечении плазмаферезом отмечается быстрое достижение желаемого результата. В большинстве случаев острая симптоматика полностью проходит после недельного курса процедур. При этом плазмаферез положительно влияет на длительность ремиссии после лечения, так как повышает иммунитет, избавив организм от токсических соединений в крови. В результате частота обострений заболевания уменьшается.
Стимуляция обменных процессов при очищении крови происходит за счет улучшения ее микроциркуляции. Это положительно сказывается на скорости регенерации эпидермиса. Помимо купирования острой симптоматики, плазмаферез способствует скорейшему размягчению бляшек и восстановлению поврежденного эпидермиса.
Недостатки метода – это высокая стоимость и снижение действия медикаментозной терапии. Цена одной процедуры начинается от 8 тыс. рублей. В зависимости от метода фильтрации крови, стоимость сеанса может достигать 30 тыс. рублей. Колебания в цене обусловлены различной стоимостью оборудования и ценовой политикой клиник, предлагающих услугу по очистке крови.
В терапии псориаза применяется ряд препаратов для уменьшения воспаления. Они работают по принципу накопительного эффекта, в результате максимальное терапевтическое действие отмечается в конце курса лечения.
Недостаток плазмафереза заключается в том, что помимо токсических соединений, метод очистки удаляет из плазмы действующие вещества препаратов, применяемых для лечения. Так, при одновременном лечении плазмаферезом и глюкокортикостероидами, терапевтическое действие последних многократно снижается.
Во время процедуры из крови вымываются и полезные вещества
Противопоказания и меры предосторожности
Плазмаферез сложно назвать безопасной процедурой. За счет резкого уменьшения количества циркулируемой крови, возможно развитие ряда побочных эффектов. По этой же причине процедура противопоказан при наличии следующих заболеваний:
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- гепатит;
- артериальная гипертензия;
- гипотония;
- миопия средней и высокой степени;
- язвенная болезнь желудка.
Процедура не проводится при повышении температуры тела и инфекционных заболеваниях в острой форме. В ходе очищения крови отмечается снижение артериального давления. Процедура не проводится при анемии, пониженном артериальном давлении. При гипертензии резкое снижение артериального давления может привести к ухудшению самочувствия и повышению нагрузки на почки, поэтому пациентам с гипертонией плазмаферез противопоказан.
При миопии (близорукость) любые переливания крови строжайше запрещены. Этот обусловлено риском нарушения глазного давления с последующей гипоксией, что может стать причиной отслоения сетчатки и нарушения питания роговицы глаза.
Инфекционные заболевания в период обострения являются абсолютным противопоказанием к проведению процедуры. Плазмаферез с осторожностью назначается при каких-либо патологиях, обусловленных нарушением свертываемости крови. От процедуры необходимо отказаться пациентам с язвой желудка, трофическими язвами нижних конечностей, эрозией шейки матки, а также женщинам во время менструации.
При наличии каких-либо заболеваний необходимо проконсультироваться с врачом от целесообразности применения плазмафереза в терапии псориаза.
Осложнения и побочные эффекты
Побочные эффекты связаны со снижением давления крови на стенки сосудов при переливании. Понижение артериального давления может стать причиной:
- упадка сил;
- дезориентации;
- обморочного состояния;
- мигрени;
- тошноты со рвотой.
Во время процедуры артериальное давление падает
У пациентов с нормальным артериальным давлением и здоровой сердечно-сосудистой системой такой эффект длится недолго и проходит в течение получаса. Если побочные явления сохраняются больше часа, пациенту необходима медицинская помощь.
При нарушениях работы сердечно-сосудистой системы изменение артериального давления может иметь негативные последствия, вплоть до развития криза. По этой причине процедуры по очистке крови противопоказаны пациентам старшего возраста при наличии каких-либо сосудистых патологий.
После первого сеанса достаточно часто наблюдается усиление симптоматики псориаза. Это обусловлено реакцией организма на изменение состава крови. Как правило, этот эффект проходит после второго или третьего сеанса.
В остальном отзывы пациентов свидетельствуют о достаточно хорошей переносимости воздействия. Курс плазмафереза позволяет избавиться от проявления заболевания в среднем на 6-9 месяцев. Повторный курс очищения крови поможет увеличить длительность ремиссии либо купировать обострение. Частота проведения очистки крови для лечения и профилактики обострений псориаза зависит от формы заболевания и выраженности симптоматики, и определяется только дерматологом.
Любые процедуры и препараты в терапии псориаза побираются только врачом. При легкой выраженности симптомов заболевания применять плазмаферез нецелесообразно.
(Пока оценок нет)
Загрузка...