Мазь от псориаза: группы препаратов и их действие

Псориаз сложно поддается лечению и требует индивидуального подхода в каждом конкретном случае. Универсальной схемы терапии, которая подходила бы всем без исключения больным, не существует, поэтому подобрать мазь от псориаза бывает очень сложно. Выбор оптимального средства для обработки кожи и ускорения восстановления воспаленных участков зависит от различных факторов и порой занимает длительное время.

Принцип лечения мазями

Основу терапии хронического заболевания кожи составляют мази. Все они делятся на две большие группы – гормональные и негормональные.

Гормональные мази быстро останавливают воспалительный процесс, предупреждают дальнейшее распространение высыпаний на чистые участки кожи, устраняют дискомфорт. Они действуют быстро и многими пациентами воспринимаются как средство для экстренного лечения. Несмотря на большое количество преимуществ, такие препараты не рекомендованы для регулярного применения так как содержат синтетические глюкокортикостероиды. Такие препараты оказывают системное влияние на организм, угнетают иммунитет, имеют ряд противопоказаний и могут стать причиной развития опасных побочных эффектов.

Дерматологи постепенно отказываются от гормональных мазей в пользу лечения негормональным средствами и физиотерапии. Это объясняется тем, что глюкокортикостероиды лечат одну проблему, но вызывают множество новых. Доказано, что при регулярном применении гормональных мазей, со временем развивается что-то вроде привыкания и такие препараты теряют эффективность. При этом псориаз продолжает прогрессировать, распространяясь на здоровые участки эпидермиса. Бытует мнение, что регулярное применение гормональных средств приводит к сокращению длительности ремиссии. Эта теория пока не подтверждена.

Тем не менее гормональные мази имеют множество приверженцев, так как действительно быстро устраняют проявления заболевания. Врачи рекомендуют использовать такие препараты в экстренных случаях, когда другие средства неэффективны, либо поражены крупные участки эпидермиса. В остальное же время лучше отдать предпочтение негормональным мазям.

Гормональные мази оказывают быстрый результат, но имеют множество побочных эффектов

Негормональные препараты характеризуются в большей мере косметическим, а не лечебным эффектом. Они способствуют:

• размягчению бляшек;
• устранению шелушений;
• улучшению вида эпидермиса;
• питанию кожи;
• устранению дискомфорта.

Такие мази обладают противовоспалительными свойствами, которые, по сравнению с препаратами на основе глюкокортикостероидов, выражены слабо. Главное преимущество негормональных средств – это их безопасность. Они практические не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, и не оказывают системного влияния на организм. Такие препараты переносятся хорошо и подходят почти всем пациентам. Список негормональных средств очень велик, однако для выбора оптимальной мази, которая успешно будет бороться с проявлениями болезни, иногда следует перепробовать десятки различных препаратов. Это обусловлено тем, что организм каждого человека по-разному реагирует на компоненты мази, поэтому не всегда средство, отлично подошедшее одному пациенту, оказывается столь же эффективным при использовании другим больным.

К негормональным мазям, которые также называются индифферентными, относят препараты с растительными экстрактами в составе и гомеопатические средства. Негормональные мази могут готовиться самостоятельно по рецептам народной медицины.

Гормональные мази от псориаза

Гормональные мази от псориаза имеют массу недостатков и небезопасны, однако до сих пор широко применяются больными псориазом. Это обусловлено тем, что такие препараты быстро устраняют симптомы.

Врачи предупреждают: неправильное и длительное лечение гормональными мазями может привести к развитию осложнений. Известны случаи, когда в результате бессистемного применения глюкокортикостероидов псориаз стремительно прогрессировал. Неправильное использование таких мазей может привести к развитию тяжелых форм болезни, которые плохо поддаются медикаментозному лечению.

Нередко кожа привыкает к действию глюкокортикостероидов, в результате повторное применение таких мазей не приносит ожидаемого терапевтического эффекта. Это вынуждает пациента увеличивать дозировку, что чревато развитие побочных явлений.

Условно гормональные мази делятся на несколько групп:

• препараты слабого действия;
• умеренно сильные мази;
• сильнодействующие средства.

Препараты слабого действия – это мази на основе гидрокортизона. Они представлены с разной концентрацией действующего вещества (от 0,1% до 5% гидрокортизона). К этой же группе многие врачи относят преднизолон. Такие препараты обладают противовоспалительным и антигистаминным действием, но достаточно хорошо переносятся организмом. Минус мазей на основе гидрокортизона – низкая эффективность по сравнению с другими средствами этой группы. По эффективности такие препараты лишь немногим превосходят негормональные мази.

Средства умеренно сильного действия содержат флуметазон или флудкортонол. Такие лекарственные средства оказывают противовоспалительное действие, снимают зуд, воздействуют на клеточный метаболизм. Имеют ряд противопоказаний, поэтому должны подбираться только лечащим врачом.

К сильнодействующим препаратам относят мометазон, дексаметазон и бетаметазон. Отдельно выделяют комбинированные средства, в составе которых присутствует глюкокортикостероид и вспомогательный компонент, содержащийся в популярных негормональных мазях. Такие препараты одновременно снимают воспаление и оказывают косметическое действие, улучшая вид кожи.

Важно понимать, что лучшие мази от псориаза – это те, которые подходят конкретному пациенту и не вызывают побочных эффектов. Псориаз у каждого больного «свой», поэтому универсальной схемы лечения нет. Некоторым пациентам удается с помощью гормональных мазей достичь длительной ремиссии, но это скорее исключение.

Подбор эффективной мази индивидуальный процесс

Без гормональных мазей не обойтись в следующих случаях:

• большая площадь пораженного эпидермиса;
• зуд и выраженный дискомфорт;
• неэффективность негормональных средств;
• быстропрогрессирующий псориаз.

Иногда заболевание настолько стремительно прогрессирует, что воспаление удается купировать только гормональными средствами. В таких случаях нельзя пренебрегать рекомендациями врача, так как воспалительный процесс может распространиться на суставы (псориатический артрит) и ногтевые пластины.

Гормональные мази слабого действия

Самая распространенная гормональная мазь от псориаза – это Гидрокортизон. Это самая дешевая гормональная мазь от псориаза, которая достаточно хорошо переносится пациентами.

По эффективности она уступает другим кортикостероидам, но при этом редко вызывает побочные эффекты и осложнения. Свойства препарата:

• противовоспалительное действие;
• уменьшение зуда;
• слабое антигистаминное действие.

Средство останавливает прогрессирование заболевания, предотвращая распространение воспаления на здоровый эпидермис. Гидрокортизоновая мазь может применяться как самостоятельно средство, так и в качестве поддерживающей терапии после лечения более сильными средствами на основе кортикостероидов. В первом случае она уменьшает воспаление и постепенно снимает симптоматику болезни, во втором случае помогает отвыкнуть от сильнодействующих препаратов без риска развития побочных эффектов.

Гидрокортизон менее эффективная, но и менее вредная мазь

Противопоказания:

• любые бактериальные, грибковые и вирусные поражения кожи;
• язвы, эрозии и глубокие раны;
• повышенная ломкость капилляров кожи;
• доброкачественные и злокачественные новообразования эпидермиса;
• непереносимость кортикостероидов.

При использовании мази для лечения бактериальных, вирусных и грибковых кожных поражений высок риск развития суперинфекции.

Любые гормональные средства не используются одновременно на больших участках кожи. При необходимости обработки мазью более 10% эпидермиса необходимы перерывы между нанесением средства на разные участки кожи. Подробные инструкции о лечении обширного поражения даст дерматолог.

Мазь Преднизолон обладает схожим механизмом действия с гидрокортизоновой мазью. Препарат достаточно часто назначается для лечения псориатического артрита. Этот препарат оказывает выраженное противоаллергическое действие, благодаря чему быстро устраняет шелушение и чувство стянутости. Назначается для лечения различных неинфекционных воспалений эпидермиса, включая псориаз.

Как и другие препараты группы, эта мазь от псориаза не назначается при вирусных, бактериальных и грибковых поражениях кожи, а также для обработки участков, покрытых эрозиями и язвами.

Гормональные мази от псориаза на коже способны преодолевать плацентарный барьер, поэтому запрещены к применению беременными женщинами. Во время лактации гормональные средства не применяются, так как проникают в грудное молоко и могут негативно сказаться на развитии ребенка.

При беременности гормональные мази под запретом

Препараты умеренного действия

К средствам умеренного действия относят препараты:

• Синалар;
• Флуцинар;
• Берликорт;
• Фторокорт.

Флуцинар и Синалар содержат флуоцинолон. Эти препараты обладают выраженным противовоспалительным и противозудным действием. Состав Синалара расширен антибиотиком, поэтому этот препарат назначают лишь в том случае, если существует риск вторичного инфицирования пораженного эпидермиса. Препараты применяются для краткосрочного лечения различных неинфекционных воспалений кожи и псориаза, в том числе и псориаза волосистой части головы. Эти средства обладают кератолитическими свойствами, благодаря чему размягчают участки высыпаний, ускоряют процесс обновления клеток с последующей регенерацией.

Фторокорт содержит триамцинолон. Показания к применению этой мази такие же, как у других препаратов группы. Средство достаточно быстро купирует воспалительный процесс и устраняет дискомфорт.

Все перечисленные препараты можно применять лишь небольшими курсами. Оптимальная длительность лечения не превышает одной недели. Средство наносят на эпидермис не больше двух раз в день.

Препараты этой группы нельзя наносить на деликатные участки кожи лица, перианальную область и гениталии.

Флуцинар можно применять только кратковременно

Сильнодействующие гормональные средства

Чтобы вылечить псориаз мазями эффективно и быстро, рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом, так как наиболее действенными средствами считаются препараты на основе бетаметазона или мометазона. Эти средства оказывают влияние на весь организм, запрещены при беременности и требуют строгого соблюдения инструкции по применению.

Препараты на основе бетаметазона:

• Белодерм;
• Бетазон;
• Мезодерм;
• Бетлибен;
• Содерм.

Все перечисленные средства являются абсолютными аналогами мази Бетаметазон, отличаются лишь дозировкой, формой выпуска (мазь, гель, лосьон или эмульсия) и стоимостью. Средства на основе бетаметазона запрещены в следующих случаях:

• любые инфекционные заболевания;
• бактериальные, вирусные и грибковые поражения эпидермиса;
• раны, язвы и эрозии на коже;
• туберкулез и сифилис кожи;
• ветряная оспа;
• период вынашивания ребенка и лактации.

При выборе лекарственного средства рекомендуется обращать внимание на консистенцию. Главное отличие препаратов-аналогов – это форма выпуска. Препараты с бетаметазоном в составе в форме мазей подойдут для домашнего использования. Они обладают жирной консистенцией и питают кожу, но могут оставлять жирные пятна на одежде. Средства жидкой консистенции с бетаметазоном (лосьоны, эмульсии) впитываются намного быстрее и удобны для использования вне дома, но отличаются более высокой стоимостью, по сравнению с мазями и гелями. Для тех, кто не любит пользоваться мазями или гелями, хорошая альтернатива от псориаза – это лосьоны с глюкокортикостероидами.

Самыми эффективными препаратами от псориаза, по мнению врачей, являются гормональные средства на основе мометазона:

• Скинлайт;
• Момат;
• Унидерм.

Такие препараты за считанные дни избавляют от симптомов заболевания, но имеют ряд противопоказаний и часто вызывают побочные эффекты. Несмотря на это, отзывы о мазях от псориаза на основе мометазона сплошь положительные.

Скинлайт врачи относят к самым эффективным средствам

Среди гормональных средств, которые эффективно лечат псориатические высыпания, список дополняют комбинированные мази от псориаза – Белосалик и Дипросалик. В составе этих препаратов – бетаметазон и салициловая кислота. Кортикостероид снимает воспаление, замедляет патологический процесс и уменьшает зуд, а салициловая кислота способствует скорейшему обновлению кожи, смягчает бляшки и быстро восстанавливает эпидермис.

Дополнительные компоненты этих препаратов (растительные масла и парафин) эффективно питают кожу и размягчают бляшки. Из-за невысокой концентрации бетаметазона, эти два препарата считаются относительно безопасными и подходят большинству пациентов.

Негормональные мази

Негормональные средства не могут полностью избавить от высыпаний за несколько дней, но обладают щадящим составом и редко вызывают побочные эффекты, благодаря чему считаются безопасным средством от псориаза. Цель лечения негормональными мазями – смягчить кожу, ускорить ее восстановление и купировать воспалительный процесс.

Несмотря на то, что противовоспалительные свойства таких мазей выражены слабо, дискомфорт проходит достаточно быстро из-за смягчающих свойств. В терапии псориаза применяют мази со следующими компонентами в составе:

• салициловая кислота;
• деготь;
• солидол;
• цинк;
• нафталан.

Препараты отличаются доступной стоимостью, безрецептурным отпуском и хорошими смягчающими свойствами. Также многие пациенты положительно отзываются о гомеопатических препаратах на основе лекарственных трав.

Салициловая мазь

Мазь с салициловой кислотой – абсолютный лидер среди других индифферентных препаратов. Она смягчает кожу и размягчает бляшки. При обработке кожи салициловой мазью ускоряется процесс отшелушивания ороговевших частичек эпидермиса благодаря кератолитическим свойствам. При этом мазь мягко снимает воспаление, не вызывает раздражения и аллергической реакции. Стоимость препарата составляет всего несколько десятков рублей.

Мазь не способна полностью избавить от псориаза, однако в значительной мере улучшает качество жизни пациента. Благодаря безопасному составу, ее можно использовать длительно, делая перерывы между курсами лечения.

Не менее эффективны препараты на основе салициловой мази с добавлением серы или цинка. Сера обладает антисептическими свойствами, стимулирует обменные процессы в клетках кожи и ускоряет регенерацию. Цинк эффективно подсушивает высыпания и стимулирует обновление клеток кожи. Так как цинк обладает слабым противогрибковым эффектом, салицилово-цинковая паста не редко применяется для лечения псориаза волосистой части кожи головы.

Такие средства наносят на очищенные очаги поражения до трех раз в день. Они обладают достаточно густой консистенцией, но быстро впитываются. Длительность лечения зависит от выраженности симптомов и в среднем составляет около трех недель.

Препараты этой группы имеют совсем немного противопоказаний – это острая почечная недостаточность, индивидуальная непереносимость компонентов средств и период беременности. Салициловая мазь не предназначена для использования детьми до трех лет.

Салициловая мазь успешно используется при многих дерматологических проблемах

Средства с солидолом

Мази на солидоле от псориаза отличаются эффективностью, безопасностью и отсутствием побочных эффектов. Такие препараты смягчают кожу, делают бляшки менее заметными, при этом обладают противовоспалительными и антисептическими свойствами, препятствуя инфицированию поврежденной кожи.

Среди самых популярных мазей на основе солидола от псориаза:

• Магнипсор;
• Цитопсор;
• Антипсор;
• Псорилам.

Магнипсор от псориаза – не гормональная мазь на основе солидола, с добавлением солей Мертвого моря и экстрактов целебных трав. Средство считается одним из лучших в этой группе, так как оказывает комплексное воздействие – купирует воспаление, улучшает состояние кожи, нормализует обменные процессы и способствует скорейшему выздоровлению. Кроме того, любые смазки или мази на солидоле помогают не только избавиться от видимых проявлений псориаза, но и предотвратить появление пигментных пятен после заживления бляшек.

Цитопсор – это одно из универсальных средств на основе солидола. Мазь содержит комплекс минеральных и органических соединений, эффективно лечит эпидермис и может применяться на любой стадии заболевания.

Антипсор содержит в составе масляные экстракты лекарственных растений. Основу препарата составляет солидол, вазелин, ланолин и растительные масла. Эта мазь считается одним из лучших смягчающих и питательных средств для ухода за кожей, пораженной псориазом.

В составе препарата Псорилам – цинк, салициловая кислота, солидол, витамин А и ланолин. Этот препарат ускоряет восстановление, обладает смягчающим, отшелушивающим и противовоспалительным действием.

Все препараты на основе солидола применяют длительно. Курс лечения в среднем занимает полтора месяца. Мазь наносят на очищенную кожу до трех раз в день.

Магнипсор комплексно воздействует на пораженную кожу

Мази с нефтью

Многие пациенты отмечают высокую эффективность препаратов на основе нефти – это нафталановая мазь, Лостерин, Нафтадерм. Такие препараты не используют в начале обострения, а применяют для ускорения восстановления эпидермиса на стационарной стадии псориаза.

Особенность мазей с нефтью – это глубокое смягчение эпидермиса. Одного нанесения такого средства достаточно, чтобы сразу почувствовать улучшение – кожа становится мягче, исчезает чувство стянутости и дискомфорт.

Мази с нефтью помогают купировать воспалительный процесс и быстро улучшают внешний вид кожи. Так как на начальной стадии обострения они неэффективны, их относят скорее к профилактическим, а не лечебным средствам.

Другие негормональные мази

Нередко пациенты применяют дегтярную мазь. Она подходит для лечения псориаза волосистой части кожи головы. Березовый деготь уменьшает воспаление, улучшает общее самочувствие, но может сильно сушить пораженный эпидермис, из-за чего применяется совместно с очень жирной основой (ланолин, растительные масла).

Если существует риск инфицирования пораженного эпидермиса, можно использовать мазь Вишневского. Непосредственно на течение псориаза это средство никак не влияет, но немного улучшает самочувствие благодаря жирной консистенции.

Для повседневного ухода за кожей можно использовать гипоаллергенный детский крем с растительным составом. Он питает и увлажняет кожу, уменьшая дискомфорт. На стадии разрешения болезни, когда бляшки постепенно уменьшаются в размерах, многие применяют облепиховое масло. Оно ускоряет восстановление и предотвращает нарушение пигментации в пораженной зоне.

Перед началом использования любого нового препарата следует исключить вероятность развития аллергической реакции. Во время беременности негормональные мази противопоказаны, но при необходимости врач сможет подобрать наиболее щадящее средство, которое не повлияет на развитие плода.

Детский крем отличается гипоаллергенностью, что важно при псориазе

Гомеопатические средства

Препараты на основе лекарственных трав, витаминов и микроэлементов пользуются широкой популярностью, так как положительно влияют на состояние кожи, при этом не вызывая побочных эффектов. Такие мази не применяются только во время беременности и при индивидуальной непереносимости компонентов средства.

Одно из наиболее эффективных средств – это гомеопатическая мазь Псориатен. В составе препарата – вытяжка магонии. Средство оказывает комплексное воздействие на эпидермис, снимая воспаление, улучшая обменные процессы и нормализуя местный иммунитет. Недостатком препарата является необходимость длительного применения, курс лечения длится 2-3 месяца.

Народные мази от псориаза, относящиеся к гомеопатии, готовятся самостоятельно, однако некоторые из них можно приобрести в специализированных гомеопатических аптеках. Одна из таких мазей – пчелиная. Она изготавливается из пчелиного воска с добавлением прополиса и вытяжки из календулы и зверобоя. Такое средство отлично борется с псориазом, однако его нельзя применять при индивидуальной непереносимости продуктов пчеловодства.

Мазь Видестим также можно отнести к гомеопатии, так как средство содержит только витамин А. Этот препарат уменьшает скорость образования ороговевших клеток, нормализуется процесс клеточного деления и останавливает воспаление. Препарат применяют курсом от одного до трех месяцев.

Мазь Карталин не является полностью гомеопатическим средством, скорее ее следует отнести к негормональным препаратам с растительным составом. Помимо экстрактов лекарственных трав (ромашка, календула, череда, лаванда), в составе средства присутствует натуральный мед, эвкалиптовое масло и витамины. Основу препарата составляет солидол. Эту мазь необходимо обильно наносить на кожу дважды в день – утром и вечером. При этом важно, чтобы средство оставалось на пораженном эпидермисе в течение 12 часов. Применять препарат необходимо до тех пор, пока бляшки не начнут исчезать.

Акрустал – еще один препарат на основе солидола с добавлением натуральных растительных масел и травяных экстрактов. Препарат содержит мед, пчелиный воск, масла тысячелистника и кедра, экстракты эвкалипта, ромашки и календулы. Особенность препарата заключается в том, что мазь не только предотвращает появление следов после заживления бляшек, но и эффективно устраняет уже существующие пятна.

Домашние мази и народные средства

Среди всех бальзамов и кремов отдельное место занимают домашние мази от псориаза, которые можно приготовить самостоятельно по одному из следующих рецептов.

1. Стакан чистого солидола соединить с 25 мл гипоаллергенного детского крема и 20 г натурального меда. Курс лечения такой мазью – три недели.
2. Еще одна домашняя мазь от псориаза с похожим составом – это смесь из 100 мл солидола, двух яичных белков и двух ложек меда. Средство необходимо использовать месяц.
3. Смешать два взбитых яйца с большой ложкой любого растительного масла и половиной десертной ложки уксусной кислоты. Мазь наносят на очищенную кожу дважды в день в течение трех недель.
4. Поместить в блендер или кофемолку стакан сушеного корня лабазника и измельчить в порошок. Один стакан порошка смешать с таким же количеством вазелина или ланолина. Средство наносят на бляшки трижды в день до тех пор, пока они не начнут уменьшаться.
5. Растопить 200 г сливочного масла на водяной бане, постепенно добавляя к нему две столовых ложки измельченного прополиса. Затем средство переливается в банку с крышкой и хранится в прохладном месте. Мазь перед применением необходимо растопить и наносить на бляшки с помощью ватного тампона дважды в день.
6. Еще одно эффективное средство для ускорения восстановления воспаленного эпидермиса – это рыбий жир с дегтем. Для приготовления мази необходимо большую ложку натурального березового дегтя смешать с маленькой ложкой жидкого рыбьего жира. Средство следует наносить на бляшки на ночь.

Применение домашних мазей от псориаза оправдано с профилактической целью, но для лечения лучшим вариантом станут специальные негормональные мази, разработанные специально для терапии неинфекционных дерматозов. Это обусловлено низкой противовоспалительной активность домашних средств.

Следует помнить, что псориаз – это коварная и многогранная болезнь, поэтому подобрать действительно эффективное средство с первого раза бывает сложно. Заметив, что спустя 5 дней после начала лечения новым препаратом терапевтическое действие отсутствует, рекомендуется проконсультироваться с дерматологом о замене мази.

(Пока оценок нет)

Загрузка...