Различают несколько форм псориаза. Первое место по распространенности занимает вульгарный или бляшечный тип заболевания, на втором месте – каплевидный псориаз. Эта форма дерматологического заболевания встречается преимущественно в детском возрасте. Примерно в половине случаев диагноз ставится в начале полового созревания. При правильно подобранной схеме терапии, псориаз каплевидный полностью проходит, но риск перехода заболевания в хроническую форму все равно сохраняется.
Причины развития заболевания
Причины развития псориаза, независимо от формы и клинических проявлений патологии, до сих пор не изучены. Несмотря на множество гипотез, ни одна из них не получила подтверждения. Наиболее распространены три гипотезы о происхождении псориаза.
- Аутоиммунный отклик организма. Согласно этой теории, воспаление эпидермиса появляется в результате атаки собственного иммунитета пациента на клетки эпидермиса. Теория опровергается тем, что прием препаратов, подавляющих иммунитет, в большинстве случаев оказывается нерезультативным.
- Генетическая предрасположенность, обусловленная изменением эпидермиса. За эту теорию выступает множество именитых специалистов, указывая на то что при псориазе наблюдается повышенная ломкость капилляров в области пораженной кожи. Действительно, положительная реакция на псориатическую триаду (комплекс специфических симптомов) сопровождается изменением эпидермиса – он становится тонкими, восприимчивым к любым повреждениям.
- Вирусная или инфекционная природа заболевания. Эта теория возникновения псориаза не подтверждена, хотя бы потому что заболевание не заразно.
Несмотря на то что точная причина развития патологии неизвестна, хорошо изучены механизмы и предрасполагающие факторы, выступающие толчком к развитию заболевания. К ним относят:
- нарушения работы нервной системы;
- хронический очаг инфекции;
- специфику климата;
- нарушение метаболизма;
- эндокринные расстройства.
Так как совокупность действия перечисленных выше факторов не является редкостью, а псориаз появляется не у всех людей, напрашивается вывод, что генетическая предрасположенность к кожным заболеваниям все же играет немаловажную роль в развитии патологии.
Наиболее часто каплевидная форма псориаза диагностируется у детей и подростков. Толчком к появлению высыпаний на коже выступает изменение гормонального фона и нарушения работы нервной системы, наблюдающиеся в подростковом возрасте. Так, обусловленный нестабильным гормональным фоном стресс, подростковая депрессия и другие нарушения становятся триггером для начала патологического процесса.
Чаще всего от каплевидного псориаза страдают дети
Также каплевидный псориаз у детей может быть обусловлен нарушением обмена веществ. Заболевание в 35% случаев наблюдается у детей и подростков с нарушенным жировым или белковым обменом.
Немаловажное значение отводится перенесенным заболеваниям. По статистике, больше половины случаев каплевидной формы псориаза ассоциируют со стафилококковой инфекцией, перенесенной ребенком.
Несмотря на то что заболевание считается подростковой патологией, появление высыпаний на коже у лиц старшего возраста также возможно. Обычно это происходит на фоне хронического стресса, ослабленного иммунитета или атеросклероза у пожилых пациентов.
Симптоматика заболевания
Каплевидный псориаз получил свое название благодаря специфике высыпаний. Сыпь при этой форме болезни легко узнаваема по фото – она имеет каплевидную форму.
Для каплевидного псориаза характерны следующие симптомы:
- острое начало заболевания;
- стремительное образование новых элементов сыпи;
- поражение кожи тела и волосистой части головы.
Заболевания всегда начинается остро. Элементы сыпи появляются буквально на глазах. Папулезная сыпь образуется на коже тела, нередко первые очаги появляются на руках. Специфика каплевидного псориаза – это отсутствие высыпаний на коже лица, однако возможно образование папул и болезненных язв на коже головы.
Сыпь при псориазе плотная, небольшого размера. Узелки гиперемированные, с четкими краями, по форме напоминают каплю воды. Кожа между элементами сыпи чистая, нормального цвета, без покраснений или шелушений. Изучив фото характерных симптомов, можно на глаз определить особенность сыпи, так как клиническая картина при каплевидной форме заболевания достаточно специфична.
Сыпь имеет четко очерченные края
По площади высыпаний, различают три клинических формы болезни. Для мягкой формы характерно незначительно количество элементов сыпи – они редко покрывают более двух-трех процентов эпидермиса. Сыпь локализована преимущественно на теле.
Умеренная форма заболевания характеризуется поражением 10% площади кожи пациента. Узелки могут сливаться, образуя небольшие уплотнения на коже.
Тяжелая форма сыпи – это поражение более 10% эпидермиса, слияние отдельных элементов сыпи в крупные бляшки, образование папул на слизистых оболочках. Эта форма заболевания характеризуется высокими рисками перехода псориаза в хроническую форму. Образование капелек сыпи при этом возможно на горле, в редких случаях папулы появляются и на лице.
Диагностика заболевания
По МКБ-10 заболевание классифицируется как L 40.4.
В диагностике каплевидной формы заболевания учитывается проба на псориатическую триаду. Врач скоблит папулы, наблюдая за реакцией эпидермиса в пораженной области. Также в постановке диагноза учитываются недавно перенесенные инфекционные заболевания и любые хронические болезни пациента. При недавно перенесенном тонзиллите ребенку показан мазок из носоглотки и анализ крови на определение уровня лейкоцитов.
Обязательно следует пройти ряд анализов на скрытые инфекции. Для точной постановки диагноза необходимо исключить дерматологические заболевания вирусной и бактериальной природы.
Принцип лечения
При каплевидном псориазе лечение необходимо комплексное. Различают несколько методик:
- традиционное медикаментозное лечение;
- физиотерапия;
- народные средства.
Как лечить заболевание – это зависит от клинической картины. При мягкой форме псориаза медикаментозная терапия позволяет добиться быстрого и устойчивого результата, в то время как при умеренной и тяжелой формах практикуется комплексный подход.
Народные методики неэффективны как самостоятельное средство, однако успешно применяются в дополнение к медикаментозной терапии, позволяя уменьшить симптоматику заболевания и облегчить его течение.
Народная медицина не сможет полностью заменить традиционную в лечении капельного псориаза
Лечение мягкой формы
Заболевание характеризуется изменением эпидермиса в пораженной области. В результате, места высыпания приобретают плотную структуру, с большим количеством шелушений. При умеренной выраженности симптоматики избавиться от псориаза можно с помощью кератолитических средств для местного нанесения. Такие мази и кремы способствуют обновлению эпидермиса, повышают регенеративную способность кожи, смягчают и улучшают отшелушивание пораженных участков.
Наиболее распространенные мази для лечения сыпи на коже:
- салициловая;
- салицилово-цинковая;
- серно-дегтярная;
- крем Тридерм.
Первые три препарата применяются на начальной стадии болезни. Мазь наносится на псориатический участок эпидермиса несколько раз в день. Также врач может порекомендовать нанесение мазей под повязку. Применение препаратов на основе салициловой кислоты помогает быстро уменьшить воспаление, смягчить кожу. Такие мази улучшают процесс обновления клеток за счет стимуляции процесса отшелушивания ороговевшего эпидермиса. Лекарственное средство, при регулярном применении, поможет размягчить папулы.
Серно-дегтярная мазь применяется для обработки папул на коже головы. Сыпь в этом месте нередко переходит в эрозивную форму. Серно-дегтярная мазь подсушивает мокнущие участки и препятствует инфицированию ранок на коже. Деготь также является одним из первых средств для борьбы с псориазом, так как эффективно смягчает кожу и обеспечивает антисептическую защиту.
Если сыпь сопровождается сильным отеком, применяют мази с кортикостероидами. Часто при псориазе показаны комбинированные препараты, например, крем Тридерм. Это лекарство одновременно уменьшает воспаление и отек, а также борется с инфекциями, в том числе и грибковыми. Применение крема Тридерм показано при острой прогрессирующей форме каплевидного псориаза. Лекарство следует подбирать по рекомендациям врача.
Помимо комбинированного препарата, врач может назначить бетаметазон в чистом виде или гидрокортизоновую мазь.
Преимущественно применяется местное лечение
Терапия умеренной и тяжелой формы
При поражении 10% кожи и больше, для лечения применяют:
- диету;
- физиотерапию;
- медикаменты.
В первую очередь корректируется рацион больного. Из меню необходимо убрать все продукты-аллергены, острую и соленую пищу, любые полуфабрикаты. Основу рациона составляют фрукты и овощи, каши, кисломолочные продукты. Мясо есть можно, но предпочтение отдается нежирным сортам.
Физиотерапия направлена на улучшение фоточувствительности пораженных участков эпидермиса. С этой целью применяется ПУВА-терапия – облучение ультрафиолетом. При особо тяжелом течении псориаза лечение начинают с плазмафереза для очистки крови. Дополнительно пациенту проводится детоксикационная терапия.
Медикаментозное лечение – это комбинация кортикостероидов и кератолитиков для обработки кожи. При сильном отеке пораженной кожи возможно внутривенное и капельное введение препаратов.
При тяжелой форме дополнительно назначают седативные препараты и транквилизаторы для уменьшения нагрузки на нервную систему, так как стресс усугубляет симптоматику псориаза и приводит к стремительному прогрессированию заболевания.
Обязательно назначаются ретиноиды и препараты с витамином Д. Витаминотерапия при псориазе позволяет ускорить обменные процессы, происходящие в клетках кожи, и повысить фоточувствительность, благодаря чему физиотерапия оказывается эффективнее.
Наиболее результативной считается комплексная терапия, сочетающая лечение лекарствами и ультрафиолетовое облучение. Большинство врачей сходятся во мнении, что лечение мягкой формы каплевидного псориаза у детей этими двумя способами позволяет остановить заболевание.
Народные способы лечения
Народные методики борьбы с псориазом направлены, в основном, на нормализацию работы нервной системы. В подростковом возрасте псориаз всегда усугубляется стрессом и неврозом, которые развиваются на фоне изменяющегося гормонального фона.
Подростки в силу возрастных особенностей больше подвержены стрессу. Это обостряет течение псориаза
Уменьшить выраженность симптоматики и нормализовать работу нервной системы помогают:
- спиртовая настойка элеутерококка – 20 капель перед каждым приемом пищи;
- настойка пустырника – 30 капель трижды в день;
- настойка эхинацеи – 20 капель утром и вечером;
- отвар листьев подорожника – по четверти стакана ежедневно.
Курс лечения отварами и настойками составляет 1 месяц. Спиртовые настойки можно не готовить самостоятельно, так как они продаются в любой аптеке.
Обрабатывать эпидермис предлагается компрессами, смоченными в соке калины или отваре ягод облепихи.
Прогноз и возможные осложнения
При появлении каплевидного псориаза возможно два исхода – либо заболевание полностью пройдет, либо будет прогрессировать, с периодическими обострениями. Нередко каплевидная форма заболевания с возрастом переходит в бляшечный псориаз.
В случаях развития болезни в детском и подростковом возрасте прогноз благоприятен. Своевременное медикаментозное лечение и физиотерапия дают устойчивый результат. Кожа полностью очищается спустя несколько месяцев после появления сыпи, при этом рецидива заболевания может больше никогда не произойти.
Первые проявления болезни в возрасте старше 20 лет отмечаются редко. В этом случае заболевание начинается с острого воспаления эпидермиса, а затем переходит в хроническую форму. Обострения могут случаться на фоне снижения иммунитета, переохлаждения, сильного стресса. Часто отмечается сезонный характер обострений – сыпь появляется либо летом, либо зимой.
При переходе псориаза из каплевидной в вульгарную форму, повышается риск поражения ногтевых пластин и развития псориатического артрита. Пациенту следует внимательно относиться к собственному здоровью и не пренебрегать рекомендованным лечением.
(Пока оценок нет)
Загрузка...