Желчегонные средства используют при нарушении образования желчи, когда печень не выполняет свои функции. Холекинетики стимулируют продвижение секрета по протокам; холекинетики — ее продукцию.
В лечении болезней гепатобилиарной системы широко используются желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей. Лекарственные средства этой группы устраняют застой желчи в пузыре, купируют боль и воспаление. Таких препаратов много, и важно понимать, как они влияют на функционирование органов ЖКТ.
Классификация желчегонных средств
Каждое лекарство имеет свои особенности, механизмы воздействия и правила использования. Тип дискинезии влияет на выбор лекарственного средства. Препараты можно условно разделить на несколько основных групп, используемых при заболеваниях желчевыводящих путей:
- холеретики, увеличивающие выработку желчи;
- холекинетики, стимулирующие выведение секрета из пузыря в просвет кишечника;
- холеспазмолитики для раскрытия желчных путей и снятия спазма;
- препараты на основе растений;
- группа гидрохолеретиков и минеральная вода.
Препараты холеретики могут быть истинными, изготовленными из растительного сырья. Синтетические лекарства получают способом органического синтеза.
Холеретики истинные
Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих протоков представлены большой группой истинных холеретиков. Их действие заключается в стимуляции выделения желчи. Приготовлен препарат из животного или растительного сырья, в его основе желчная кислота.
Это лекарственные средства на основе высушенной желчи: Аллохол, Лиобил, Вигератин, Холензим, Холафлукс. Дополнительно они содержат те или иные растительные компоненты: экстракт крапивы, ферменты, уголь активированный. При ДЖВП они не только повышают выработку секрета печенью, но возбуждают пищеварение и уменьшают брожение в кишечнике.
Холеретики на растительной основе готовят из лекарственного сырья. Это кукурузные рыльца, бессмертник песчаный, пижма и другие. Лечение дискинезии желчевыводящих протоков проводят с помощью Холосаса, Фебихола. Широко распространены средства Фламин, Танацехол, Флакумин, Конвафламин.
Синтетические холеретики
Для получения химического препарата, который способствует увеличению продукции желчи, используют метод синтеза. Органические кислоты препаратов поступают в кровь, затем выделяются в желчь. Они обладают более мощным действием, которое обусловлено реакцией слизистой на их поступление. Препараты усиливают отток желчи и предупреждают ее застой. Для лечения дискинезии применяют Никодин, Циквалон, Оксафенамид.
Препараты выполняют холеретическое, холекинетическое, противовоспалительное и бактерицидное действие. Их можно принимать при комплексном лечении функциональных расстройств печени, гастритов, энтеритов у взрослых.
В действительности классификация препаратов имеет условный характер. Большая их часть обладает сразу несколькими эффектами. Они не только повышают выделение желчи, снимают спазм протоков, происходит нормализация холестерина и состава желчи.
Средства растительного происхождения
Лечение дискинезии часто проводят средствами на основе лекарственных растений. Это такие травы, как дымянка, одуванчик, бессмертник, овощ артишок, растения: болдо и куркума. Например, сироп Холосас изготовлен на основе шиповника. Кукурузные рыльца присутствуют в препарате Инсадол, Фебихол содержит в себе куркуму.
В некоторых лекарственных средствах используют сразу несколько растений. Можно выделить такие медпрепараты, как Уролесан, Холагол или Травохол. Наряду с основной функцией такое средство уменьшает боль и снимает воспаление. Кроме экстрактов и вытяжек из растительного сырья, этот тип препаратов может содержать биологические добавки. Например, в состав средства входит сразу три тонизирующих лекарственных компонента: китайский лимонник, женьшень американский и элеутерококк.
Народные советы основаны на использовании отваров, настоев и настоек лекарственных желчегонных растений, таких как зверобой, шалфей, цветы ромашки, перечная мята, корни солодки и валерианы, трава пустырника, семена укропа. Сырье можно использовать по отдельности или принимать отвары лекарственных сборов. Желчегонное действие оказывают соки тыквы, моркови, сельдерея.
Гидрохолеретики
Препараты при дискинезии желчевыводящих путей с помощью водного компонента увеличивают количество секрета, снижают его густоту и вязкость. Эти лекарства в своем составе имеют салицилаты и валериану, сюда же можно отнести минеральную воду: Моршинская, Нафтуся, Ессентуки, Смирновская, Славянская. Действие их основано на раздражении стенок кишечника, что усиливает приток желчи.
Препарат-гидрохолеретик напитывает желчный фермент водой и одновременно препятствует оттоку жидкости и электролитов из пузыря и желчевыводящих путей у пациента. Минеральные соли повышают плотность желчи, вода разбавляет ее, предупреждая возникновение камней. Принимать минеральную воду следует без газа, слегка теплой, за 30ʹ до еды. Состав солей, длительность приема и другие рекомендации обычно указаны на бутылке.
Холекинетики
Этот тип лекарственных средств расслабляет желчный проток и сфинктеры, усиливает моторику пузыря, стимулирует выработку ферментов. Когда диагностируется дискинезия желчевыводящих путей, препараты этой группы используют для проведения инструментальных методов обследования, комплексного лечения дискинезии и холециститов. Их чаще назначают пациентам, имеющим гипотонический вид дисфункции.
Холекинетики способствуют своевременному освобождению желчного пузыря. Они делятся на препараты снимающие спазмы, способствующие раскрытию сфинктера Одди и лекарства, усиливающие перистальтику пузыря. К таким препаратам относится многоатомные спирты, сорбитол, сульфат магния, ксилит, средства на основе барбариса, растительное масло, а также некоторые синтетические препараты, которые одновременно являются желчегонными средствами и холекинетиками.
Холеспазмолитики
Дискинезия желчного пузыря часто требует использования спазмолитиков, так как нарушение работы органа сопровождается болевым симптомом. Особенно часто холеспазмолитики применяют, если развивается дискинезия желчного пузыря гипертонической формы. Препараты этого вида бывают синтетическими и на растительной основе.
Натуральный спазмолитик – это лекарство природного происхождения, например, настойка мелиссы, мяты перечной, девясила, арники, а также средство Холагол.
Синтетические спазмолитики – это Но-шпа, Папаверин, Эуфиллин, а также Дротаверин и Мебеверин. Чтобы снизить тонус мышц сфинктера, показан нифедипин – используется одна таблетка трижды в день. Лекарства назначают симптоматически, небольшими курсами для снятия болевого приступа. Неплохой эффект наблюдается после электрофореза с новокаином или магнезией. Процедуры снимают спазмы, устраняют болевые ощущения.
Показания к применению
Средства используют при болезнях печени, желчного пузыря и его протоков. Дисфункция желчных путей у больных имеет две формы: гипертонический и гипотонический тип. Поэтому каждый вид требует определенного подхода и выбора соответствующих препаратов. При дискинезии по гипертоническому типу чаще назначают холеспазмолитики.
Желчегонные средства используют при нарушении образования желчи, когда печень не выполняет свои функции. В этом случае назначают холеретики, которые стимулируют выработку секрета. Если возникают трудности с продвижением желчи по протокам, применяют холекинетики. Часто непроходимость сопутствует заболеваниям печени, поэтому многие препараты выполняют двойную роль.
Противопоказания
Категорически не разрешаются к приему желчегонные средства при гепатитах, желчнокаменной болезни, панкреатитах. Препараты увеличивают нагрузку на печень, а количество антиоксидантов резко сокращается. По этой же причине может ухудшиться состояние пациента с циррозом печени, синдромом раздраженного кишечника.
Не рекомендуется прием желчегонных средств как способ для похудения. Крайне осторожно следует использовать лекарственные растения и всевозможные народные способы для очистки печени. Перед приемом нужно ознакомиться с инструкцией, правильно выполнять рекомендации по приготовлению, соблюдать пропорции и дозу препарата.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
