Как выявить шизоидное расстройство личности

Шизоидное расстройство личности – патология личности. В основе расстройства – эмоциональная холодность, склонность к социальной изоляции, эскапизм как главный механизм психологической защиты, малое количество близких отношений и отсутствие привязанности. Шизоид не отождествляется с психотическими тяжелыми расстройствами.

«Шизо» переводится как расщепление, «Ид» – подобное чему-то. Шизоид – «подобен шизофрении». Так назвали расстройство личности, потому что поведение шизоида в отдаленности напоминает поведение шизофреника. При этом у шизоидов не расстраивается мышление и очень редко возникают бредовые идеи (как и у всех людей).

В 1908 году впервые шизоидов описал Блейлер. Он же ввел в научный мир термин «шизофрения». Он описывал таких людей как патологических одиночек с запертым от людей внутренним миром. Спустя 13 лет в 1921 году Кречмер попытался соотнести психологические особенности человека со строением его тела. Сейчас его книги не имеют научной ценности. В то время наиболее подробно шизоидов описал советский психиатр Ганнушкин в книге «Клиника психопатий». В ней ученый отображал шизоидов мечтателями и фантазерами.

Встречаемость людей с заболеванием– от 3 до 5% населения США. В России – 7%. Среди шизоидов мужчин вдвое больше женщин.

О шизоидах написано множество книг. По их образу снимают фильмы и пишут художественную литературу: Шерлок Холмс, Доктор Фауст, Эммет Браун, Шурик.

Известные люди с шизоидным расстройством личности и шизоидной акцентуацией: Артур Шопенгауэр, Георг Гегель, Исаак Ньютон, Иосиф Бродский, Франц Кафка, Никола Тесла, Григорий Перельман, Кант, Ницше.

Причины

Причины данного заболевания личности бывают биологические и социальные:

1. Биологические. Существует предположение, что у родителей с психическими расстройствами, в частности с шизофренией, повышается риск рождения ребенка, у которого возникнет шизоидное расстройство личности. Также повышается вероятность, если сами родители были шизоидами. Некоторые психологи утверждают, что факт нежелательности ребенка провоцирует шизоидное расстройство личности. К биологическим факторам относится: особенности внутриутробного формирования мозга, вредные привычки матери, влияние экологической среды на здоровье плода. В пользу биологической теории свидетельствуют особенности младенчества. Уже с малых лет шизоиды растут крайне чувствительными: им мешает громкий звук и яркий свет, тесные контакты с мамой. Они плачут, когда их берут на руки; не любят, когда их «тискают» и лелеют.
2. Социально-психологические. Вероятность развития патологии повышается, если мать воспитывала ребенка по гиперопекающему. Мама вторгается в личное пространство, из-за чего ребенок закрывается, пытается изолироваться от внешнего мира и уйти в себя. Предположительно, расстройство развивается и из-за недостатка опеки со стороны родителей. Дети с младенчества чувствуют, что ними пренебрегают, их не хотят, они не интересны родителям. Они рано понимают, что одиноки и никому не нужны в этом мире. «Значит, – думает шизоид, – мне тоже никто не нужен».

Когда маленький ребенок осознает, что он для родителей балласт, его захватывает множество эмоций. В 2-3 года эти эмоции не понятны ребенку. Это невыносимые чувства, связанные с отторжением от родителей. Ребенок не может их перетерпеть – он блокирует эмоции. В дальнейшем развивается интеллектуализация – механизм психологической защиты. То есть вместо того, чтобы эмоцию ощущать, человек объясняет себе мысленно свои чувства.

Блокировка эмоций в дальнейшем порождает клиническую картину шизоидного расстройства личности.

Описание расстройства

Клиническая картина шизоидного расстройства разнообразна и охватывает все психические сферы личности. В основе патологии – склонность к социальной изоляции и эмоциональная черствость.

Социализация

Шизоиды – люди одиночки. Они предпочитают проводить время с самим собой: читают книги, гуляют по паркам, наслаждаются природой, изучают философию, пишут художественную литературу. В работе предпочитают уединенный способ, где не нужно контактировать с людьми. Редко среди официантов, операторов колл-центра или барист встречаются шизоиды.

Им трудно общаться с людьми. Светские беседы вызывают отвращение. Им не понятны социальные нормы и принятые ритуалы. Для них нехарактерен общепринятый путь «школа–университет–семя и работа–старость на пенсии». Они редко заводят романтические отношения и избегают образования семьи.

Часто шизоиды игнорируют социальные нормы. Их поведение обуславливается внутренними нормами, не внешними. Они не носят модную одежду, порой странно одеваются.

У людей с заболеванием мало друзей. За всю жизнь у них набирается 3-4 близких дружеских отношений. С другими людьми поддерживается поверхностный социальный контакт. Однако у некоторых шизоидов наблюдается симптом «аутизм наоборот», когда у них множество товарищей и знакомых, с которыми поддерживается легкий и неглубокий контакт.

Чаще социальная жизнь данных людей размеренная и тихая. Для них не характерны внезапные путешествия в другие страны, посещение ночных клубов и бурные вечеринки с десятками новых знакомств. Люди предпочитают проводить время в одиночестве.

Высокофункциональные шизоиды на время активируют психологические силы и мимикрируют под «нормального» члена общества: общаются с новыми людьми, смеются над глупыми шутками, говорят о погоде. Но это временно. Такое состояние требует от шизоидов чрезмерных усилий, после чего они возвращаются домой и с легкостью выдыхают. «Наконец-то этот ужас закончился», – думает шизоид.

Часто эти люди понимают, что отличаются от массы. Они принимают свою индивидуальность и пытаются использовать ее во благо себе и социуму. Шизоиды не вписываются в социально принятые рамки, а потому часто поддаются гонениям еще со школы. Их образ мышления и мировоззрение мало понятны окружающим. Их не принимают в группы и общества. Из-за такого непринятия шизоиды закрываются еще сильнее.

Предпочтения

У людей с заболеванием специфические увлечения, часто охватывающие абстрактные сферы: науку, литературу, исследования. Часто люди с заболеванием не столько творцы, сколько историковеды и критики.

Внутренний мир

Закрыт от окружающих. Внутренний мир переполнен фантазиями. Содержание фантазий – преимущественно такие, где шизоид играет решающую роль: спасает мир, изобретает лекарство, снимает гениальный фильм или пишет книги, изменяющие сознание современного общества. В фантазиях они компенсирует собственные недостатки и карает обидчиков.

Внутренний мир богат и детализирован. Ни один другой психотип не может похвастаться таким развитым внутренним миром. Шизоиды выдумывают диалоги, которые никогда не случаться; строят ситуации, которые никогда не произойдут.

Когда шизоид чувствует, что кто-то вторгается в его личное пространство, например, задает вопросы о чувствах, переживаниях, интересах, активируются защитные механизмы. Он может уйти из внешнего мира во внутренних – это эскапизм. Или включить агрессию, что отпугнет собеседника от вопросов на личные темы.

Эмоции

Закрыты и маловыразительны для окружающих. Шизоидам крайне трудно делиться эмоциями и чувствами с другими. Они пытаются избегать ситуаций, за которыми следуют бурные эмоции.

Внешне на лице шизоида редко отображаются эмоции. Они не выражаются в интонации и жестах. Однако в то же время эмоции переполняют их. Внутри эти люди крайне чувствительны и легко ранимы, однако жизнь научила их маскировать эмоции: любое вторжение в личное пространство причиняет эмоциональную боль и дискомфорт.

Шизоиды не умеют чувствовать других людей. У них слабо развита эмпатия. Они не могут рассказать о своих чувствах.

Другим людям бывает трудно с шизоидами. Они не отражают эмоций, плохо поддерживают не интересный им диалог, часто спорят, упираются, редко изменяют мнение.

Поведение

Шизоиды чудаковаты. Часто поведенческие акты не соответствуют ситуации и не понимаются окружением. Люди отзываются о шизоидах как о «странных», «одиночках», «чудаках», «ненормальных», «не от мира сего», «он будто с другой планеты». С легкостью задают неприятные вопросы собеседнику, не видя в этом неловкости.

Профиль шизоида

Ахтар создал феноменологический профиль шизоида и выделил в нем явные и скрытые черты. Явные – черты, которые может увидеть любой человек. Они отражаются в поведении и эмоциональных реакциях. Скрытые – черты, которые отражаются во внутреннем мире, их шизоид скрывает от людей. Ахтар приводит сравнительную таблицу явных и скрытых черт:

• Явные:
  • недостаточно уверен в себе уступчивый неконкурентный.
  • замкнутый отчужденный не имеет много друзей боится эмоциональной близости.
  • любят работу без контактов с людьми часто примыкает к маргинальным группам людей ленив.
  • асексуален, может долго жить без интимной связи принципиально не вступает в брак.
  • необычные политические, социальные и экономические взгляды.
  • рассеянный живет в мире внутренних фантазий нечетная речь.
• Скрытые
  • циничный претензионный.
  • глубоко чувствительный хочет любви интересуется другими людьми нуждается в эмоциональной близости.
  • не имеет определенной цели в жизни не относит себя к определенному этносу или национальности, космополит по мировоззрению креативный, создает идеи.
  • любит скрытно наблюдать за другими людьми есть признаки вуайеризма часто мастурбирует.
  • может быть абсолютно аморальным и циничным, в то же время быть альтруистом.
  • оторванное от реальности аутистическое мышление эгоцентрист.

Классификация

Шизоида можно классифицировать так:

1. Сенситивный. Это сверхчувствительные и легко ранимые люди. Их просто обидеть и зацепить за живое.
2. Экспансивный. Это агрессивный и малочувствительный тип. Это волевые личности, которые «прут как танк», чтобы добиться своих целей.

Диагностика

Шизоидное расстройство личности диагностируется при помощи:

• Клинической беседы
• Психометрического исследования.

Чтобы установить диагноз, клиническая картина должна соответствовать диагностическим критериям DSM-V и МКБ 10–11.

Терапия и лечение

Расстройство личности лечится медикаментами и психотерапией:

1. При выраженной социальной отчужденности назначаются нейролептики.
2. Если социальная жизнь сопровождается тревогой, назначаются противотревожные препараты.
3. Если состояние сопровождается плохим настроением и ангедонией, назначаются антидепрессанты.

Психотерапевты утверждают, что психологическая работа с шизоидами – наиболее трудная. С ними тяжело установить доверительные отношения и помочь им открыться для самих себя. Обычно психотерапевты используют психоанализ.

(Пока оценок нет)

Загрузка...