Деменция – постоянно прогрессирующее заболевание, из-за которого с каждым годом ухудшаются когнитивные свойства человека и развиваются неврологические расстройства. Для удобства развитие деменции разделили на несколько этапов, каждая их которых характеризуется клинической картиной. Следует знать, что переход из одной стадии на другую не означает, что симптомы предыдущего этапа исчезли: они остаются, ид даже прогрессируют. Также следует понять, что переход из одной стадии на другую не происходит моментально – это постепенный прогредиентный процесс.
Прогрессирующая деменция охватывает несколько сфер высшей нервной деятельности человека:
- Психические процессы: память, мышление, внимание, эмоции и речь.
- Личность: направленность, мотивационно-волевой компонент, поведение.
- Неврологические расстройства: чувствительность, двигательная активность.
- Социальная адаптация.
Каждый этап характеризуется включением одного из компонентов в клиническую картину.
Доклиническая стадия
Начальная стадия – это «зачатки» хронического заболевания. Она начинается с забывчивости. На этой стадии человек трудно различить нормальную память и легкую забывчивость. Так, потенциально больной может не обращать на это внимание или объяснять забывчивость стрессами или недостатком сна. Повышается отвлекаемость внимания. Повседневная активность и социальная адаптация сохранена: человек продолжает заниматься той же работой, хоть и с некоторыми трудностями.
Мышление, речь, личность и неврологические функции коры головного мозга деменция на доклинической стадии не поражает. Из-за этого возникают трудности в диагностике. Как распознать деменцию на ранней стадии: клиническая картина характеризуется неспецифическими симптомами, поэтому деменцию на этом этапе спрогнозировать трудно.
Если у вас или у близкого человека появилась легкая забывчивость и рассеянность внимания, следует проконсультироваться у психиатра, медицинского психолога или невролога.
1 стадия
Деменция 1 степени, или мягкая деменция, характеризуется прогрессирующим нарушением памяти. Это заметно по тому признаку, что больной человек забывает недавние и реже текущие события, произошедшие несколькими днями ранее. Как правило, это замечают родственники или друзья. Больным труднее восстанавливать хронологию событий, появляются трудности в географическом ориентировании.
Деменция легкой степени выраженности охватывает сложные мыслительные операции: страдает абстрактное мышление. Больным становится трудно отделять главное от второстепенного, внимание уделяется конкретным вещам, а не общей картине. У человека возникают трудности в таких операциях мышления: обобщение, суждение и сравнение.
Нарушается социальная адаптация больного. Так, им уже нельзя доверить самостоятельное ведение финансовых операций, их нельзя отпускать в отпуск самих. Однако у них сохраняется способность к самообслуживанию: они продолжают ухаживать за собой, мытья, убирать квартиру.
Легкая степень деменции охватывает высшие корковые функции. Например, нарушается речь, появляются трудности в выполнении целенаправленных движений, нарушается пространственное мышление и ориентация.
1 стадия охватывает сферу личности. Наблюдается трансиндивидуальная личностная перестройка. Обычно обостряются уже существующие качества характера. Реже перестройка личности происходит по психопатичному типу. Например, у паранойяльного типа личности все чаще появляются сверхценные идеи. У пожилых людей сверхценные идеи могут трансформироваться в бред ущерба. Такие люди часто озвучивают мысли о том, что их обсчитали в магазине или их хотят обокрасть.
У малой части пациентов черты личности наоборот, стираются. В таком случае наблюдается аспонтанность и ареактивность.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
