Гистероскопия с удалением полипа в матке: показания, особенности проведения и восстановления

Полипы в матке, образованные на особом внутреннем слое матки (эндометрие), чаще являются доброкачественными новообразованиями. Однако, при несвоевременном лечении полип эндометрия может стать не только причиной бесплодия женщины, но даже переродиться в раковую форму.

Гистероскопия с удалением полипа из матки – это малоинвазивная эндоскопическая операция. Чаще всего вместе с полипэктомией проводится последующая резекция всей чужеродной ткани в матке. Для того, чтобы узнать, как делают гистероскопию, пациенту стоит прежде познакомиться с этой процедурой и ходом манипуляций специалиста во время ее проведения.

Что такое гистероскопия матки с удалением полипа

Чтобы понять, как удаляют полип в матке, пациентке необходимо разобраться не только в строении полипозного образования, но также изучить особенности операции.

Хирургическая гистероскопия или гистерорезектоскопия полипа эндометрия, как информативный метод исследования, уже давно зарекомендовал себя. Гинекологи дали негласное название для этой манипуляции «золотой стандарт». Благодаря резектоскопии доктор получает возможность без единого разреза провести удаление опасных тканей полости матки.

Существует несколько видов гистероскопии полипа матки:

• хирургическая – к данному виду можно отнести удаление полипа эндометрия;
• офисная – проводится не в стационаре и носит диагностический характер. Диагностическая гистероскопия проводится для обследовать стенок матки, используя гистероскоп;
• лечебная – используется для контроля после проведения хирургических вмешательств, одним из которых может быть гистероскопи я матки с удалением образований в эндометрии.

Важно! Полипы в матке являются распространенным заболеванием среди женщин всех возрастов. Поэтому рекомендуется проведение гинекологического осмотра один раз в год.

Что такое полип эндометрия

Полип – это доброкачественное разрастание эндометрия, которое может различаться по:

• форме шаровидным или грибовидным;
• цвету от бледно-розового до бурого;
• структуре основные клетки новообразования фиброзные или железистые, фиброзно-железистые или аденоматозные.

Важно! Аденоматозные клетки являются признаком злокачественного образования с дальнейшей выработкой метастаз в шейке матки, в матке, при запущенных случаях во все органы.

Размеры этих образований в доброкачественной форме не превышает 30 мм, однако специалистами рекомендуется хирургическая гистероскопия при достижении полипа меньших размеров.

Причины образования разрастания эндометрия:

• гормональное изменение – половое созревание, переход женщины в период менопаузы – все это выражается в бурной реакции гормонов;
• гинекологические и инфекционные заболевания – бактерии создают в матке свою агрессивную среду, которая делает ткани эндометрия более слабыми и незащищенными;
• хронические заболевания органов, вырабатывающих естественные гормоны организма – болезни щитовидной железы, надпочечников и другие;
• иммунные заболевания, влияющие на ослабление организма – сахарный диабет, вирус иммунного дефицита.
• тяжелая беременность или ее прерывание при помощи выскабливания – наносит физический вред стенкам матки.
• назначение гормонального лечения после перенесенных венерических заболеваний;
• предохранение с использованием гормональных контрацептивов.

Интересно! Разрастание эндометрия в матке может проявиться не только из-за различных заболеваний, но также будет результатом стрессовых ситуаций и перевозбуждения.

К симптомам образования в матке полипов относят:

• кровянистые выделения из влагалища вне менструального цикла;
• продолжительные проблемы с зачатием;
• боль внизу живота, которая возникает также во время полового акта.

Если пациентка может применить к себе хотя бы один из симптомов, стоит сразу обратиться к специалисту для проведения процедур обследования и возможного дальнейшего хирургического вмешательства.

Как подготовиться к процедуре

Перед тем, как пациентку отправят на гистероскопию при полипе эндометрия, необходимо пройти следующие обследования:

• осмотр гинекологом влагалища, шейки матки и цервикального канала с использованием как стандартных инструментов, так и бинокуляра с осветительными приборами;
• общие анализы крови и мочи;
• электрокардиограмма;
• флюорография;
• исследование крови на ВИЧ, сифилис и гепатит;
• мазок на флору со стенок влагалища.

Также гинеколог может отправить пациентку на консультацию к узким специалистам. Например, врач-кардиолог и анестезиолог должны дать свое разрешение для проведения резектоскопии полипа эндометрия под наркозом.

Для того, чтобы оперативное удаление маточных тканей прошло с минимальными осложнениями для пациентки, также будет правильно сделать биохимический анализ крови, который поможет выявить не только все инфекции в организме, но и расскажет о состоянии лейкоцитов, билирубина и глюкозы.

Если гистероскопия полипа эндометрия будет проводится под наркозом, запрещается в этот день кушать и пить, за неделю до операции рекомендуется скорректировать свой рацион и отказаться от алкоголя, табачных изделий и половых отношений. За день до операции пациентке делается клизма для очищения кишечника, а с лобка сбриваются волосы.

Как делают гистероскопию матки

После того, как пациент прошел подготовительный этап, специалист, основываясь на данных о форме, структуре и количестве образований, может использовать несколько методов. Способы удаления полипов в матке:

• выскабливание – возможно только если образование не превышает в размере 5 мм;
• инструментальное удаление – с помощью специального гистероскопического оборудования производится удаление полипов средних размеров (до 10 мм);
• лазерное выжигание – самый дорогостоящий метод, однако его могут применять к самым большим наростам эндометрия, с размером от 10 мм и больше.

Ход операции или как проводится гистероскопия полипа в матке:

1. Вводится наркоз.
2. Вся область половых органов пациентки обрабатываются антисептиком.
3. Производится расправление цервикального канала с помощью жидких расширителей.
4. В шейку матки вставляется гистероскоп, в который в дальнейшем помещают все необходимые инструменты для проведения выбранного способа резекции.
5. Стенки матки также обрабатывают, а после удаления образования «зачищают» и прижигают.
6. Полученный материал после резекции отправляется на гистологическое исследование, чтобы определить доброкачественность или злокачественность образований.
7. Пациент отправляется в палату, где можно отойти от наркоза, если он применялся.

Таким образом, с помощью гистерорезектоскопии проводится удаление разрастания не только непосредственно в матке, но также специалист может провести гистероскопию полипа цервикального канала.

Интересно! В процессе гистероскопии также возможно удаление плацентарного полипа, который возник в результате осложненных родов.

На какой день цикла лучше проходить процедуру

Для определения дня, когда будет проводится гистероскопическая полипэктомия, достаточно знать первый день месячных пациентки. Далее специалист добавляет 6-10 дней и назначает плановую операцию.

Именно через 2-4 дня после последнего дня месячных самое подходящее время для удаления образований из матки, так как именно в это время уже завершилось отторжение эндометриоидной ткани матки и начался процесс восстановления. Подобрав правильно время для гистероскопии матки при полипе, специалист поможет избежать не только кровотечений, но и других возможных осложнений.

Интересно! Если у пациентки перебои в цикле или она находится в менопаузе, доктору нужно в процессе проведения анализов понять, когда будет самое благоприятное время для проведения гистерорезекции.

Сколько длится удаление полипа в матке

Продолжительность процедуры обычно занимает от 10 минут до полутора часов в зависимости от сложности и количества удаляемых разрастаний.

Длительность удаления полипа с использованием лазерного выжигания будет проходит не более получаса, а вот если необходима гистерорезектоскопия полипа эндометрия и цервикального канала с использованием радиоволн, то операция может продлиться до 40 минут.

Меньше всего длится операция по удалению единичного образования грибовидной формы – не более 10 минут. Больше времени займет операция с удалением большого количества образований.

Показания и противопоказания для гистероскопии и резектоскопии

При подозрении на полип в матке, для выяснения причин проявившихся симптомов у пациентки, а также для исследования после проведения операции в матке, проводят диагностическую гистероскопию.

В большинстве случаев после проведения диагностических исследований специалистом может быть назначена гистероскопия с удалением полипа в матке. Показаниями к ее проведению могут стать:

• размер образования превышает 10 мм;
• вероятность выкидыша;
• возраст женщины – если женщина вошла в период менопаузы, из-за гормонального сбоя растет полип более быстро;
• рецидив ранее удаленных разрастаний;
• обнаруженный полип увеличивается слишком активно;
• отсутствие результата от лечения.

Если женщина не может забеременеть, это тоже станет основанием для проведения исследования.

Прежде чем, соглашаться на гистерорезектоскопию, стоит ознакомиться с тем, какие есть противопоказания:

• опухоль увеличена в размерах, и с помощью резектоскопии удалить разрастание без вреда для матки уже нет возможности;
• беременность – проведение операции возможно только если нет острой необходимости для здоровья женщины;
• слишком маленькие размеры образования также будут основанием, чтобы изменить способ лечения, а не назначать хирургическую операцию;
• острые формы инфекционных заболеваний, так как возможен риск развития воспалительных процессов и ослабленности организма;
• хронические заболевания в момент их обострения.
• другие патологии, вызывающие сильные кровотечения.

Если опухоль уже достигла больших размеров, более 20 мм, врач предложит пациентке другие методы удаления ткани эндометрия.

Восстановление и возможные последствия

В послеоперационный период после гистерорезектоскопии полипа матки пациентке необходимо внимательно отнестись ко всему, что происходит в ее организме.

Возможные последствия хирургического вмешательства:

• необильные выделения в течение двух-трех дней после проведения гистероскопии полипа в матке говорят о нормальном восстановлении организма, однако если они будут продолжаться больше трех дней пациент должен сообщить специалисту;
• задержка менструального цикла более чем на 3 месяца скопление крови в матке опасно для пациентки развитием сепсиса;
• боли в процессе полового акта – в первый месяц после удаления образования нужно отказаться от интимной жизни, однако если в дальнейшем у женщины возникают неприятные ощущения, стоит об этом рассказать гинекологу. Такие боли могут свидетельствовать о рубцевании ткани эндометрия;
• кровотечение или кровянистые выделения в больших объемах – зачастую встречается при проведении «слепых» вмешательств. Осложнения такого плана можно решить назначением Окситоцина;
• бесплодие – резектоскопия полипа матки с применением выскабливания с использованием кюретажа может повлиять на возможность женщины забеременеть.

Восстановление после операции в большинстве случаев происходит достаточно быстро. Этим и хорош этот способ, так как он малотравматичен для пациентки.

Выписка в зависимости от течения восстановительного процесса происходит уже на 2-3 день после исследования, а при лазерном методе возможна в день проведения резектоскопии.

В течение первых двух недель женщину наблюдают вне стационара и одновременно с этим ждут результатов гистологического исследования удаленного разрастания. После того, как станет известна причина возникновения образования, доктор сможет назначить лечение.

Чаще всего специалисты пользуются следующими видами лечения после удаления полипов:

• антибиотикотерапия;
• гормонотерапия;
• обезболивание спазмолитиками;
• фитотерапия.

Какой способ или их сочетание лучше всего подойдет пациентке, необходимо выбирать по состоянию женщины в послеоперационный период.

Естественная беременность и ЭКО после процедуры

Гистероскопия с удалением полипов эндометрия серьезная эндоскопическая манипуляция, которая помогает женщине достигнуть желаемой беременности как самостоятельно, так и с использованием ЭКО.

Для лечения после проведения «очищения» полости детородного органа в первый месяц назначаются гормональные лекарства и противозачаточные таблетки, после прекращения приема которых наблюдается особая активность яичников.

Если в процессе гистероскопии удалили полип, закрывающий устье труб матки, пациентка сможет забеременеть самостоятельно, благодаря открытию путей для продвижения в матку яйцеклеток пациентки.

Беременность после удаления образований также может произойти в результате искусственного оплодотворения. Процесс вынашивания ребенка протекает хорошо, если не возникают рецидивы образования полипов.

Важно! В редких случаях, когда полипы удалялись с использованием кюретажа, возможно рубцевание ткани эндометрия, а значит ухудшение условий для дальнейшей беременности.

Что делать если произошел рецидив

Рецидив полипа эндометрия после гистероскопии крайне редко проявляется именно из-за качества проведенного вмешательства. Чаще новообразования появляются снова из-за очередного гормонального взрыва, отсутствия соответствующего лечения после гистероскопии и несоблюдения пациентом указаний врача.

Рецидив после гистероскопии может проявиться опять через несколько месяцев после операции, поэтому средства от полипов стоит принимать сразу после хирургического вмешательства с разрешения врача-гинеколога.

Удаление полипов в матке является обязательным на любом этапе обнаружения, так как любой относительный фактор может стать основанием для перерождения доброкачественной ткани эндометрия в злокачественную опухоль с дальнейшим образованием метастаз и разрастанием.

(Пока оценок нет)

Загрузка...