Водянка желчного пузыря – невоспалительное заболевание, вызванное частичной или полной непроходимостью пузырного протока, вследствие чего в желчном пузыре накапливается слизь и экссудат.
Современный ритм жизни большинства городских жителей приводит к высокому уровню хронических патологий. Чаще всего страдает сердечно-сосудистая система и пищеварительный тракт. К болезням последнего, кроме прочих, относится водянка желчного пузыря.
Такое заболевание развивается в невоспалительной форме и является следствием закупоривания протоков. В самом же желчном скапливается слизистый секрет на протяжении длительного времени, поэтому симптомы проявляются не сразу. Желчь нормально не отходит из-за нескольких факторов:
- закупоривание протока камнем;
- врожденная патология;
- спайки;
- рубцы;
- нетипичные новообразования.
В любом из этих случаев орган прекращает функционировать в нормальном режиме. Водянка желчного пузыря провоцируется острым приступом холецистита. Однако болезнь все же чаще развивается без связи с воспалительным процессом. Главная опасность при этом заболевании – длительность развития. На начальной стадии водянки симптоматика отсутствует или выражена слабо, поэтому человек не чувствует болезненности и других неприятных ощущений.
Симптоматика при водянке желчного пузыря
Водянка желчного пузыря – болезнь, связанная с длительным инфицированием желчных протоков. Как правило, ей предшествуют периодические приступы печеночной колики. Сама водянка долгое время способна никак не проявляться, в особенности если пузырь сравнительно небольшой. Постепенно в органе происходят изменения, которые приводят к возникновению неприятных симптомов:
- постоянному напряжению мышц ниже ребер;
- желчной рвоте;
- тошноте;
- коликам;
- повышенной температуре;
- неприятным ощущениям справа в лопатке или плече;
- ноющей и тупой боли, затрагивающей правую сторону живота.
При увеличении самого пузыря возникает болевой синдром. Неприятные ощущения сначала появляются в районе печени, а позже они распространяются на правую лопатку или плечо. При обычном расположении пузырь находится в подвешенном состоянии, однако известны случаи, когда водянка была локализована по краю печени. Ее можно обнаружить при пальпации.
Заметив первые симптомы, следует обратиться за консультацией к терапевту или гастроэнтерологу. Специалист назначит комплекс диагностических мероприятий и соответствующее лечение.
Причины
Основной причиной возникновения заболевания является прекращение циркуляции желчи из пузыря в протоки. Вызвать нарушения функций органа может желчнокаменная болезнь, а также врожденные патологии, к которым относятся перегибы и аномальная извитость выводящих путей. Также ухудшает отток желчи формирование рубцовой ткани и внешнее сдавливание.
Поскольку проток расположен непосредственно в рыхлых тканях печени, то любое нарушение, затрагивающее этот орган, может вызвать дисфункцию желчного пузыря. Размеры протока относительно малые в среднем 3 миллиметра в диаметре и 3-7 сантиметров в длину, что тоже влияет на возникновение проблемы с прохождением желчи.
Проведенные учеными исследования никак не подтвердили, но и не опровергли возможную инфекционную подоплеку возникновения такого заболевания, как водянка желчного пузыря. Поэтому существует мнение, что развитию этой патологии способствует атрофия протока и параллельное формирование хронической формы инфекционного заболевания, то есть холецистита.
В случае возникновения патологии приступ желчной или печеночной колики провоцирует ухудшение оттока желчи. Как следствие секрет остается в пузыре, где всасывается обратно. Начинает обильно выделяться слизь, которая накапливается и растягивает желчный. Под действием этих процессов стенки пузыря становятся очень тонкими, но серьезного изменения структуры не возникает. В процессе развития заболевания желчный приобретает продолговатую форму, а на поздней стадии изменяется до грушевидной.
Диагностика
Чтобы установить диагноз, следует обратиться к лечащему терапевту, который даст направление к гастроэнтерологу. После консультирования назначается комплекс исследований, помогающих точно определить стадию заболевания и причину, вызвавшую патологический процесс.
При водянке в первичной форме биохимический и клинический анализ крови стабильны, не показывают никаких изменений, поэтому лабораторная диагностика считается малоэффективной.
Часто назначается рентген всей брюшной полости. На снимке можно заметить лишь тень и силуэт измененного желчного, но точно определить водянку довольно сложно, поэтому назначение ретроградной холангиопанкреатографии и холецистографии в случае подозрения на эту патологию намного эффективнее. При исследовании проводится окрашивание печеночного и желчного протоков посредством специального контрастного вещества, которое пациент выпивает за 12-15 часов до процедуры. При этом контрастирования желчного пузыря не происходит. А также специалисты назначают следующие обследования:
- диагностическую лапароскопию;
- компьютерную или магнитно-резонансную томографию брюшной полости;
- магнитно-резонансную панкреатохолангиографию;
- УЗИ желчного пузыря.
Лечение
Любое лечение назначается специалистом на основании проведенной диагностики и собранного анамнеза. Существует два типа терапии: медикаментозная и с применением хирургического вмешательства. Консервативный метод используют только на начальных стадиях заболевания, то есть когда размер водяночного пузыря относительно небольшой. Такое лечение включает назначение антибиотиков широкого спектра.
Применение любых фармакологических средств проводится под строгим контролем лечащего доктора.
Если же размеры пузыря слишком крупные или обычная терапия не дает эффективного результата, специалисты обязательно рекомендуют хирургическую операцию. Само же вмешательство может быть проведено по методу лапароскопической холецистэктомии либо со вскрытием брюшной полости. Первый метод используют чаще. Он считается более щадящим, чем полостная операция, так как у человека удаляется желчный пузырь посредством четырех небольших проколов, которые достаточно быстро заживают.
После операции наступает период реабилитации под постоянным наблюдением лечащего врача, проводятся регулярные диагностические анализы. Обязательно назначается диета. Больному рекомендуют отказаться от жирных, жареных и острых блюд, а также забыть об употреблении алкоголя и курении.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
