Брадикинезия – это симптом неврологических заболеваний. Брадикинезия характеризуется замедлением активных движений конечностей, то есть движения рук и ног становятся медленнее.
Брадикинезия – не отдельное заболевание, а его симптом. Например, как изжога при гастроэзофагеальной болезни или повышение температуры при гриппе. Поэтому в Международной классификации болезней этот термин не имеет собственной кодировки.
Данное зобалевание является облегченным вариантом акинезии, при которой произвольные движения туловищем отсутствуют полностью.
Причины
Заболевание возникает из-за поражения бледного шара – части базальных ганглиев, которые включены в экстрапирамидную систему. Эта система в головном мозгу, которая управляет движением и поддержанием мышечного тонуса.
Болезни, связанные с брадикинезией
Брадикинезия, как двигательное расстройство, сопровождает болезни центральной и периферической нервной системы:
- Болезнь Паркинсона – это прогрессирующее двигательное расстройство, которое диагностируется преимущественно у пожилых людей. Заболевание возникает из-за поражения экстрапирамидной системы. Кроме того, брадикинезия выступает одним из вариантов дебюта болезни Паркинсона.
- Перенесенный инсульт. Нарушение движений возникает, если кровоизлияние произошло в базальные ганглии.
- Опухоли головного мозга. Замедление двигательных функций наблюдается при сдавливании опухолью двигательных центров мозга.
- Спиноцеребеллярная атаксия. Это генетическое заболевание, возникающее из-за врожденного поражения базальных ганглиев, в том числе структур экстрапирамидной системы.
- Приобретенное слабоумие. Возникает как последствие нейродегенеративных болезней. Сопровождается постепенным снижением интеллектуальных функций человека.
- Синдром Вильсона-Коновалова. Проявляется в ригидно-аритмогиперкинетической или экстрапирамидно-корковой форме. Развивается на фоне генетического нарушения обмена меди.
- Неправильный прием Циннаризина и Дипразина. Эти лекарства провоцируют нарушения пирамидной и экстрапирамидной системы, что развивает заболевание.
- Болезнь Галлервордена-Шпатца. Недуг возникает из-за патологического отложения железа в бледном шаре.
Замедление движений может быть вызвано психическими расстройствами. В таком случае частой причиной выступает депрессия. В депрессивном состоянии замедляются все движения, речь, снижается настроение.
Симптомы
Брадикинезия состоит из 4-х элементов:
- брадилалия – замедление речи;
- брадибразия – замедление ходьбы;
- брадипраксия – замедление целенаправленных действий;
- брадилепсия – замедление чтения.
Брадикинезия проявляется во всех сферах жизни: в работе, в бытовых делах, в творчестве. Внешне это заметно по тому, что человек стал медленнее ходить, преподносить ложку ко рту, медленнее писать. Также укорачивается длина шага.
На начальных стадиях нейродегенеративных заболеваний брадикинезия проявляется в замедлении мелкой моторики: застегивании пуговиц, письме ручкой или карандашом, игре на музыкальном инструменте.
Когда основная болезнь прогрессирует, замедляются более масштабные движения: походка становится шаркающей, лицо выражает меньше эмоций, речь становится монотонной.
На пике основной болезни больной делает медленно все: встает со стула, чистит зубы, принимает пищу, поворачивает голову, одевается.
Больные жалуются на то, что их руки и ноги перестают их слушаться, мышцы ослабляются, ноги липнут к полу, изменяется почерк, замедляется письмо.
Несмотря на органическую природу болезни, брадикинезия может временно устраняться. Это происходит, когда человек выполняет действия, которые насыщают его эмоционально. Такое наблюдается, когда пациента поощряют или хвалят за то, что он правильно выполняет действие, либо самому пациенту нравится это делать. Так, в состоянии эмоционального потрясения при катастрофе, больной может внезапно начать нормально ходить или даже побежать. Когда эмоции утихают, движения снова замедляются.
Диагностика и лечение
Патологическое замедление целенаправленных движений – не мишень диагностики и лечения. То есть когда пациент приходит к врачу, задача последнего диагностировать не брадикинезию, а болезнь, которая сопровождается замедлением движений.
Органическая основа брадикинезии выявляется методами нейровизуализации – компьютерной и магнитно-резонансной томографией. На снимках видны дефекты базальных ганглиев, в том числе и бледного шара. Например, при нейродегенеративной патологии Галлервордена-Шпатца на изображениях снижается интенсивность сигнала в области бледного шара.
Изолированно брадикинезия не лечится. Терапии поддается основное заболевание, сопровождающееся патологическим замедлением движений. Например, при болезни Паркинсона назначается Леводопа. Препарат устраняет брадикинезию, ригидность мышц и тремор конечностей.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
