Боль в пятке

Ступня и лодыжка состоят из 26 костей, 33 суставов и более 100 сухожилий. Пяточная кость – самая большая среди них.

Если перегружать или травмировать пятку, в ней может возникнуть боль, которая варьируется от легкой до лишающей трудоспособности. При болезненности пятки важна консультация травматолога или ортопеда для диагностики причины, так как самостоятельно избавиться от проблемы не всегда возможно.

Причины

В большинстве случаев пятка болит при подошвенном фасциите. Но также есть ряд других причин.

Плантарный (подошвенный) фасциит – основная причина

На каждой стопе есть подошвенная фасциальная связка – оболочка из соединительной ткани, которая покрывает сухожилия, идущее от пяточной кости до среднего отдела стопы (плюсны). Ее функция заключается в защите и поддержки этих сухожилий.

Плантарый фасциит возникает при частом и слишком большом давлении на стопу, что приводит к повреждению подошвенной фасциальной связки. В результате ее повреждения и воспаления, пятка начинает сильно болеть, нарушается подвижность стопы.

Пяточная шпора часто является следствием подошвенного фасциита. Более того, часто их даже употребляют в качестве синонимов

Боль в пятке при плантарном фасциите обычно прерывистая и односторонняя (70% случаев), ухудшается при нагрузке на ноги после длительных периодов покоя. Люди с подошвенным фасциитом часто сообщают, что симптомы наиболее интенсивны в течение первых нескольких шагов после вставания с постели или после длительных периодов сидения.Обычно наблюдается облегчение боли при непрерывной ходьбе. Сниженная чувствительность покалывание, припухлость и отдающая боль встречаются реже.

Если подошвенная фасция и дальше перегружается при наличии данной патологии, то она может разорваться. Признаки и симптомы, типичные для разрыва, включают щелчок или щелканье, значительный местный отек и острую боль в подошвах ног.

Причины развития плантарного фасциита не совсем понятны. Но основным вызывающим фактором является чрезмерная нагрузка, которая может быть связана с занятиями спортом, лишний вес, длительное пребывание в стоячем положении на твердых поверхностях, физиологические нарушения стопы (плоскостопие, разная длина).

Консервативное лечение (отдых, упражнения для растяжения и укрепления сухожилий стопы, устранение ожирения, прием НПВПС) в 90% дает значительный эффект в течение 6 месяцев.

Растяжения связок и мышц

Повреждение связок голеностопного сустава, помимо боли, сопровождается обычно отеком

Связки – сильные, волокнистые ткани, которые соединяют кости между собой. Они помогают в лодыжке сохранить кости в правильном положении и стабилизировать сустав.

Их растяжения и перенапряжения являются травмами, которые часто возникают в результате физической активности. Они могут случаться у любого человека и варьироваться от незначительных микротрещин до тяжелых в виде разрывов, не позволяющих даже стать на пятку.

Более вероятно, что болевые ощущения и припухлость будут проявляться не в самой пятке, а сбоку от нее. Лечение в основном состоит в уменьшении отека и ограничение нагрузок, постепенно начиная их возвращать из самых простых. Это может занять до 2-х недель в легких случаях и до 6-12 недель для более тяжелых травмах.

Перелом пяточной кости

Перелом пяточной кости обычно возникает при событии, которое сопровождается сильным ударом по ней, например, автомобильная авария или падение с лестницы. По статистике такое происходит достаточно редко, так как среди всех переломов у взрослых людей всего 2% припадает на стопу, а данная кость затронута в половине из них.

Среди основных симптомов: боль, ушиб, отечность, невозможность стать на пятку и деформация в более тяжелых случаях.

Это состояние нуждается в неотложной медицинской помощи.

Тендинит ахиллова сухожилия

Это распространенное заболевание, которое возникает, когда сухожилие, соединяющее мышцы голени и пятку, становится болезненным или воспаленным из-за травм.

Кальцификация и дегенерация ахиллова сухожилия в месте соединения с пяточной костью

Заболевание обычно не связано с одномоментной травмой, а вызван постоянными повторяющимися нагрузками, особенно без подготовки. Симптомы включают:

  • Боль вдоль сухожилия или задней части пятки, которая ухудшается во время нагрузки и по утрам
  • Сильная боль на следующий день после тренировки
  • Уплотнение сухожилия
  • Костный нарост в месте соединения сухожилия и пяточной кости
  • Отек, который присутствует все время и ухудшается в течение дня с активностью

Пяточный бурсит

Синовиальные сумки (лат. bursa synovialis) – это маленькие мешочки, заполненные жидкостью, которые находится в области суставов и помогают им двигаться. Бурсит возникает, когда такой мешочек воспаляется.

Есть две синовиальные сумки, бурсит которых может стать причиной боли в пятке. Это ретрокальканеальная сумка, расположенная в задней части стопы, где встречается ахиоллово сухожилие и икроножная мышца, а также сумка ахиллова сухожилия в задней части пятки между кожей. Могут воспаляться они робе или по отдельности.

Болевые ощущения при бурсите в пятки могут сильно напоминать те, что возникают из-за подошвенного фасциита. Но есть ряд важных различий:

  • Пятка от фасцита почти всегда болит больше всего с утра, а потом становится легче, когда фасция растягивается и разогревается. При бурсите, наоборот, обычно легче утром и постепенно самочувствие ухудшается в течение дня.
  • Если упражнения на растяжку мышц стопы не облегчают, а усиливают болевые ощущения, то это может быть бурсит.
  • Имейте в виду, что обе проблемы могут наблюдаться одновременно.

Бурсит обычно вызван чрезмерными или повторяющимися нагрузками на стопу, например, неподходящей обувью. Пяточные шпоры и подошвенный фасциит относятся к факторам, повышающим риск развития бурсита, а также эти два заболевания имеют общие факторы (плохая обувь, чрезмерные нагрузки).

Большинство случаев бурсита, особенно если во время начать принимать меры, можно успешно вылечить в домашних условиях, применяя отдых, холодные компрессы, НПВС, удобную обувь.

Анкилозирующий спондилит

Это форма артрита, в первую очередь оказывающая влияние на позвоночник. Данное заболевание приводит к сильному воспалению позвонков, которое может в конечном итоге привести к хронической боли и инвалидности.

У людей с анкилозирующим спондилитом чаще развивается подошвенный фасцит, что вызывает боль в своде стопы и пятке. Если ваши пятки или ноги затронуты этим заболеванием, то могут помочь специальные ортопедические стельки или гелиевые подушечки. Часто этого достаточно для значительного облегчения дискомфорта.

Пяточный апофизит (болезнь Севера)

Это болезненное воспаление хрящевой прослойки (пластинки роста) в задней части пяточной кости, где прикрепляется ахиллово сухожилие. Проблема обычно затрагивает детей в возрасте от 7 до 15 лет, потому что пяточная кость еще не развита полностью и продолжает расти. Поскольку участок, из которого растут новые кости, состоит из хряща и более мягкий, чем зрелая кость, дети особенно восприимчивы к травмам этой части тела. Во время усиленной активности (особенно при занятиях спортом) могут возникать травмы в этом месте, которые и приводят к воспалению и боли.

Реактивный артрит

Рентгеновские снимки, показывающие пяточную шпору на правой ноге (А) и двусторонний энтезит (А и В) в результате реактивного артрита после терапии БЦЖ (такая вакцина от опухолей мочевого пузыря)

Реактивный артрит – воспаление суставов, вызванное инфекцией в организме. Симптомы заболевания очень различны, так как оно влияет не только на костно-сутавную систему, но ни другие, включая мочевылительну, зрительную, пищеварительную.

Часть его симптомов, связанных непосредственно с воспалением суставов:

  • боль, чувствительность и отек в суставах и некоторых сухожилиях, особенно в области пяток
  • боль в нижней части спины и ягодицах
  • «сосископодобные пальцы» на руках и ногах
  • затрудненная подвижность, особенно утром

В некоторых источниках говорится, что у многих людей при реактивном артрите развиваются пяточные шпоры – костные наросты, которые вызывают хроническую боль в ногах.

Реактивный артрит обычно является временным, но лечение нужно, чтобы облегчить симптомы и избавиться от вызывающей его инфекции (обычно при помощи антибиотиков). В большинстве случаев люди выздоравливают полностью в течение года, но у небольшого количества людей болезнь длится дольше и могут потребоваться стероидные препараты для контроля сильного воспаления.

Когда следует обратиться к врачу?

При пяточной боли сначала можно попробовать некоторые домашние средства, например, отдых, чтобы облегчить симптомы. Если болезненные ощущения не устраняются в течение двух-трех недель, необходимо записаться на прием к врачу.

Следует немедленно обратиться к доктору, если:

  • боль тяжелая или лишает возможности ходить;
  • начинается внезапно;
  • есть покраснение в пятке;
  • присутствует отек.

Лечение

Основные методы лечение описаны выше для каждой из причин. Но в большинстве случаев будут эффективными даже простые меры, например:

  • достаточно отдыхать и не перегружать ноги
  • наносить холодный компресс на болезненную область на время около 10-15 минут два раза в день
  • использовать болеутоляющие и противовоспалительные препараты
  • носить подходящую обувь
  • носить специальную шину ночью (устройство, которое фиксирует ногу во время сна)
  • использовать стельки для обуви, чтобы уменьшить болевой синдром.

Если эти методы не облегчают состояние, необходимо обратиться к врачу. Он проведет физическое обследование и поинтересуется симптомами и временем их начала. Врач может также назначит рентген, чтобы определить причину болезненности пятки.

Во многих случаях врач может назначить физиотерапию, которая помогает укрепить мышцы и сухожилия ноги, что помогает предотвратить дальнейшие травмы. Если болезненные ощущения тяжелые, применяются противовоспалительные препараты, которые можно вводить в виде местных инъекций или принимать перорально.

Врач может также рекомендовать фиксировать ногу как можно чаще – либо с помощью обматывания, либо с помощью специальных устройств и приспособлений.

В очень редких случаях доктор может порекомендовать хирургию для устранения проблемы, но операция на пятках часто требует длительного восстановления и не всегда будет эффективной в длительном периоде.

Осложнения

Боль в пятках может блокировать движения, изменить способ ходьбы или походку. Если это произойдет, можно с большой вероятностью потерять равновесие и упасть, что способно спровоцировать другие травмы.

Народные и домашние способы облегчения боли в пятке

Куркума

Куркума является одним из лучших натуральных средств, когда дело касается боли. Она использовалась в различных культурах на протяжении многих веков как мощное болеутоляющее средство. Она богата куркумином, который представляет собой соединение, действующее как противовоспалительное и болеутоляющее средство.

Для достижения наилучших результатов, необходимо добавлять не менее одной столовой ложки куркумы в стакан молока и варить на медленном огне около 5 минут. Также можно добавить мед для придания более приятного сладкого вкуса, и употреблять его дважды или трижды в день.

Упражнения

Упражнения на растяжку сухожилий и мышц стопы способствуют облегчению симптомов при подошвенном фасциите (основной причине боли в пятке), а также помогают предотвратить другие причины, связанные чрезмерной нагрузкой и неподготовленностью к ней. Но при некоторых состояния, таких как пяточный бурсит или трещина пяточной кости это ничем не поможет!

Вот пара основых упражнений:

  1. Стоя лицом к стене босиком, использовать обе руки, чтобы надавить на нее тем самым растягивая мышцы голени.
  2. Поставить одну ногу вперед и наклониться, пока не почувствуется натяжение в другой ноге и пятке. Удерживать эту позицию в течение приблизительно 20 или 30 секунд, а затем повторить для второй ноги.

  1. Стоя лицом к стене босиком, использовать обе руки, чтобы надавить на нее тем самым растягивая мышцы голени.
  2. Поставить одну ногу вперед и наклониться, пока не почувствуется натяжение в другой ноге и пятке. Удерживать эту позицию в течение приблизительно 20 или 30 секунд, а затем повторить для второй ноги.

  1. Возьмите полотенце или плотную ткань. Сидя возьмите в каждую руку по одном концу, а срединой обхватите по центру стопу. Затем, натягивая на себя полотенце вместе со стопой, выполняйте движение носком вперед и назад.
  2. Повторить этот комплекс не менее десяти раз для каждой стороны три раза в день.

Замороженная бутылка с водой

Это будет полезным, когда нужно мгновенное облегчение после долгого и утомительного дня. Нужно заморозить бутылку с водой и в сидячем положении или стоя на одной ноге перекатывать ее по полу с помощью ступней. Делая это, можно получить эффект обезболивания холодом и массажный эффект от движения ногой вперед-назад. Хотя процедура может приносить немного болезненные ощущения, следует, тем не менее, немного надавливать на бутылку.

Можно также применять и не замороженную воду, а только что набранную из-под крана, тогда просто не будет ощущения легкого обезболивания. Также вместо этого можно использовать теннисный мяч.

Витамины и минералы

Витамины и минералы не принесут мгновенного облегчения, но они являются эффективным долгосрочным решением проблемы. Магний, кальций, витамин C и железо могут быть полезными, когда болит пятка. Эти соединения помогают ускорить процесс заживления, а также укрепляют мышцы, предотвращая возможные в будущем проблемы. Можно употреблять их в качестве витаминных добавок, но лучше включить в рацион богатые ими продукты.

Рыбий жир

Омега-3 жирные кислоты, которые находятся в рыбьем жире, является одним из наиболее мощных естественных средств для борьбы с воспалениями. Помимо облегчения боли, он также может помочь уменьшить жесткость мышц, которая является еще одной распространенной проблемой. Нужно принимать как минимум 3 грамма рыбьего жира два раза в день для достижения хороших результатов. Однако, необходимо убедиться, что он содержит не менее 30% ЭПК и ДГК (два вида незаменимых кислот). Если присутствуют какие-либо заболевания или другие медицинские условия, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем начать употреблять рыбий жир.

Следить за весом

При постоянных болях в пятке проблемой может оказаться избыточный вес. Это приводит тому, что мышцы ног получают нагрузку больше, чем они в состоянии справиться, что, следовательно, приводит к болезненным ощущениям. Избавление от нескольких лишних килограммов и поддержание нормального веса также является хорошим средством для часто болящих пяток.

Профилактика

Существует несколько простых шагов, которые можно предпринять, чтобы избежать травмы пятки и предотвратить неприятные симптомы. Когда это возможно, необходимо:

  • носить правильно подобранную обувь, которая поддерживает ногу
  • носить подходящую обувь для физической активности
  • растягивать мышцы перед тренировкой
  • соблюдать темп во время физической активности
  • придерживаться здорового питания
  • отдыхать, когда чувствуется усталость или когда мышцы болят
  • поддерживать здоровый вес.
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Колосов Дмитрий Анатольевич/ автор статьи

Врач высшей категории.
Медицинский стаж: Более 19 лет.
Автор статей на сайте: SmokeWoman.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Экспертный сайт в области лечения и профилактики заболеваний