В 2020 году каждый пенсионер может вставить зубы бесплатно на основании программы льготного протезирования, для этого необходимо обратиться в органы социальной защиты. Льгота предоставляется во всех регионах Российской Федерации вне зависимости от размеров населенного пункта и обеспеченности медучреждений необходимым оборудованием и требуемыми расходными материалами.
Законодательная база
Процедура льготного зубопротезирования для пенсионеров прямо или косвенно регламентируется следующими законодательными актами:
- ФЗ №178 «О социальной защите населения».
- ФЗ №326 «О медицинском страховании».
- ФЗ №173 «О пенсиях».
- ФЗ №167 «О пенсионном страховании».
- ФЗ №5 «О ветеранах».
- Отдельные статьи региональных НПА, к примеру, Постановление Ленинградской области №107 о социальной поддержке при протезировании.
Кто имеет право на льготное и бесплатное протезирование зубов
В соответствии с ФЗ №173 пенсионерами признаются:
- мужчины и женщины (граждане РФ), достигшие 60 и 55 лет соответственно;
- иностранцы и лица без гражданства по достижению пенсионного возраста, если иное не предусмотрено международными соглашениями;
- инвалиды первой, второй и третьей группы;
- ликвидаторы Чернобыльской АЭС (этой категории граждан в большинстве субъектов РФ возмещают только половину стоимости дентального протеза);
- нетрудоспособные граждане, получающие пособие за потерю кормильца;
- военнослужащие, которые получили необходимую выслугу лет;
- лица, работающие на вредных производствах, по достижению ими определенного возраста, предусмотренного отдельно в каждом конкретном случае.
Все эти граждане, а также те, кто находился в очереди на бесплатное протезирование зубов, имеют право на льготы при получении услуг по стоматологии. Причем это касается и лечения, и протезирования, и обычного терапевтического осмотра дантистом.
Существуют определенные ограничения при начислении льгот за лечение работающим пенсионерам и пенсионеркам. В этом случае целесообразность выплат компенсаций отдельным группам граждан определяется индивидуально местными органами самоуправления и отделом соцзащиты.
Ключевые особенности процедуры
Пенсионер может выбрать медицинское учреждение для зубопротезирования лишь в порядке, предусмотренном ФЗ№326 – один раз в год и только государственную поликлинику, осуществляющую свою деятельность в рамках программы ОМС.
В соответствии с ФЗ №178 воспользоваться льготой можно раз в 5 лет. Пенсионер имеет право на предоставление услуг во внеочередном порядке, бесплатную установку или ремонт дентального протеза, а также на частичное компенсирование оказанных стоматологических услуг.
По программе социальных льгот пенсионер может установить такие зубные протезы:
- из акрила, так как они самые дешевые и доступные;
- из нейлона, если человек сможет документально доказать наличие у него аллергии на акрил.
Установка искусственных зубов из других материалов (керамики, металлокерамики) осуществляется исключительно на платной основе. Это же ограничение относится к дентальной имплантации. Если пенсионер по рекомендации стоматолога хочет поставить дорогой протез, он может:
- доплатить разницу в стоимости материалов и установить протез в хозрасчетном отделении государственного медучреждения;
- найти коммерческую стоматологическую клинику, которая делает скидку отдельным категориям граждан при наличии справки из органов соцзащиты;
- установить протез в стандартном порядке и получить налоговый вычет (для работающих пенсионеров) или попросить сделать возврат НДФЛ кого-либо из своих официально трудоустроенных близких родственников (для неработающих).
Денежные средства на оказание льготных услуг в стоматологии для отдельных групп граждан выделяются из региональных бюджетов, поэтому в каждой области РФ существуют свои нюансы оформления квоты, о которых можно узнать непосредственно в органах соцзащиты.
Далеко не во всех субъектах Российской Федерации предусмотрена полная денежная компенсация за съемное протезирование зубов пенсионерам, все зависит от региональных нормативных актов и размера бюджетирования в конкретном календарном году. К примеру, в Москве бесплатная установка протезов положена только неработающим пенсионерам. Узнать точно, есть ли льготы на протезирование зубов для пенсионеров и размер возмещения в определенном городе можно только в муниципальном отделе соцзащиты.
Получение льготы на протезирование зубов
Ключевым требованием при льготном протезировании зубов для пенсионеров является наличие медицинских показаний к требуемой процедуре. Нельзя установить протез только на основании имеющегося пенсионного удостоверения и желания человека восстановить целостность дентального ряда.
Документы
Для оформления льготы необходимо собрать следующие документы:
- справку, подтверждающую необходимость протезирования;
- СНИЛС;
- трудовую книжку – в качестве доказательства того, что человек нигде официально не трудоустроен;
- паспорт;
- справку о доходах членов семьи;
- пенсионное удостоверение;
- свидетельство обязательного пенсионного страхования;
- справку о составе семьи;
- медицинский полис;
- свидетельство о рождении, если льгота оформляется на ребенка-инвалида, и удостоверения личности его законных представителей;
- удостоверение ликвидатора ЧАЭС;
- заключение медико-социальной экспертизы (потребуется для подтверждения инвалидности);
- справку о наличии тяжелого заболевания (в том числе онкологического).
Более полный перечень бумаг можно уточнить в районном отделе соцзащиты. К примеру, если пенсионер является ветераном труда, то при подаче документов на льготное протезирование зубов он должен предоставить и соответствующее удостоверение. Это даст возможность получить бесплатную услугу в порядке первой очереди наравне с инвалидами и ветеранами Великой Отечественной войны.
Где получать справки
Справка о том, что процедура протезирования необходима по медицинским показателям, получается в государственной поликлинике, к которой прикреплен заявитель. Справку о доходах можно взять по месту работы или в органах соцзащиты, если идет речь о безработных льготниках. Заключение МСЭ необходимо оформить в бюро проведения медико-социальных экспертиз.
Справка о составе семьи оформляется:
- в любом многофункциональном центре вне зависимости от места прописки;
- в паспортном столе;
- в администрации ТСЖ.
Справка о наличии онкологического заболевания оформляется участковым терапевтом в районной поликлинике или выдается в онкодиспансере. Документ нужен для обслуживания вне очереди.
Оформление
После сбора всех требуемых документов необходимо обратиться в отдел соцзащиты населения. Камеральная проверка проходит в течение 30 дней, после чего администрацией принимается положительное или отрицательное решение о выплате льготы по протезированию зубов.
В случае отказа в льготном протезировании необходимо потребовать от администрации его документальное обоснование для возможного обжалования.
При получении положительного решения необходимо в течение месяца встать в очередь по протезированию в той поликлинике, которая будет указана в направлении. Если пропустить этот срок, то процедуру получения льготы по стоматологии придется проходить заново, причем не ранее, чем через полгода. Стандартное время ожидания своей очереди составляет от 2 до 6 месяцев.
Льготное протезирование зубов без очереди
Законодательством РФ предусмотрены основания для внеочередного предоставления льготы:
- онкология полости рта, языка или органов ЖКТ;
- показания после проведения сложной хирургической операции;
- патологии органов кроветворения;
- острая реакция на неудачное предыдущее лечение и протезирование зубов;
- сильные повреждения челюсти и лица, когда не только протезируются зубы, но и производится хирургическая пластика;
- полная адентия (отсутствуют не два или три зуба, а все) в результате производственной травмы.
Точный перечень тех, кому по состоянию здоровья положено бесплатное протезирование зубов во внеочередном порядке, следует узнавать в местной администрации. Поскольку существуют региональные законодательные особенности, каждый случай рассматривается индивидуально.
Гарантия на зубные протезы
Процедура изготовления и установки искусственных зубов проходит в стандартном порядке, и даже на бесплатный дентальный протез существует гарантия. Гарантийный срок устанавливается региональными Постановлениями, к примеру, в Ленинградской области он составляет 6 месяцев. Если в течение этого времени он поломается по независимым от пациента причинам (производственный брак, ошибки при снятии слепка), протез будет бесплатно отремонтирован или заново собран.
Частные случаи
Процесс оформления квоты может иметь определенные нюансы в зависимости от индивидуальных особенностей заявителя. К примеру, подать документы для льготного протезирования зубов вместо инвалида, которому трудно самостоятельно передвигаться, может его доверенное лицо: опекун, родственник, закрепленный социальный работник или просто знакомый.
Оформление льготы по протезированию зубов не составит особого труда, если пользоваться рекомендациями сотрудников отдела соцзащиты и четко знать свои права, гарантированные федеральным и региональным законодательством.
(Пока оценок нет)
Загрузка...