Содержание всех структурных компонентов в зубных тканях должно быть сбалансированным. Избыток различных веществ, равно как и недостаток, очень вреден для эмали и может привести к развитию серьезных заболеваний. Одно из таковых – флюороз зубов, лечение которого заключается в снижении количества поступающего в организм фтора и реставрации внешнего вида эмали.
Причины флюороза зубов
Развитие флюороза зубов обусловлено избытком фтора в организме. Этот микроэлемент необходим для тканей зубов, но в умеренном количестве. Фтор может попадать в организм из таких источников:
- Питьевая вода – основной источник необходимого организму фтора. Но в некоторых регионах вода содержит чрезмерное его количество, из-за чего у местного населения формируется эндемическая форма заболевания.
- Продукты питания. Особенно богаты этим веществом морепродукты.
- Фторсодержащие зубные пасты и лекарственные препараты.
- Загрязненный воздух. В Российской Федерации наблюдается повышенная заболеваемость флюорозом среди населения, проживающего рядом с ТЭС, использующими уголь, возле стекольных и металлургических заводов, предприятий по производству удобрений.
Активнее всего фтор воздействует на формирующуюся эмаль коренных зубов, что является одной из двух причин более широкого распространения флюороза среди детей. Вторая причина заключается в том, что суточная норма потребления этого вещества для ребенка гораздо ниже, чем для взрослого.
Если в отдельно взятом регионе питьевая вода будет содержать фтор в количестве около 1,5 мг на 1 литр, то взрослый человек будет ежесуточно употреблять около 3 мг этого вещества, что является допустимой нормой и может никак не сказываться на состоянии здоровья. Однако более восприимчивые к фтору люди могут замечать проявление флюороза даже при поступлении в организм такого количества вещества.
Повышение концентрации фтора до 2,5 мг на 1 литр воды чревато развитием заболевания почти у половины населения. Безопасным является содержание 1 мг фтора в литре питьевой воды.
В Москве содержание фтора в воде составляет от 0,41 до 1,6 мг/л, нижнее значение не достигает нормы, верхнее соответствует ей. В Одинцово количество элемента в воде превышает допустимую норму и составляет 1,8 мг/л.
Флюороз зубов у детей
Молочные зубки могут иметь признаки флюороза лишь в редких случаях. Врачи считают, что для поражения этим заболеванием молочного зубного ряда потребляемая ребенком вода должна содержать не менее 10–15 мг фтора на 1 литр.
Фото: флюороз молочных зубов у ребенка
Редкое развитие флюороза на молочных зубках связано с тем, что минерализация зубных зачатков происходит еще в утробе, а плацента способна задерживать основное количество фтора. Но если малыш регулярно пьет воду с высоким содержанием этого вещества, то на 3–4 году жизни у него может развиться флюороз. Вероятность проявления болезни выше у деток, которые переносят тяжелые заболевания или имеют ослабленный иммунитет.
Укрепление эмали коренных зубов происходит гораздо позже, и в этот период фтор в повышенной концентрации может беспрепятственно подействовать на них. Если подросток или взрослый человек со сформированной эмалью регулярно пьет воду с концентрацией фтора более 6 мг/л или подвергается вредному влиянию химической промышленности, флюороз может поразить и полностью сформированную эмаль.
Симптомы флюороза и его формы
О внешних проявлениях флюороза вполне ясно говорят его старые народные названия: крапчатая эмаль, пятнистая эмаль. Это заболевание действительно сопровождается появлением на зубах пятен разной формы. В зависимости от особенностей расположения пятен и степени воздействия фтора на эмаль, различают такие формы флюороза:
| Форма флюороза | Характерные свойства пятен | Поражение тканей |
|---|---|---|
| Штриховая | Пятна имеют вид светлых полос, малозаметны. Чаще поражаются резцы и клыки. | Заболевание не сопровождается потерей зубных тканей. |
| Пятнистая | Желтоватые пятна по центру коронок, похожие на кариозное поражение. | |
| Меловидно-крапчатая | Пятна с точками и вкраплениями от светло-желтого до коричневого цвета и с шероховатой поверхностью. Могут поражаться все зубы. | |
| Эрозивная | Пятна хорошо заметны, имеют признаки эрозии и стирания эмали, чувствительность зубов повышена. | Заболевание сопровождается разрушением зубов. |
| Деструктивная | Соответствует последней стадии болезни, проявляется не только ярко выраженными участками разрушения зубов, но и различными заболеваниями костей. |
Уже во время осмотра стоматолог может определить стадию поражения эмали: очень легкая степень характеризуется практически незаметной пятнистостью, тяжелая степень – деформацией и разрушением коронок более чем наполовину.
Как отличить флюороз от кариеса
Отличить флюороз от кариеса можно по таким признакам:
- Кариозное поражение может затрагивать один или несколько зубов, а флюороз всегда поражает зубной ряд симметрично: оба центральных резца либо все резцы и оба клыка.
- Пятна при избытке фтора могут иметь белесый цвет или бурый оттенок, эмаль может стать крапчатой. Кариес не распространяется по поверхности зуба крапинками и точками, он поражает зубную эмаль единым пятном.
- Участки с признаками избытка фтора могут располагаться на любых сторонах коронки, а кариес чаще развивается в углублениях и в местах соприкосновения соседних зубов.
- Избыток фтора приводит к заболеваниям костной ткани скелета, остеопорозу, нарушению функций суставов.
Кариес может возникать при недостатке фтора, а флюороз – при его избытке, но эти болезни могут развиваться у человека одновременно.
Отличить флюороз от других стоматологических болезней, к примеру, от гипоплазии эмали, довольно сложно, поэтому для точной диагностики и грамотного медицинского лечения нужно обращаться в стоматологию.
Лечение флюороза зубов у взрослых и детей
Устранить последствия переизбытка фтора можно только посредством комплексной терапии. С одной стороны, нужно остановить дальнейшее развитие заболевания сокращением потребления фтора, с другой – исправить внешний вид зубного ряда. Эффективно отбелить эмаль и вылечить разрушенные зубы можно только в условиях стоматологии с помощью специальных процедур. Для улучшения внешнего вида зубного ряда в домашних условиях можно пользоваться специальными зубными пастами, но они помогают только на начальных стадиях болезни.
Чтобы эффективно лечить флюороз зубов, нужно найти источник более качественной питьевой воды, отвечающей санитарным и химическим нормам. Людям, работающим на вредном химическом производстве, может понадобиться смена рабочего места. Если в данной местности распространен эндемический флюороз, врач может порекомендовать переезд в другой регион. При флюорозе нужно обязательно прекратить пользоваться фторированной зубной пастой, которая насыщает эмаль излишком фторида.
При лечении флюороза, особенно у детей, очень важно разнообразить рацион, включив в него продукты, которые будут насыщать зубные ткани другими важными элементами – кальцием и фосфором. Нужно сократить употребление морепродуктов и рыбы, следует пить как можно меньше зеленого и черного чая.
Разные формы и степени заболевания требуют различных подходов в лечении:
- При флюорозе начальной стадии проводят отбеливание зубов. Процедура выполняется либо в домашних условиях с помощью специальных зубных паст (при лечении детей), либо профессиональными методами в кабинете стоматолога (при лечении взрослых). Чтобы отбелить зуб, пораженный флюорозом, врач обрабатывает его раствором кислоты, смывает ее и тщательно высушивает зубную поверхность. При повторном визите таким же образом отбеливают только пятна, не затрагивая здоровую эмаль.
После осветления эмали с помощью раствора кислоты возникает побочный эффект – повышенная чувствительность зубов к раздражителям.
- Отбеливание может проводиться с помощью лазера. Предварительно на эмаль наносят гель, содержащий перекись водорода, а затем обрабатывают ее лазерным лучом.
- Лечить светлые пятна при флюорозе, поразившем детские зубки, помогает реминерализация. Эта процедура проводится в стоматологии. Под действием электрофореза из аппликаций с гелем в зубную эмаль проникают кальций и фосфор, необходимые для восстановления ее структуры. Для возвращения зубам естественного внешнего вида проводится от 10 до 25 процедур реминерализации.
- Если заболевание успело причинить сильный вред зубной эмали взрослого человека, может применяться микропротезирование винирами. Установка светокомпозитных пломб на пораженные зубы часто бывает безуспешной: они выпадают из-за измененной структуры тканей. Сильно разрушенные зубы протезируют искусственными коронками.
- Для предупреждения разрушения зубов и взрослым, и маленьким пациентам назначаются препараты, содержащие кальций, витамины.
Фото: зубы, пораженные флюорозом, до и после отбеливания
Профилактика флюороза
Для предупреждения флюороза необходимо приостановить поступление большого количества фтора в организм:
- Использовать воду для питья и приготовления пищи можно только после предварительного химического анализа. Содержание в ней фтора не должно превышать 1–1,5 мг на литр.
- Жителям районов с высокой распространенностью эндемического флюороза лучше не злоупотреблять морепродуктами, рыбой, салом, разными сортами зеленого и черного чая.
- Для профилактики болезни лучше не пользоваться зубными пастами, содержащими фтористые соединения. Их наличие или отсутствие указывается на упаковке средства.
- Если симптомы переизбытка фтора уже проявляются, нужно остановить разрушение зубов. Для этого необходимо вовремя проводить все лечебные процедуры, которые рекомендует врач – отбеливание, реминерализацию, микропротезирование или протезирование.
Распространенность флюороза в Российской Федерации высока, что связано с развитием промышленности, загрязнением среды и недостатком качественной питьевой воды. Поэтому нужно контролировать поступление фтора в организм, а при уже имеющемся избытке – вовремя проводить меры по его снижению и лечению развивающегося флюороза.
(Пока оценок нет)
Загрузка...