Неврит слухового нерва (далее – НСН) – патология, имеющая воспалительную природу. Затрагивает нерв, который «несет ответственность» за функцию слуха.
Важно: тугоухость, являющаяся следствием поражения слухового нерва, явление распространенное. «Так, согласно данным медицинской статистики, от нее страдает не менее 6% населения планеты». В основном, потеря слуха диагностируется у пациентов старше 55 лет, большинство из них – мужчины.
Почему возникает проблема
Основные причины воспаления ушного нерва:
· инфекции;
· интоксикация организма;
· травмы головы разной степени тяжести;
· профессиональные вредности;
· возраст;
· другие обуславливающие факторы: баротравмы (резкие смены давления при погружении под воду), аллергические реакции и т.д.
Воспаление слухового нерва может являться следствием многих инфекций, поражающих верхние дыхательные пути. К числу самых распространенных «виновников» неврита относят:
· грипп – заболевание вирусного происхождения, при котором возбудитель внедряется в слизистую дыхательных путей, вместе с кровью быстро разносится по телу, обуславливает нарушение работы организма (может затрагивать и слуховой нерв).
· ОРВИ (простуда). Такие инфекции редко затрагивают ушной нерв, в большинстве случаев данное осложнение диагностируется только у детей и пожилых пациентов.
· Менингит. Тяжелая патология, представляет собой интенсивный воспалительный процесс, распространяющийся на мозговую оболочку. Возбудители – бактерии, вирусы – могут вызывать повреждения слухового нерва (локализуется в черепной полости).
· Паротит (народное название болезни – «свинка»).
· Еще одно заболевание инфекционной природы, которое обуславливает неврит слухового нерва, краснуха, симптомы и лечение этого недуга сопряжены с массой осложнений (в том числе, НСН).
К воспалительному повреждению нервов ушей могут приводить и отравления разнообразными веществами:
· лекарственными средствами (антибиотиками, препаратами, которые используются при лечении злокачественных новообразований, аспирином, хинином). Особенно сильно медикаментозной интоксикации подвержены дети.
· Вредными производственными соединениями: солями тяжелых металлов, химикатами.
· Никотином, алкоголем.
Черепно-мозговая травма – еще один фактор, который может спровоцировать неврит слухового нерва. Так, в черепной полости после удара (сдавливания и т.д.) происходят такие патологические процессы:
· нарушается коронарное кровообращение;
· появляется отек (его выраженность определяется интенсивностью травмы);
· возникают мелкие кровоизлияния, гематомы.
Указанные изменения сказываются на функции сосудов, питающих слуховой нерв, вследствие чего он может воспаляться. Так, нервы, локализующиеся в ушах, часто поражаются костными отломками (или в результате вторичного инфицирования) при переломе основания черепа.
Лечить неврит слухового нерва в ряде клинических случаев вынуждены пациенты, чья профессиональная деятельность связана с:
· продолжительным пребыванием в помещениях с высоким уровнем шума;
· акустическими травмами («виновники» громкие звуки);
· вибрациями.
Слуховой нерв воспаляется и у пожилых пациентов. Это связано со следующими возрастными изменениями:
· артериальной гипертензией (хроническим заболеванием, течению которого сопутствуют скачки кровяного давления). К ушным нервам поступает недостаточный объем артериальной крови, вследствие чего они могут воспаляться.
· Тромбозом (кровяными сгустками) или атеросклерозом (наличием холестериновых бляшек на станках артерий) коронарных сосудов.
· Необходимостью носки слухового аппарата при старческой тугоухости.
· Перенесенным инсультом.
Клиническая картина
Основные симптомы, указывающие на необходимость лечения неврита слухового нерва:
· проблемы со слухом. Выраженность этого признака может быть небольшой, но иногда больной полностью теряет способность слышать.
· Постоянный шум в ушах (возникает независимо от наличия либо отсутствия внешних источников звука).
· Проблемы с координацией движений, невозможность удерживать равновесия, периодические приступы тошноты и головокружений.
· Болезненные ощущения в ушах (результат травмы).
· Бледность, общая слабость, мигрени – «спутники» общей лекарственной, алкогольной, наркотической интоксикации организма, которые также провоцируют неврит слухового нерва.
· «Мушки», пятна перед глазами, скачки кровяного давления – признаки нарушения функций коронарных сосудов.
· Гипертермия, недомогание в сочетании с насморком, кашлем – симптомы ОРВИ.
Важно: у больных может развиваться право-, левостороннее воспаление, патологический процесс нередко затрагивает одновременно оба уха.
Диагностические мероприятия
Перед тем как приступать к лечению неврита слухового нерва ЛОР врач выявляет степень нейросенсорной тугоухости (всего их 5) с помощью аудиометрии:
· I. Больной слышит звуки, громкость которых превышает 26-40 Дб. Пациент может расслышать шепот с расстояния 1-3 м, а разговорную речь – не дальше 4-6 м.
· II. Уши не воспринимают звуки тише 41-55 Дб. Шепот доступен больному на расстоянии до 1 метра, разговор – 1-4 м.
· III. Шепот не доступен, разговорную речь пациент способен расслышать на расстоянии не более 1 метра, определяется нарушение слуха до 56-70 Дб.
· IV. Данная степень тугоухости определяется тогда, когда больной в принципе может различить хоть какие-то звуки.
· V. Слух на оба уха полностью отсутствует.
Комплексная диагностика НСН включает:
· МРТ головного мозга;
· УЗИ сосудов головы и шеи;
· лабораторные анализы крови, мочи;
· ЭКГ.
Как бороться с проблемой
Лечение неврита слухового нерва зависит от причины возникновения недуга. Так, если к воспалению привела активность вируса в организме, пациенту назначают противовирусные препараты. Когда аномальный процесс вызван бактериальной инфекцией – антибиотики. Дополнительные лечебные меры:
· Прием витаминов, в том числе, аскорбиновой кислоты (это мощный антиоксидант, который помогает предотвратить поражение клеток).
· Обильное питие (чтобы вывести токсины, шлаки из организма).
· При необходимости – постельный режим.
· Коррекция рациона (много белка, клетчатки, свежие соки, «нетяжелые» супы).
Как лечить неврит – следствие интоксикации организма:
· принимать препараты-адсорбенты – лекарственные средства, которые аккумулируют, связывают и выводят вредные вещества из крови, лимфы, органов ЖКТ;
· использовать симптоматические медикаменты (например, диуретики, обезболивающие таблетки) и нейропротекторы (препараты, защищающие нервные клетки от повреждений);
· в случае если сильная интоксикация организма спровоцировала обморок или даже кому – проводят реанимационные мероприятия.
Неврит слухового нерва при ЧМТ лечат только в стационаре. «Медикаментозная терапия предполагает использование обезболивающих средств, препаратов для улучшения коронарного кровообращения, диуретиков (для устранения отечности)».
Восстановление слуха после ЧМТ осуществляется постепенно, больные должны периодически принимать ангиопротекторы, лекарства для регуляции коронарного кровообращения, а также поливитамины.
Как восстановить нормальные функции слухового нерва, если к его воспалению привели профессиональные вредности:
· принимать биостимулторы (БАДы) – такие средства защищают «пострадавшие» от воспаления очаги от негативного воздействия физических, химических, механических факторов окружающей среды;
· посещать физиотерапевтические процедуры. В основном, больным, перенесшим неврит, назначают электрофорез на область черепа – электрические импульсы способствуют лучшему проникновению лекарств к слуховому нерву.
· Принимать грязевые ванны, пройти санаторно-курортное лечение – такие меры направлены на общее оздоровление организма, оказывают положительное воздействие на нервную систему, способствуют более быстрому восстановлению «пострадавших» волокон.
· Прибегнуть к игрорефлексо- и магнитотерапии – современные методики, которые справляются с болевыми ощущениями, помогают купировать воспалительный процесс, ускорить заживление пораженных очагов.
При неврите слухового нерва у пожилых пациентов лечение носит, скорее, симптоматический характер. Главными компонентами терапевтической схемы являются:
· гипотензивные препараты (снижают артериальное давление);
· медикаменты для контроля уровня холестерина в крови (профилактика атеросклероза);
· тромболитики (разжижают кровь);
· витамины, БАДы;
· физиотерапия;
· грязе-, санаторно-курортное лечение.
Прогноз и профилактика
Эффективность лечения и НСН зависит от формы, стадии недуга, а также своевременности предпринятых мер.
Так, при инфекционной, интоксикационной и травматической природе НСН прогноз положительный, слух в большинстве случаев удается восстановить достаточно быстро.
Если причиной воспаления, затронувшего ушной нерв, послужила хроническая патология, прогноз становится менее благоприятным. Полное восстановление слуха возможно только тогда, когда лечебные меры были предприняты на ранних стадиях недуга, и аномальный процесс не «успел» сильно повредить ушной нерв.
Важно: избавиться от возрастной тугоухости при НСН полностью невозможно, с помощью медикаментов удается лишь замедлить ход ее развития.
При значительных поражениях нервных волокон может осуществляться кохлеарная имплантация, пациентам с существенным нарушением слуха показана носка слухового аппарата.
Профилактические мероприятия:
· своевременное лечение ОРВИ и других заболеваний, затрагивающих область головы и шеи (особенно верхние дыхательные пути);
· отказ от вредных привычек, минимизация контакта с вредными веществами (и в быту, и при осуществлении профессиональной деятельности);
· контроль уровня холестерина, глюкозы в крови, показателей артериального давления (в частности, это касается пациентов, пересекших 40-50-летний возрастной рубеж);
· во время работы использовать защиту от вибраций (шума).
Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение НСН помогут избежать неприятных осложнений воспалительного процесса в ушах и сохранить слух.
(Пока оценок нет)
Загрузка...