Эверсионная каротидная эндартерэктомия представляет собой целый ряд процедур, направленных на устранение закупорки сонной артерии и на восстановление нормального кровообращения. Операция производится с помощью надреза, через который удаляется пораженная зона. Затем область вмешательства сшивается и накладывается заплата, которая делается либо из синтетического материала, либо из некоторого участка артерии.
Техника заключается в проведении надреза и выворачивании артерии, после чего происходит удаление бляшек. Виды вмешательства хирург может сочетать в зависимости от особенностей очага поражения. Прямая эверсионная операция осуществляется с применением шунта и специального инструмента, который позволяет увеличить оперируемую область.
Петлевая эндартерэктомия применяется для удаления бляшек разной плотности. Этапы операции заключаются в разрезе в месте проекции патологических изменений. Затем пораженный участок либо иссекается, либо бляшку удается удалить изнутри. Затем накладывается лоскут. Иногда выводят дренажные трубки.
Послеоперационный период
В послеоперационный период пациент находится под контролем медицинского персонала. В это время показан прием препаратов, которые помогут быстро восстановиться. К ним относят:
- Антикоагулянты: Фрагмин, Варфарин и т. д. Данная линейка средств снижает свертываемость крови, тем самым замедляя процесс тромбообразования.
- Ноотропные препараты: Пирацетам, Фенибут и т. д. Защищают мозг от кислородного голодания, улучшают умственную деятельность.
- Анальгезирующие средства и НПВС. Препараты данных групп оказывают болеутоляющее действие. Чаще всего используют для лечения Темпалгин, Ибупрофен и т. д.
- Антибиотики. Чаще всего применяют препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов и т. д. Прием таких лекарств необходим для профилактики послеоперационных осложнений.
Швы снимают не ранее, чем через неделю после операции. В течение длительного времени пациенту придется принимать препараты, препятствующие повышенной свертываемости крови, так как если бросить лечение сразу же после окончания реабилитации, то можно спровоцировать риск опасных осложнений.
Если через некоторое время после операции появится чувство онемения в конечностях, а также ухудшение зрения и скачки артериального давления, необходимо обязательно обратиться к врачу за консультацией.
Послеоперационный период включает обязательный пересмотр рациона и исключение тех блюд, которые способствуют повышению холестерина в крови. Для успешного восстановления организма рекомендуется избавиться от лишних килограммов и контролировать уровень холестерина. Отличный результат приносят занятия спортом, которые служат своеобразной тренировкой для сосудов, способствуют усилению кровотока.
Противопоказания к вмешательству и осложнения
Противопоказания к вмешательству — это тяжелые болезни сердца и поражения сонной артерии, приводящие к ее расслоению. Если артериальное давление постоянно поднимается до критических отметок, то проведение операции лучше отложить до стабилизации состояния организма.
Риск возникновения осложнений повышается у людей, которые много курят. Пожилым людям эндартерэктомия не проводится, так как высока вероятность послеоперационного поражения сосудов. Сахарный диабет является противопоказанием к вмешательству.
Самые распространенные последствия:
- некроз;
- нагноение;
- возникновение гематомы в месте надреза.
Чем старше пациент, тем выше риск развития опасных осложнений. Если у хирурга недостаточно опыта, то возможно поражение черепных нервов, что в дальнейшем спровоцирует опасные последствия.
Редкие осложнения после операции — это инсульт, кровотечения и др. В процессе вмешательства врач может случайно занести инфекцию, которая будет протекать довольно тяжело. Может потребоваться повторная хирургическая манипуляция.
Больным следует понимать, что данный вид вмешательства не предохранит от повторного поражения артерии, поэтому важно соблюдать диету и принимать препараты, которые будут служить своеобразной профилактикой.
Даже опытный хирург не сможет дать 100% гарантии на то, что после операции не случится инсульт. Конечно, такое осложнение является довольно редким, но вмешательство на артерии может спровоцировать ухудшение кровоснабжения. Если у пациента высок риск инфаркта миокарда, то прибегать к такой хирургической манипуляции не рекомендуется.
К осложнениям можно отнести и аллергию на общий наркоз. Поэтому перед началом операции важно сообщить врачу, если уже возникали подобные случаи. Тяжелобольным людям и инвалидам вмешательство не проводится, так как возрастает риск появления последствий и реабилитация займет намного больше времени.
Онкологическим больным операция противопоказана, это замечание касается и лиц с иммунодефицитом.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
