Артериография — диагностическая процедура, при которой применяются рентгеновские лучи и контрастное вещество. Используется для выявления участков закупорки и сужения сосудов. После введения красителя артерия становится видимой в рентгеновских лучах. Это позволяет врачу наблюдать за перемещением контрастного вещества и выявлять места блокировок. Так оценивается степень их опасности для жизни и здоровья пациента.
Она очень важна в обследовании и лечение пациентов, страдающих заболеваниями сердца. Исследоваться могут различные части тела. Изучение сосудов головного мозга позволяет выявить признаки ишемической болезни и инсульта.
Коронарная артериография используется для оценки сосудов сердца.
Существует также ренальная форма процедуры, используемая при нарушении кровоснабжения почек. Реже выполняется обследование сосудов верхних и нижних конечностей.
Магнитно-резонансная артериография без контраста дает более полную картину состояния кровеносной системы, применяется при наличии подозрений на опасные для жизни патологии.
В список противопоказаний МРТ ангиографии входят состояния, при которых пункционная артериография может способствовать ухудшению самочувствия:
- инсульт;
- острые инфекции;
- почечная и печеночная недостаточность;
- аллергия на йодосодержащие препараты;
- декомпенсированная фаза сердечной недостаточности и сахарного диабета.
Как подготовиться к процедуре?
За 2 недели до прохождения артериографии необходимо отказаться от употребления алкоголя. За 7 дней до процедуры отменяют лечение антикоагулянтами.
Подготовка включает прохождение:
- УЗИ сердца;
- флюорографии;
- коагулограммы;
- ЭКГ.
Дополнительно сдается общий анализ крови и мочи, проводится исследование крови на ИППП. За 48 часов проводится специальная проба, позволяющая обнаружить аллергические реакции на контрастное вещество. Пациенту вводят небольшое количество водного раствора йодистого соединения, который используется для ангиографии. При появлении кожных высыпаний, насморка и признаков нарушения функций сердца процедуру отменяют.
Вечером нужно удалить волосяной покров в месте предполагаемой пункции. На ночь принимают успокоительные или антигистаминные препараты. Все они должны применяться по назначению врача. Утром рекомендуется очистить кишечник с помощью клизмы или ректальных свечей. Перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь. С утра не рекомендуется принимать пищу и жидкость, ведь введение контрастного вещества может спровоцировать тошноту и рвоту.
Как проводится артериография?
Каротидная артериография должна проводиться в асептических условиях операционного блока. Больного кладут на стол или каталку. Выбор места пункции зависит от того, состояние артерий какой области тела будет исследоваться. Если это нижние конечности, то прокол будет делаться в районе паховой ямки. Для проверки сосудов головного мозга пункции подвергается одна из сонных артерий, находящихся в области шеи.
Процедура проводится под местной анестезией. На коже делается разрез, позволяющий выделить нужный сосуд. После этого артерию прокалывают, в ее полость вводят катетер, по которому подается контрастное вещество. Наибольшую точность артериографии обеспечивает быстрое введение препарата. Как только контраст распределится по сосудам, подключается аппарат, с помощью которого делается серия снимков. После удаления иглы артерию зажимают тампоном, через несколько минут ткани послойно сшивают.
Периферическая артериография позволяет специалистам определить степень выраженности патологических изменений. В большинстве случаев она становится единственным эффективным способом постановки правильного диагноза. Однако процедура сопровождается болевыми ощущениями, что отличает ее от некоторых других методов исследования. Контраст быстро распространяется по артериям, что вызывает боль. Неприятные ощущения в некоторых случаях бывают слабовыраженными, в других — нестерпимыми. Именно поэтому рекомендуется введение обезболивающего раствора прокаина.
Возможные осложнения
При соблюдении всех правил риск возникновения опасных последствий оценивается как минимальный. Чаще всего осложнения возникают, если проведение исследования доверяют неопытному специалисту. Наиболее распространенным среди них считается сквозной прокол артерии. Чаще всего подобное случается при чрезкожной пункции без производства разреза.
Длительное кровотечение может развиться при неправильном введении иглы. Попадание контрастного вещества в стенку сосуда способствует ее расслаиванию. В редких случаях возникают аллергические реакции в виде крапивницы. Обширные гематомы, появляющиеся после пункции, сдавливают мягкие ткани и нарушают кровообращение. В месте прокола может образоваться тромб, отрыв которого приводит к развитию опасных для жизни состояний.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
