Проявление дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени

Опасным осложнением многих сосудистых заболеваний является дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени. Эта патология характеризуется нарушением функций головного мозга на фоне гипоксии вследствие ухудшения кровообращения. При 3-й степени энцефалопатии развивается сосудистая деменция (слабоумие). Человек становится инвалидом и нуждается в уходе.

Причины возникновения недуга

Хроническая недостаточность кислорода обусловлена несколькими причинами. Главными этиологическими факторами являются:

  • атеросклероз;
  • остеохондроз;
  • системный васкулит;
  • диабетическая ангиопатия;
  • гипертоническая болезнь;
  • вторичная артериальная гипертензия;
  • низкое давление;
  • закупорка сосудов тромбами;
  • травмы позвоночника в области шейного отдела;

  • черепно-мозговые травмы;
  • врожденные аномалии развития;
  • заболевания эндокринных желез;
  • тромбофлебит;
  • гормональные расстройства;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • почечная патология;
  • опухоль мозгового вещества надпочечников;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • нестабильность позвоночника;
  • нарушение сердечного ритма;
  • аномалия Кимерли.

Повышают риск развития данной патологии:

  • алкоголизм;
  • нарушение жирового обмена;
  • избыточный вес;
  • гиподинамия;
  • напряженная умственная работа;
  • несоблюдение режима сна и бодрствования;
  • регулярный стресс;
  • переутомление.

Ведущая роль в нарушении кровоснабжения мозга принадлежит атеросклерозу. При этом заболевании нарушается проходимость сосудов. Возникают атеросклеротические бляшки, которые невозможно удалить даже самыми современными лекарствами. Энцефалопатия 3-й степени тяжести развивается у людей, которые занимаются самолечением или не обращаются к специалисту. Начинается все с 1-й стадии. С годами заболевание прогрессирует, а состояние человека ухудшается.

Энцефалопатия отличается от инсульта множеством мелких инфарктов. Они возникают в местах гибели клеток головного мозга. Чаще всего поражаются височные и лобные области. Нарушается функционирование коры больших полушарий и подкорковых структур. Там находятся различные центры, которые регулируют жизненно важные функции. На фоне хронической гипоксии возникает отек. Причина — повышение проницаемости сосудов. На фоне гипоксии нарушается передача сигналов.

Клинические признаки заболевания

Симптомы энцефалопатии 3-й степени довольно специфичны. Основными клиническими признаками являются:

  • агрессивность;
  • конфликтность;
  • снижение слуха;
  • ухудшение зрения;
  • наличие пятен перед глазами;
  • неустойчивость походки;
  • потеря интереса к жизни и увлечениям;
  • парезы;
  • параличи;
  • нарушение мышления;
  • апатия;
  • отсутствие мотивации;
  • безразличие к происходящим событиям;
  • снижение интеллекта;
  • изменение голоса;
  • невнятность речи.

Люди с энцефалопатией 3-й стадии не в состоянии работать и заниматься повседневными делами. Они нуждаются в уходе. Такие люди не осознают болезни и не предъявляют никаких жалоб на плохое самочувствие. Привычная умственная работа становится непосильной. Такие люди чаще всего ничего не делают. Возникает расстройство личности.

Гипоксия мозга становится причиной нарушения праксиса. Наблюдаются замедление и шаткость походки. Шаги становятся маленькими. Нередко наблюдается шарканье. Больным очень сложно начать двигаться вперед и внезапно остановиться. Энцефалопатия 3-й степени по своему течению напоминает болезнь Паркинсона.

Наряду с нарушением координации движений возможны тремор, недержание мочи, головная боль, тошнота, рвота и эпилептические приступы. Иногда возникает псевдобульбарный синдром. Он проявляется дисфагией (затрудненным проглатыванием пищи), дизартрией (нарушением речи) и дисфонией (изменением голоса). При развитии деменции человек не может считать, писать, запоминать информацию, нормально разговаривать и читать. Характерны выраженное ухудшение памяти и снижение интеллекта.

Обследование и лечебная тактика

Нужно знать не только симптомы энцефалопатии 3 степени, что это такое, но и как поставить диагноз. Для этого понадобятся:

  • электроэнцефалография;
  • ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • полный неврологический осмотр;
  • опрос пациента и его родственников;
  • физикальный осмотр;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • дуплексное сканирование;
  • электрокардиография;
  • периметрия;
  • офтальмоскопия;
  • исследование остроты зрения;

  • измерение артериального давления;
  • коагулограмма;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи.

Лечение проводится после исключения менингита, энцефалита, рассеянного склероза, энцефаломиелита, инсультов и гипертонического криза. Больные с энцефалопатией смешанного генеза нуждаются в комплексной терапии. Основными аспектами лечения являются:

  • нейропротекция;
  • нормализация артериального давления;
  • лечение заболеваний, приведших к гипоксии мозга;
  • профилактика осложнений.

При энцефалопатии на фоне атеросклероза показан прием статинов. Это препараты, которые нормализуют липидный спектр. Лекарства нужно принимать постоянно, в противном случае бляшки будут увеличиваться в размере. Это чревато инсультом. К статинам относятся Торвакард, Аторвастатин-Тева, Атеростат, Симвор и Веро-Ловастатин. При высоком давлении показаны бета-адреноблокаторы или ингибиторы АПФ.

Для профилактики тромбоза применяются антиагреганты (Тиклопидин-Ратиофарм, Клопидогрел) и антикоагулянты. С целью расширения сосудов и улучшения кровоснабжения мозга часто назначаются блокаторы кальциевых каналов (Нимотоп). Дополнительно нужно пить витамины и принимать кофакторы. Чтобы инвалидность не наступила, назначаются нейропротекторы.

К ним относятся сосудистые лекарства, адаптогены, антиоксиданты и ноотропы. Наиболее часто применяются Гемфиброзил, Кавинтон, Семакс, Гинкго Билоба, Пирацетам, Глицин, Церебролизин, Трентал, Пентоксифиллин, Мексидол и настойка элеутерококка. При энцефалопатии нужно придерживаться диеты, контролировать уровень сахара в крови, массу тела и больше двигаться. Рекомендуются отдых в санатории, физиопроцедуры и массаж шеи. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Прогноз и меры профилактики

Не всем известны причины дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени, сколько можно прожить при данной патологии и каков прогноз.

При быстром прогрессировании заболевания развивается деменция. Таким людям часто присваивается 1-я группа инвалидности. Энцефалопатия повышает риск развития острого нарушения кровообращения.

Основными мерами профилактики данной патологии являются:

  • лечение атеросклероза и артериальной гипертензии;
  • предупреждение остеохондроза;
  • ведение здорового образа жизни;
  • контроль уровня сахара в крови;
  • правильное питание;
  • занятие спортом;
  • чередование труда и отдыха;
  • нормализация гормонального фона.

Таким образом, энцефалопатия последней стадии наиболее опасна. При ней наблюдаются выраженные неврологические нарушения, которые не поддаются лекарственной терапии.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Колосов Дмитрий Анатольевич/ автор статьи

Врач высшей категории.
Медицинский стаж: Более 19 лет.
Автор статей на сайте: SmokeWoman.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Экспертный сайт в области лечения и профилактики заболеваний