Атеросклероз сосудов головного мозга — серьезное и довольно опасное заболевание, которое характеризуется сужением просвета сосудов головного мозга в результате отложений холестерина. Опасность недуга в том, что сосуд может полностью закупориться и лопнуть.
Если заболевание нарастает медленными темпами, то это не делает его менее опасным, так как мозг получает недостаточное количество питательных веществ и кислорода, что приводит к негативным последствиям.
При стремительном развитии недуга образуются очаги омертвения мозга. Коварность атеросклеротического поражения сосудов в том, что начальная стадия болезни больным не ощущается, и, даже когда просвет сосуда сужается больше чем вполовину, яркой клинической картины может не наблюдаться. Человек может ощущать шум в ушах, небольшое головокружение, что часто списывается на банальное переутомление и стресс.
Но, как показывают исследования, не вся этиология заболевания выяснена до конца. Так как имеется большое количество факторов, которые влияют на развитие заболевания, ученые считают, что, возможно, это полиэтиологичный процесс. Также открытым остается вопрос, по какой причине у одних пациентов поражения сосудов происходят преимущественно в сердце, тогда как у других — в головном мозге. Не исключена наследственная роль, так как широко распространены случаи инсультов в одной семье.
Механизм развития
Заболевание развивается на фоне формирования в стенках сосуда холестериновой бляшки, которую называют атерома. В большинстве случаев она формируется в крупных сосудах, особенно в местах их разветвления. Когда холестериновая бляшка растет, то сначала сужает просвет, а затем полностью перекрывает его. Часто, обследуя пациентов, специалисты обнаруживают атерому магистральных сосудов.
Пока кровообращение более или менее нормальное, пациент не чувствует никаких симптомов заболевания. Даже если сосуд полностью закупорится, это может остаться незамеченным, так как остальные сосуды берут на себя его функцию. Но если от тромба оторвется небольшой сгусток, он током крови может перенестись к дальним ветвям артерий, тогда кровоснабжение мозга ухудшается, что может привести к омертвению его отдельных участков.
Виды и этапы атеросклероза сосудов головного мозга
В зависимости от причин, провоцирующих развитие заболевания, прогрессирующий атеросклероз сосудов головного мозга делится на:
- метаболический;
- аллергический;
- возрастной;
- токсический;
- воспалительный;
- гиалиноз (развивающийся на фоне артериальной гипертензии);
- медиакальциноз Менкеберга (отложения кальциевых солей на стенках артерий).
Первые признаки атеросклероза сосудов головного мозга характеризуются появлением липидных полосок и пятен — это участки желтого или желто-серого цвета, которые могут сливаться друг с другом и немного возвышаются над поверхностью сосуда.
Затем следует прогрессирующая стадия — в это время начинают образовываться фиброзные бляшки. Это плотные образования круглой или овальной формы. Они тоже имеют тенденцию к слиянию, при этом просвет сосуда сужается значительно, а внутренняя стенка сосуда становится бугристой. В этом случае говорят о стенозирующем атеросклерозе.
Далее наступает стадия атероматоза — начинает формироваться атеросклеротическая бляшка. В результате распада белковых и жировых комплексов образуется масса, которая включает в себя холестерин, жир, эпителиальные клетки, соединительные волокна. Последняя стадия — атерокальциноз. Фиброзные бляшки начинают обызвествляться, а сосуды резко деформируются.
Симптомы заболевания
Как уже было сказано, первые признаки заболевания пациенты, как правило, игнорируют. Незначительные проявления, которые могут насторожить внимательного к своему здоровью человека появляются после того, как в сосуде нарушается кровообращение на 50%.
Дело в том, что в головном мозге имеются вспомогательные артерии, находящиеся в латентном состоянии и активизирующиеся тогда, когда происходит нарушение кровообращения в основных крупных сосудах, которые должны питать мозг. Именно этот механизм и является основным для лечения и профилактики атеросклероза.
Пациенты жалуются на:
- шум в ушах;
- головные боли;
- головокружения;
- плохую память;
- ухудшение зрения;
- слабость, сложность выполнять руками мелкие движения;
- плохой сон.
К тому же недостаточное кровоснабжение приводит к тому, что характер человека меняется в результате изменения психики, поэтому родственники могут замечать:
чрезмерную раздражительность;
- плаксивость, особенно при воспоминаниях;
- тревожность и беспокойство в бытовой жизни;
- ворчливость и подозрительность.
Больной может измениться до неузнаваемости: бережливость граничит с жадностью, аккуратность превращается в педантизм и так далее. Однако логическое мышление при этом не страдает, но человек меняют свое отношение к оценке фактов, вследствие чего могут возникать проблемы в общении. Если нарушения в психике приобретают тяжелые формы, необходима помощь психиатра.
Врач отмечает следующие симптомы: покраснение лица пациента, потливость в области лба и висков, дрожание головы или рук, движения пациента замедленные, иногда наблюдается асимметрия лица — провисает уголок рта, опускается веко. При осмотре шеи видна сильная пульсация сосудов.
Диагностические меры
При атеросклерозе сосудов головного мозга чаще всего назначают допплерографию сосудов и артерий. Эта диагностика может дать информацию о функционировании сосудов и определить сбои в их работе. Исследование совершенно безвредно и никакого дискомфорта у пациента не вызывает. Подготовка к обследованию не требуется.
Кроме того, врач может назначить липидограмму. При этом исследовании можно определить количество холестерина. МРТ дает полную картину о степени и местоположении бляшек. При необходимости проводится ультразвуковое исследование сердечной мышцы.
Какие прогнозы?
Последствия атеросклероза могут быть самыми плачевными: инсульт и летальный исход. При очень затрудненном кровотоке 20% умирают в течение месяца. Если лечение не оказывается своевременно, то прогноз будет неблагоприятный, так как могут развиться различные осложнения, например, кровоизлияние в мозг. В результате человек станет инвалидом и потеряет работоспособность.
На вопрос, сколько живут пациенты с таким диагнозом, ответить однозначно невозможно. Все зависит от возраста пациента, от состояния его сосудов в целом, от степени сужения просвета. Большое значение имеет то, какой образ жизни ведет больной, его наследственность, насколько точно он придерживается рекомендаций врачей, и, конечно, то, насколько своевременно было начато лечение.
В настоящее время от мозговых нарушений страдает огромное количество людей: до 40 лет — около 70% мужчин и 40% женщин, после 60 — это уже 100%! Уровень смертности перешагнул 50%. Эти страшные цифры связаны с образом жизни современного человека: неправильное питание, вредные привычки, стрессы, халатное отношение к своему здоровью, недосып, отсутствие полноценного отдыха, неумение расслабляться и так далее.
Лечение патологии
Как вылечить атеросклероз сосудов головного мозга, расскажет врач-невролог. Лечение назначается с учетом всех факторов, которые способствовали развитию заболевания.
Как бороться с атеросклерозом без лекарств? Если заболевание не прогрессирует и не угрожает жизни пациента, можно попробовать обойтись без медикаментов:
- Надо больше гулять на свежем воздухе, принимать кислородные ванны и пить кислородные коктейли.
- Вести по возможности активный образ жизни: заниматься спортивной ходьбой, йогой, плаванием, аэробикой.
Избегать стрессовых ситуаций и при необходимости принимать успокоительные препараты (которые может выписать только врач).
- Ограничить употребление продуктов с повышенным содержанием холестерина, заменить животные жиры на растительные, ввести в рацион рыбу и морепродукты.
- Следить, чтобы артериальное давление не поднималось выше 140/90, отказаться от вредных привычек.
Лечить атеросклероз сосудов головного мозга при помощи медикаментов необходимо в том случае, если просвет сосуда перекрыт больше чем наполовину. Врач может назначить следующие препараты:
- Милдронат;
- Актовегин;
- Бенциклан;
- Инстенон;
- Мексидол.
Самостоятельный прием этих препаратов запрещен! Препарат и дозировка должны назначаться только специалистом. Кроме того, для расширения сосудов назначается Никошпан, для расширения артерий — Кордафен, для расслабления сосудов — Кавинтон, для укрепления — витамин Р, Дигидроквертецин.
Часто при атеросклерозе больного мучают головные боли, потому выписываются противовоспалительные и обезболивающие: Максалт, Имигран. Если медикаментозное лечение не дает результатов, то назначается хирургическое лечение. Чаще всего это эндартерэктомия. Суть этого вмешательства заключается в рассечении артерии и удалении тромба.
С развитием современных технологий появляются новые методы оперативного вмешательства при атеросклерозе: все чаще используются баллонная пластика и стенды. Это малоинвазивные вмешательства, после которых пациент уже буквально на третьи сутки может возвращаться к нормальной жизни.
Можно ли вылечить атеросклероз? Специалисты утверждают, что это заболевание поддается лечению, но для достижения положительной динамики необходимо в точности выполнять все рекомендации врача. Что касается профилактики заболевания, то с этим все предельно ясно: здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание, занятия спортом, снижение количества стрессовых ситуаций.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
