Вальгусная и варусная деформации коленных суставов

Вальгусная деформация коленных суставов — это такое патологическое состояние, при котором нижние конечности искривлены Х-образно. Внутренний тип бедренных мыщелков у пациента хорошо развиты в сравнении с наружными. Вследствие этого щель сустава будет расширена кнутри и сужена с наружной стороны. Связочный комплекс, фиксирующий суставные ткани, становится растянутым с внутреннего края. Вальгусная деформация существует при промежутке между внутренними щиколотками с ровными и тесно прижатыми коленными суставами более 4 либо 5 см. Кроме вальгусных деформационных изменений существуют проявления варусной деформации коленных видов суставов у взрослых. Варусная деформация коленных суставов имеет О-образный вид.

О чем речь

Возникновение вальгусной деформации коленных видов суставов возможно у человека любой возрастной группы, но часто проявления вальгуса коленного сустава встречаются у малышей и стариков. Патология склонна прогрессировать, приведет к невосстановимым процессам мышечных и суставных тканей. Проявления вальгуса коленного сустава корректируются на первоначальных этапах патологии, поэтому важное значение принадлежит выявлению патологического процесса.

О симптомах

Симптоматика проявляется следующим образом:

• Поврежденные зоны вывернуты кнаружи, у больного деформируется и становится плоской стопа.
• На плоских стопах больному дискомфортно ходить, он устает, ноги у него болят.
• Когда деформирован правый и левый сустав колена, то проявляются сколиозные изменения.
• В тяжелом случае, когда прогрессирует вальгусная патология суставов и при искривлении позвоночника, больной ходит по-другому: он шаркает нижними конечностями.
• Зачастую унаследованная вальгусная деформация коленных суставов у детей и искривленная бедренная шейка встречаются совместно.
• Рентгенография покажет, как скошен наружный бедренный мыщелок и изменения оссификации.

По проявляющимся симптомам и с помощью рентгенографии определяют формы патологии:

• При легко протекающей форме ось нижней конечности идет через центральную часть внешней зоны мыщелка большеберцовой и среднюю часть латерально расположенной кости бедра. Голенная область отклонена к наружному краю на 10 или 15º.
• При следующей форме искривленного состояния суставов условная линия, вдоль которой распространяется основная механическая нагрузка на тело или его часть, проходит через внешнюю зону латерально располагающегося мыщелка бедра с касанием латеральной стороны наружно локализованного мыщелка крупной, расположенной медиально кости голени. Отклонение голенной зоны составляет от 15 до 20º.
• В тяжелой форме осевая линия находится вне коленной суставной ткани латеральнее с отклоненной голенной зоной более 20-22º.

О причинах

1. В редких случаях такие деформационные изменения суставов являются унаследованными состояниями. Тогда у больного еще будет искривлена бедренная шейка, проявится голенный вальгус, станет плоской стопа.
2. У ребенка главной первопричиной является перегрузка нижних конечностей в то время, когда он быстро растет, а связочный и мышечный аппарат ребёнка развиты слабо. Когда кроха растет, меняется вид и локация костных структур колена. У недавно родившихся детей коленный сустав склонен больше сгибаться. При хождении ребенка сустав колена полностью разгибается. Мышечные ткани еще ослаблены, поэтому во время хождения ребенок не осознавая располагает нижние конечности вширь. От этого варусный тип искривления суставных тканей меняется на вальгусный вид, больше всего проявляясь в 2-3 года. Когда ребенку 5 либо 7 лет, то все нормализуется. Если такого не происходит, то это патологический процесс, который требуется лечить.
3. Искривленное состояние коленей по вальгусному типу сопровождается рахитическими изменениями, болезнью, изученной Эрлахером-Блаунтом, парализацией ног и иными патологическими состояниями.
4. Патология суставов формируется вследствие того, что кости эпифизарно растут неправильно.
5. Вторично проявленные деформационные изменения возникают вследствие приводящего контрактурного состояния тазобедренного вида сустава.
6. Патология способна проявится из-за неправильно подобранной обуви, которая оказывает сдавление стопы, что заставляет человека искривлять нижнюю конечность. Чаще этому состоянию подвержены женщины, которые любят обувь с высоким каблуком и суженным носком.
7. Лишний вес также предрасполагает к патологии суставов. Мышечные волокна не развиты, они тяжело переносят нагрузку, поэтому больной стоит и ходит неправильно.
8. Травматический фактор с воспалениями суставных тканей также провоцируют формирование патологии.

О лечении

При вальгусной деформации коленных видов суставов лечение применяют следующее:

• Выполняют коррекцию колен с помощью специальных укладок, шин, фиксирующих суставы. Применяют в ночное время, когда больной спит. Применять следует только при врачебной консультации. Если у больного нарушен кровоток, венозная кровь плохо оттекает, то изделия не используются.
• Применяют физиопроцедуры: электростимулируют плантарные мышечные волокна. Ослабленные в растянутом состоянии мышечные ткани способны сокращаться под воздействием слабого электротока. Благодаря таким физиотерапевтическим процедурам увеличивается сила мышц, наращивается их масса. При данной процедуре используют импульсное воздействие разной длительности: от 0,5-0,7 мс до 290-300 мс с силой тока до 49-50 мА. Его следует чередовать с паузой, при которой миоволокна должны расслабиться и отдохнуть. Такая физиотерапия противопоказана, если: больной склонен к онкологическим процессам, существуют разные воспаления, тромбофлебитные изменения, гипертермия.
• Человек должен быть физически активным: кататься на велосипеде, на лыжах, плавать, заниматься физкультурой. Длительное стояние с вширь расставленными ногами противопоказано. Следует носить специальную обувь, имеющую жесткий задник, боковые края, каблуки, которые должны быть скошены к наружному краю. Надо ходить по песку либо траве босиком летом. Лечебная физкультура должна выполняться обязательно. Гимнастика подбирается в индивидуальном порядке, такие упражнения укрепят мышцы с суставами. ЛФК выполняют не менее двух раз за сутки, также используют массаж при вальгусной деформации.
• Хирургическая операция назначается зачастую старикам, поскольку деформационные изменения у них осложняются воспалительными процессами. Ось нижних конечностей выравнивается путем искусственно сделанного перелома. Потом костные отломки фиксируются с помощью аппарата, придуманного Елизаровым. Применяют общую или местную анестезию. В стационарных условиях больной будет находиться 3-5 суток. В первые сутки после операции охлаждают и обезболивают ногу. Потом больной стает на нижние конечности благодаря специальным ходункам в начале, позднее ходит на костылях. На десятые сутки после хирургического лечения корректируют ноги, подкручивая гайки аппарата. Периоды между подкручиванием подсчитывает специальная программа. Осложненные состояния возникают в редких случаях. Костные структуры с мягкими тканями могут воспалиться, сустав может быть менее подвижен.
• При вальгусной деформации коленных суставов у детей лечение проводят массажем. Детский массаж при вальгусе дома направлен на укрепление спинальных мышц, ягодичной зоны, внутренней стороны нижних конечностей. Повышается тонус голенной зоны, внутренней бедренной поверхности. Детский массаж при вальгусе дома выполняют курсовым методом от 12 до 20 процедур каждый день либо через сутки. Пауза должна составлять от двух до четырех недель. Те мышечные ткани, которые растянуты и ослаблены, следует тонизировать. Там, где есть напряжение, следует использовать расслабляющие массажные приемы. Массировать надо аккуратно, не доставляя человеку боли.
• Выполняя упражнения следует исключить длительные хождения и стояния, не надо вширь расставлять ноги, скользить по поверхности пола со сведенными подошвами, в сидячем положении прижимать вместе коленные суставы. Также исключается гимнастика с сопротивлением больного.

Стоит помнить, что если обнаружены симптомы патологии, то квалифицированную помощь окажет врач-ортопед, который осмотрит больного, измерит углы искривления, даст назначение на рентгенографию, определит стадию патологического процесса.

Только после этого будут назначены лечебные мероприятия, которые помогут человеку излечиться. Самолечение приведет к осложненным необратимым состояниям.

(Пока оценок нет)

Загрузка...