Речь в этой статье пойдет о гемартрозе коленного сустава — что это такое, симптоматика, причины развития и лечебные меры. Гемартроз коленного сустава являет собой сложное заболевание связочного аппарата, так называемое внутрисуставное кровоизлияние. Кровь, проникая во внутрисуставные структуры, скапливается в них. Кровяные сгустки в колене часто рассасываются самостоятельно. Но бывают ситуации, когда скопление крови в полости сустава провоцирует обострение. И может понадобиться коленного сустава лечение.
Причины и механизм развития гемартроза в суставе колена
Что такое кровоизлияние в сустав понятно, патологическое состояние может сформироваться после травмы из-за повреждения целостности сосудов, а еще при гемофилии. Редко какая травма колена обходится без разрыва капилляров и накопления крови в суставе. Гемартроз колена может возникнуть от ушиба, перелома костей, растяжения либо разрыва крестообразных связок и менисков, вывихов. В результате повреждений мягких и костных тканей происходит разрыв мелких и крупных сосудов.
От того, какие сосуды задеты, будет зависеть масштаб кровотечения в колено. В связи с анатомическими особенностями коленного сочленения, для крови нет выхода, и она накапливается в суставной полости. Это главная причина, почему при гемартрозах появляется отек. Если отек значительный и наблюдается его прогрессирование, то на самостоятельное растворение не стоит рассчитывать. В таких случаях нужна срочная первая помощь во избежание осложнения.
Гемартроз коленного сустава нередкое явление на фоне проведения оперативного вмешательства. Особенно данному патологическому процессу подвержены пациенты с гемофилической болезнью. Гемофилия — это нераспространенная наследственная патология, выраженная в расстройстве процесса свертывания крови. Из-за такого заболевания даже незначительное механическое воздействие на колено провоцирует внутрисуставное кровотечение.
Особенно это касается детей с нарушенной системой коагуляции. Любой ребёнок отличается непоседливостью, как результат ушибленные коленки. Поэтому родителям, если у ребенка история болезни свидетельствует о гемофилии, следует внимательно относиться к любым даже не значительным травмам коленей. Но нередко у таких пациентов бывает так, что и травмы никакой не было, а наблюдается выраженная припухлость с покраснением в области колен. Это явный признак внутрисуставного кровоизлияния, необходимо пройти срочное обследование.
Симптомы гемартроза в суставе колена
Если спросить у пациентов, перенесших это заболевание: «Назовите основной признак гемартроза коленного сустава».
То называют в первую очередь: покраснение и отек.
Но гемартроз коленного сустава — это быстро развивающаяся патология. И в зависимости от стадии отличается гемартроза симптомы.
Признаки гемартроза в коленном суставе сложно недооценить. И если на начальной стадии возможно еще и не заметить симптомы внутрисуставного кровоизлияния, приняв их за последствия ушиба. То во втором и, тем более третьем периоде патологического состояния, ситуация красноречиво показывает что нужно срочно предпринять меры оказания неотложной помощи, чтобы избежать тяжести вреда здоровью.
- Первичное ухудшение при гемартрозе наблюдается, когда объем излившейся крови составляет примерно 12-16 мл.
- Выраженная степень тяжести, отмечается когда внутрисуставная жидкость имеет объем до 100 мл.
- Критическая фаза, когда объем кровяной жидкости в коленном суставе образуется более 100 мл.
Кроме отечности при гемартрозе коленного сустава симптомы бывают:
- Локальная болезненность.
- Чувство тяжести и распирающие боли в суставе.
- Выбухание по передним, боковым и подколенным поверхностям.
- При прощупывании присутствует флюктуация.
- Покраснение, а на поздних стадиях синюшность кожных покровов.
- Уплотнение мягких тканей в области коленного сустава.
- Ограничение подвижности нижней конечности в месте коленного сгиба.
- На второй и третьей стадии сложно становиться на ногу.
- Изменение формы коленного сустава и «баллотирование» надколенника.
- Местная гипертермия.
Наличие каких-либо из перечисленных выше симптомов не дает оснований для утверждения, что это гемартроз коленных суставов. Первоначально выносится предположительный диагноз. После чего проводится дифференциальная диагностика. Методов исследования внутрисуставного кровоизлияния несколько: рентгенография, УЗИ, МРТ, КТ, артроскопия и пункция. Диагностическая пункция одновременно является и лечебной процедурой.
Лечебное мероприятие заключается в заборе для анализа внутрисуставной жидкости, которой благодаря этой процедуре становится меньше. При небольших объемах внутрисуставного кровоизлияния, такая процедура приносит некоторое облегчение состояния пациента. В зависимости от состава биологической жидкости, полученной при помощи пункции, врач определяет характер и срок развития патологии.
Чем опасен гемартроз в суставе колена
Какие бывают последствия гемартроза коленного сустава? При игнорировании лечебных мер, в суставе все полости и ткани сдавливаются, расстраивается кровообращение и полноценное питание соединительных тканей. Это может обернуться разнообразными патологиями от банального воспаления до некроза суставных тканей. Хронический гемартроз в суставе колена влечет за собой деструктивные расстройства в соединительной ткани.
При гемартрозе коленного сустава клетки крови разлагаются. Отравляющие продукты распада проникают в гиалиновую хрящевую ткань и капсулу сочленения. В соединительных тканях при этом скапливается пигмент, который формируется при распаде клеток крови. Гемосидерин негативно влияет на эластичность хряща, что приводит к постепенному его растрескиванию. А в последствие и к разрушению поверхности костей, соединяющихся коленным сочленением. В особенности повторный гемартроз чреват развитием такой патологии, как артроз.
Вещества при распаде кровяных клеток в некоторых случаях становятся причиной воспалительного процесса в синовиальной оболочке коленного сочленения. Осложнением воспаления синовиальной оболочки может послужить синовит асептического характера. А при попадании в эту среду через кровь или лимфу патогенов, она может стать инфекционной. И такой поворот событий грозит пациенту гнойным артритом в суставе колена.
Первая помощь при внутрисуставном кровоизлиянии
При повреждении колена пострадавшему нужно оказание помощи как можно скорее. Если произошло кровоизлияние в коленный сустав по причине получения травмы, то нужно немедленно обратиться в любое доступное отделение травмпункта, где человеку будет оказана помощь при гемартрозе. Мероприятия первой помощи больным с подозрением на кровоизлияние должны быть направлены на обездвиживание поврежденной конечности и на остановку внутреннего кровотечения.
Чтобы обеспечить покой травмированной ноге, ее нужно положить на ровную горизонтальную поверхность. Затем подложить под колено небольшую подушечку или валик для полного расслабления мышц в области сустава колена и зафиксировать ее в такой позиции. Для уменьшения внутрисуставного кровотечения к области колена прикладывают любые, имеющиеся под рукой холодные предметы: бутылка с водой из морозильника, замороженные продукты, лед. И доставляют пострадавшего в пункт оказания профессиональной медицинской помощи.
Лечение гемартроза в коленном сочленении
Последовательность действий, как лечить гемартроз в суставе колена:
- Прокалывание суставной полости для ее промывания и обезвреживания.
- Введение внутрь сустава глюкокортикостероидных средств, которые быстро снимают отечность, болезненность и происходит восстановление подвижности коленного соединения.
- Чтобы вылечить воспалительный или инфекционный процесс, соответственно назначаются противовоспалительные препараты либо антибиотики.
- Наружно может быть рекомендовано нанесение лечебных гелей, к примеру, очень действенный и многофункциональный препарат Траумель.
- Для восстановления целостности сосудов проводится электрокоагуляция.
- В период лечения и ремиссии нужно будет пользоваться средствами опоры (ходунки, костыли, трость) для разгрузки поврежденной конечности.
- В зависимости от характера травмы накладывается гипс, бандаж или просто тугая повязка. Но бандаж будет наилучшим решением, если нет перелома. Бандаж специально предназначен для удерживания конечности в правильном положении, к тому же практика показала, что он способствует снятию напряжения с ноги.
Гемартроза лечение также включает в себя проведение физиотерапевтических процедур. Только после того, как будет завершено основное лечение и сняты фиксирующие приспособления. История болезни показывает эффективность лечебной физкультуры в период ремиссии. ЛФК коленного сустава не только помогает его разработать, но и улучшить кровоснабжение, которое, в свою очередь, ускоряет процессы регенерации соединительных тканей.
Сколько реабилитация гемартроза в суставе колена длится?
Это зависит от характера полученного повреждения, возраста пациента и особенностей его организма.
Для помощи больным в реабилитационный период может назначаться массаж, который особенно эффективен в сочетании с мазями и кремами, например, как Траумель. Применение наружного лечебного средства Траумель решает сразу несколько задач. Так как Трамуель является комплексным гомотоксическим средством. Траумель обладает обезболивающим, противовоспалительным, кровоостанавливающим, антиэкссудативным, регенерирующим, а также иммуностимулирующим воздействием.
(Пока оценок нет)
Загрузка...