Паразит широкий лентец распространён в регионах с большим количеством пресных водоёмов, с холодным или умеренным климатом. Наиболее часто возбудитель дифиллоботриоза встречается в странах Европы, США, в Канаде, России.
Промежуточными хозяевами широкого лентеца являются веслоногие рачки (5) и рыбы (6). Первые поедают плавающих корацидиев (4), которые формируются из яйца (2). Окончательным хозяином гельминта становится человек (1).
Широкий лентец проходит жизненный цикл от яйца до половозрелой особи, состоящий из следующих этапов:
- Яйца гельминта вместе с человеческими фекалиями попадают во внешнюю среду, где могут развиваться только в пресной воде. При неблагоприятной температуре водоёма (ниже +15°С) жизнеспособность яиц сохраняется до 6 месяцев.
- Через 6-16 дней после попадания в благоприятную среду из яйца выходит ресничная личинка, или корацидий.
- Развившуюся в свободноплавающую личинку особь поедают веслоногие рачки. Спустя 2-3 недели в организме первичного хозяина паразит превращается в процеркоида.
- В организмах пресноводных рыб, куда широкий лентец попадает после поедания ими рачков, процеркоид внедряется в ткани мышц, печени или икру.
- Вместе с продуктами из необеззараженной рыбы червь попадает в тело человека, где превращается в половозрелую особь и начинает откладывать яйца. Гельминт присасывается к стенкам тонкой кишки человека, где может жить до 10 лет. Некоторые особи могут достигать 10 и более метров в длину.
Наибольшему риску заражения широким лентецом, промежуточным хозяином которого являются рыбы, подвергаются работники рыболовецкой отрасли, обработки продукции и её реализации в живом виде
Примечание. При поедании хищной рыбой более мелкой, в которой паразитирует широкий лентец, личинка, сквозь, стенки желудка, проходит в организм нового хозяина и продолжает паразитировать в нём.
Пути заражения паразитом
Свободно плавающие в пресных водоёмах личинки и яйца широкого лентеца не представляют никакой угрозы для окружающих людей. Для инвазии, которая впоследствии может привести к развитию дифиллоботриоза, паразит должен развиться во втором промежуточном хозяине — рыбе.
Важно! Для заражения опасным гельминтом человеку необязательно употреблять необеззараженную рыбу в пищу. Поскольку широкий лентец может паразитировать в тканях рыб, для инвазии может быть достаточно простого контакта с ними. Поэтому после покупки или разделки пресноводной рыбы необходимо особо тщательно вымыть руки.
Также тщательно следует вымыть нож и разделочную доску — плохо обработанные кухонные приборы могут нести на себе личинки паразитов, а при использовании их для обработки других продуктов — способствовать инвазии
Лентец широкий: симптомы инвазии
Цикл развития лентеца широкого в организме человека начинается с инкубационного периода, который может длиться от 20 до 60 дней. Начало инвазии может не обладать ярко выраженными симптомами. Даже паразитирование уже половозрелой особи, при хорошем питании и общем состоянии организма хозяина, может протекать бессимптомно.
Наличие в организме широкого лентеца вызывает следующие симптомы у человека:
- тошнота;
- рвота;
- болезненные ощущения в животе;
- приступы лихорадки;
- нарушение стула;
- изменение аппетита (может быть как пониженным, так и повышенным);
- иногда встречается кишечная непроходимость (такой симптом развивается при закупорке тонкой кишки телами паразитов);
- В12-дефицитная анемия (характеризуется общей слабостью, головокружением, быстрой утомляемостью, побледнением кожных покровов, онемением конечностей)
- боли при приёме пищи.
У некоторых пациентов лентец широкий вызывает глоссит — воспаление языка с атрофией его сосочков; может происходить такое же поражение дёсен, внутренней поверхности щёк, глотки
Примечание. В ряде случаев заражение сопровождается поражением нервной системы: у пациентов наблюдаются нарушения чувствительности, онемение тех или иных зон тела, неустойчивая походка.
Диагностика поражения организма червями широкого лентеца
Раннее выявление инвазии широким лентецом способствует качественному лечению дифиллоботриоза. Для диагностики заражения применяют следующие методы:
- изучение эпидемиологического анамнеза пациента (пребывание больного в потенциально опасной среде, возможный контакт со свежей рыбой, употребление в пищу недостаточно термически обработанной, малосольной продукции, икры пресноводной рыбы);
- анализ клинических данных симптомов;
- проведение общего анализа крови — при инвазии гельминтами наблюдается пониженное количество эритроцитов или гемоглобина, хотя цветовой показатель остаётся в норме; снижается уровень лейкоцитов и тромбоцитов; присутствуют изменённые форменные элементы крови;
- микроскопический анализ кала — в экскрементах можно наблюдать части тела паразита.
Часто пациенты жалуются, что в фекалиях обнаруживают фрагменты червя — широкий лентец, строение которого характеризуется наличием небольших члеников (проглоттиды), время от времени сбрасывает составляющие части своего тела
Лечение дифиллоботриоза
Лечение такого вида гельминтозов, как дифиллоботриоз, в первую очередь направлено на то, чтобы избавить заражённый организм от паразитирующего червя. Кроме того, часто принимаются меры по борьбе с В12-дефицитной анемией или другими симптомами заболевания (назначаются слабительные или обезболивающие препараты, средства, улучшающие моторику кишечника).
Через один-три месяца пациентам назначается повторная копроовоскопия (анализ кала на яйца гельминта).
Часть широкого лентеца, длина которого достигает 15 метров, может остаться в организме и продолжить паразитирование. В случае повторного обнаружения в кале яиц лентеца назначается проведение повторного курса лечения.
Каждая проглоттида (составляющий членик) широкого лентеца имеет как мужские, так и женские половые органы, поэтому может размножаться самостоятельно
Медикаментозная терапия
Важно. Все противопаразитарные медикаментозные средства обладают повышенной токсичностью, рядом противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому назначать применение и дозировку препаратов должен исключительно лечащий врач, исходя из возраста пациента и клинической картины заболевания.
Среди медикаментозных средств, применяемых для избавления пациента от широкого лентеца, выделяют следующие:
- Фенасал (никлозамид), который назначают в дозировке от 1 до 3 г, в зависимости от возраста;
- Бильтрицид — 25 мг на килограмм веса пациента.
Витамин В12 применяется для коррекции соответствующей дефицитной анемии. Препараты, содержащие железо (Гемофер, Ферронат, Ферронал, Актиферрин) — также для лечения анемии.
Во время лечения дифиллоботриоза рекомендуется соблюдать диету, состоящую из жидких или полужидких блюд — бульонов, жидких каш, пюре, киселей, фруктовых соков
Лечение народными средствами
В качестве народного средства для избавления от широкого лентеца чаще всего применяются семена тыквы, употребление которых рекомендуется при лечении большинства видов гельминтозов. Применяют их следующим образом:
- Для взрослых пациентов берут около 300 г очищенных сырых тыквенных семечек (очень важно сохранить зелёную кожицу семян); для детей, в зависимости от возраста, — от 50 до 15 г. Сырьё измельчают в ступке, с помощью кофемолки или блендера.
- К получившейся массе добавляют 50 мл кипячёной воды, остывшей до комнатной температуры.
- Для улучшения вкуса снадобья в него можно добавить немного мёда или варенья.
- Получившееся лекарство тщательно перемешивают и съедают в течение часа утром натощак.
- Спустя три часа принимают слабый раствор сульфата магния в качестве слабительного, а ещё через 30 минут делают пациенту очистительную клизму.
Согласно некоторым источникам, принимать лекарство из семян тыквы лучше всего не вставая с постели — так эффект от народного средства проявляется наиболее ярко
Как вспомогательное средство во время инвазии широким лентецом также применяется экстракт семян мужского папоротника:
- В течение двух дней перед приёмом препарата пациенту назначается лёгкая диета без жиров и острых блюд, а накануне приёма — лёгкий ужин и солевое слабительное на ночь.
- В зависимости от возраста препарат принимают в общем весе от 4 до 7 г, употребляя каждые две минуты по одной капсуле.
- Через полчаса пациенту вновь дают солевое слабительное, а спустя полтора часа — лёгкий завтрак.
- При отсутствии стула более 3-х часов проводят очистительную клизму.
Профилактика заражения червями широкого лентеца
Как и при любых других заболеваниях, соблюдение профилактических правил намного снижает риск заражения широким лентецом. Наиболее распространёнными методами профилактики являются:
- Соблюдение правил гигиены, тщательное мытьё рук после контакта с живой или свежей рыбой.
- Исключение сыроедения, потребления малосольной продукции.
- При приготовлении рыбных блюд необходимо тщательно придерживаться правил термической обработки тушек: жарить небольшие порционные куски необходимо в большом количестве жира 15-20 мин, большие — 30-40 мин.
На жизнедеятельности плероцеркоидов широкого лентеца отрицательно сказываются низкие температуры: при ?15°С паразиты погибают за 24 часа, при ?10°С — через 3 дня, при ?4°С — за 10 дней
- Необходимо проводить тщательную уборку рабочего места после разделки рыбы.
- Работники рыбной и пищевой промышленности регулярно должны проходить регулярное обследование на гельминтозы.
- Периодически проводится исследование выловленной рыбы в пресных водоёмах, рыбной продукции предприятий.
- Правильная эксплуатация очистительных и канализационных сооружений для предотвращения попадания фекальных масс в окружающую среду.
Заражение широким лентецом — довольно распространённый вид гельминтоза на территории нашей страны. Однако тщательное наблюдение за состоянием своего организма, своевременная диагностика и правильное лечение позволяют врачам делать благоприятные прогнозы в отношении заболевания дифиллоботриозом.
(Пока оценок нет)
Загрузка...