Что такое токсокароз, формы и признаки его проявления

Токсокароз: что это за болезнь? Это вид паразитарной инвазии, провоцируемый разновидностью нематод — токсокарами. Они относятся к группе круглых червей. Хозяевами паразитов становятся преимущественно животные из представителей собачьих, а также кошки и различные мелкие грызуны. Человек тоже может заразиться, но в его организме токсокара теряет способность размножаться.

Вид личинки токсокары под микроскопом

Черви способны вырастать до 8-10 см в длину. Размножаются они яйцами, в которых формируется зрелая личинка. Она выходит из яйца тогда, когда окружающие условия будут благоприятными для ее дальнейшего развития.

Взрослая токсокара

Если появляется токсокара у взрослых, симптомы и лечение зависят от степени ее активности. Также стоит учитывать, что существует несколько разновидностей паразита, но разница между ними незначительная.

Пути заражения

Чаще всего симптомы токсокары обнаруживаются у людей, проживающих в неблагоприятных условиях. Это обусловлено тем, что они подвергаются большему риску столкнуться с разносчиками паразитов и яйцами червей.

Заражению могут способствовать следующие обстоятельства:

• контакт с больным животным или его шерстью;
• несоблюдение норм гигиены;
• попадание яиц в организм после питья некачественной воды;
• употребление в пищу грязных или плохо обработанных продуктов питания;
• нестандартные пищевые пристрастия (поедание глины, мела и т. д.);
• контакт с зараженной почвой, фекалиями больных животных;
• наличие мух, тараканов или грызунов в доме;
• плохая уборка жилища;
• особенности профессиональной деятельности или хобби (ветеринар, дворник, фермер, охотник и т. д.)

Важно! Заразиться токсокарами от другого человека невозможно, так как в организме больного нет особей, способных к размножению.

Очень часто паразиты передаются человеку от зараженных животных

Формы болезни и симптомы

Чаще всего признаком паразитарной инвазии становится внезапная аллергическая реакция организма без видимых на то причин. Тем не менее, симптомы токсокароза у человека могут проявляться не сразу.

Важно! Личинка способна оставаться в капсуле до 10 лет.

При неблагоприятных условиях личинка может долгое время находиться в капсуле яйца

Различают три формы заболевания, в зависимости от степени выраженности его признаков:

• Латентная. Болезнь практически никак себя не проявляет, то есть протекает скрыто.
• Стертая. Появляется минимальное количество симптомов инвазии.
• Манифестная. Заболевание выражается в полной мере, конкретный его тип имеет свою выраженную клиническую картину.

Также классифицируют острый и хронический токсокароз. Хронический может долго протекать в латентной форме, но обостряться периодическими вспышками заболевания вследствие активизации паразитов. Затем наступает период ремиссии, но некоторые личинки по-прежнему остаются жизнеспособными.

Различают 4 формы токсокароза по месту локализации паразитов и характеру клинических проявлений:

• кожная;
• висцеральная;
• глазная;
• неврологическая.

Примечание. Сочетание нескольких форм встречается крайне редко, это скорее единичные случаи.

Кожная форма

Отличительной особенностью этого типа инвазии является интенсивная аллергическая реакция и различимое невооруженным глазом передвижение паразитов в толще кожи.

Паразит в толще дермы

При кожной форме симптомами токсокароза являются:

• сильный зуд;
• появление очагов покраснения на теле;
• жжение и болевые ощущения на коже;
• участки воспаления в месте нахождения паразита;
• ощущение наличия инородного тела в толще кожи.

Висцеральная форма

Наиболее часто диагностируемой является висцеральная форма инвазии. В таком случае происходит поражение внутренних органов, ведь изначально личинки попадают в желудок и кишечник, а затем проникают в кровоток и распространяются на другие органы и ткани. Местами их локализации становятся участки, где интенсивность кровотока снижается.

Миграция личинок в кровеносном русле провоцирует заражение внутренних органов

В связи с поражением внутренних органов симптомы присутствия токсокары у взрослых проявляются следующим образом:

• боли в животе, подреберье и эпигастрии, чувство дискомфорта и тяжести;
• метеоризм;
• тошнота, рвота без облегчения;
• горький привкус в ротовой полости;
• понижение массы тела без видимых причин;
• потеря аппетита;
• нарушения стула;
• слабость;
• анемия;
• головная боль и головокружение;
• сухой кашель;
• затрудненное дыхание, одышка;
• цианоз (посинение) кожных покровов;
• отечность.

Конкретная клиническая картина зависит от того, какие органы были затронуты паразитами и насколько интенсивной является инвазия. Висцеральная форма заболевания может провоцировать массу серьезных осложнений.

Важно! Токсокары обитают в тонком кишечнике, но практически никогда не проникают в толстый. Это обусловливает отсутствие следов паразитов в организме человека при анализе каловых масс.

Глазная форма

Глазной токсокароз встречается довольно редко. Это опасная и неприятная форма болезни, так как поражаются органы зрения. Преимущественно паразиты селятся в одном глазу. При этом существует риск развития серьезных офтальмологических патологий, а также поражения зрительного нерва. Все это ведет к существенному ухудшению зрения, вплоть до полной его потери.

Симптомы и лечение токсокар зависят от характера деятельности гельминтов. Чаще всего признаками поражения становятся:

• отечность век;
• покраснение;
• конъюнктивит;
• ухудшение зрения;
• боль и рези в глазу;
• выпирание глазного яблока;
• астигматизм.

При осмотре у офтальмолога можно заметить перемещение личинки в глазном яблоке или в прилегающих к нему тканях. Глазная форма отличается практически полным отсутствием аллергической реакции на раздражитель.

Паразиты в глазном яблоке

Неврологическая форма

Это самая опасная форма токсокароза у взрослых. Симптомы затрагивают центральную нервную систему, так как происходит поражение паразитами головного мозга человека. Это сказывается на общей жизнедеятельности больного и может привести как к инвалидности, так и к летальному исходу при обширной инвазии.

Червь проник в головной мозг человека

Признаками неврологической формы патологии являются:

• нарушение моторной функции;
• мышечная слабость;
• судороги, приступы эпилепсии;
• тошнота и фонтанирующая рвота;
• сильная головная боль, чувство распирания;
• нарушение работы вестибулярного аппарата;
• частые обмороки, вплоть до коматозного состояния;
• паралич;
• спутанность сознания;
• необоснованная агрессия;
• проблемы с памятью и т. д.

Важно! Необходимо немедленное врачебное вмешательство, пока повреждения мозга не стали необратимыми.

Этапы иммунного ответа

В острой фазе токсокароза у взрослых возникают интенсивные аллергические реакции. Они обусловливаются иммунным ответом организма на присутствие инородных агентов и продуктов их жизнедеятельности.

Инвазия провоцирует бурную аллергическую реакцию

Всего можно выделить 4 этапа иммунного ответа:

1. Токсокара проникает в слизистую оболочку кишечника, провоцирует его раздражение, вызывает дисбактериоз и, как следствие, снижение защитных свойств.
2. Организм вырабатывает большое количество фагоцитов, целью которых становится уничтожение паразитов. Так как личинки больше по размеру, чем фагоциты, полное их поглощение становится невозможным.
3. Организм продуцирует антитела для борьбы с инородными агентами, а также эозинофилы. Антитела соединяются с эозинофилами и крепятся к паразитам, выделяя при этом вещества, губительно действующие не только на токсокары, но и на слизистую оболочку органов человека. В итоге аллергия обостряется, защитные силы организма понижаются, развивается аллергическое воспаление.
4. Интенсивное воздействие эозинофилов на антигены приводит к накоплению в организме токсических веществ. Это провоцирует возникновение таких аллергических реакций, как крапивница, ринит, отек Квинке и т. д.

Диагностика

Выявить присутствие паразитов преимущественно удается при явно выраженной клинической картине инвазии. Для диагностики токсокароза применяют такие методы исследований:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• иммуноферментный анализ;
• лабораторное исследование мокроты;
• УЗИ брюшной полости и отдельных органов;
• МРТ/КТ;
• флюорография;
• офтальмоскопия.

Иммуноферментный анализ позволяет выявить количество антигенов и антител в крови человека

Чтобы достоверно установить наличие токсокароза у человека, симптомы и лечение должны сопоставляться с результатами дифференциальной диагностики. К рассмотрению добавляют такие патологии, как:

• онкология;
• полиартрит неспецифического типа;
• лимфогранулематоз;
• фибропластический миокардит;
• прочие гельминтозы на ранних стадиях развития.

Также нужно исключить аллергическую реакцию на используемые медикаменты.

Методы лечения

Лечение токсокароза производится амбулаторно. Помещение больного в стационар требуется при манифестной форме заболевания или в случае развития осложнений. Стоит учитывать, что гибель паразитов вследствие лекарственного воздействия на организм приводит к интенсификации аллергической реакции.

Для устранения токсокар и последствий их жизнедеятельности применяют такие группы препаратов:

• Этиотропные — провоцируют массовую гибель личинок токсокары (Вермокс, Дитразин, Альбендазол, Немозол, Минтезол, Мебендазол). Проводят минимум 2 курса, иногда требуется 4-5 курсов лечения.
• Патогенетические. Способствуют восстановлению функций организма, которые были нарушены в результате воздействия гельминтов. Сюда относятся глюкокортикоиды, энтеросорбенты, растворы электролитов, лакто- и бифидобактерии.
• Симптоматические. Устраняют симптомы заболевания, но не его причину, то есть лишь облегчают состояние больного. Это противорвотные и жаропонижающие средства, спазмолитики. Обязательно назначаются антигистаминные препараты.

Методика лечения подбирается индивидуально для каждого конкретного случая

Важно! Извлечь паразитов из внутренних органов хирургическим путем практически невозможно.

Риски и осложнения

Если медлить с лечением токсокар, можно спровоцировать развитие серьезных осложнений ввиду нарушения работы внутренних органов и мощной аллергии. В отдельных случаях возможен даже летальный исход.

Основными рисками при токсокарозе являются:

• анафилактический шок;
• обезвоживание;
• нарушения зрения, слепота;
• офтальмологические патологии (увеит, кератит, абсцесс стекловидного тела и т. д.);
• воспаление или отек легких;
• эндокардит;
• бронхиальная астма;
• сердечная недостаточность;
• патологии печени, поджелудочной железы и других внутренних органов;
• повреждение важных мозговых центров;
• вестибулярная дисфункция;
• мышечный паралич;
• эпилепсия.

Заболевание может дать серьезные осложнения на сердце, например, спровоцировать эндокардит Леффлера

Профилактические мероприятия

Чтобы снизить риск заражения личинками токсокары, необходимо соблюдать определенные меры профилактики. К ним относятся:

• регулярное мытье рук;
• предварительная обработка пищевых продуктов;
• употребление качественной воды и пищи;
• регулярная дегельминтизация домашних животных;
• уборка жилища;
• прохождение профилактических курсов приема противогельминтных препаратов по мере необходимости;
• ограничение контакта с бездомными животными.

Крайне важно соблюдать правила личной гигиены

Если был выявлен токсокароз, лечение у взрослых должно производиться исключительно под врачебным контролем. После перенесенного заболевания существует вероятность выработки у человека местного иммунитета.

(Пока оценок нет)

Загрузка...