Эндоскопия кишечника назначается для диагностики заболеваний пищеварительных органов. Процедура позволяет определить причину патологии, выявить отклонения, которые невозможно заметить с помощью других обследований, устранить некоторые проблемы – полипы, изъязвления и прочее.
Что такое эндоскопия кишечника
Эндоскопия – это обследование стенок кишечника на наличие патологий. Процедуру проводят с помощью эндоскопа – специальной гибкой трубки, оборудованной светодиодами, камерой, системой подачи воздуха, инструментами для забора тканей на исследование. Диаметр прибора – 8 – 15 мм, а его длина достигает 1,5 метров.
Дополнительная информация! Слово эндоскопия переводится как смотреть внутрь («эндо» – «внутри», «скопия» – «смотреть».
Манипуляция позволяет детально исследовать толстый кишечник, двенадцатиперстную кишку, пищевод и желудок. А с помощью современного оборудования возможно провести капсульную эндоскопию тонкого кишечника.
Эндоскопическое исследование кишечника незаменимо при внутренних кровотечениях, язвах, доброкачественных и злокачественных образованиях.
Виды эндоскопии кишечника
Существует 4 типа эндоскопического обследования:
- Ректороманоскопия. Выполняют с помощью ректороманоскопа. Он позволяет провести эндоскопическое исследование толстого кишечника, прямой и сигмовидной кишки. Аппарат вводят через анальное отверстие на глубину 20 – 35 см. Ректороманоскоп оборудован системой подачи воздуха – необходим, чтобы распрямить стенки и улучшить видимость.
- Колоноскопия. Улучшенная разновидность ректороманоскопии. Длина трубки достигает 1,5 метров, а ее диаметр тоньше, чем у ректороманоскопа. При помощи колоноскопии возможно обследовать все участки толстой кишки. В приборе есть светодиоды и виртуальная камера, которая передает изображение на экран. Помимо этого, он оснащен устройством для подачи воздуха и специальными инструментами. Помимо диагностического обследования, с помощью колоноскопии можно забрать материал на исследование или провести незначительное вмешательство – прижигание язвы, удаление полипа. Этот вид эндоскопии незаменим при толстокишечной непроходимости – он позволяет выявить и устранить патологию.
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Позволяет исследовать пищевод, желудок и 12 перстную кишку. Гастроскоп вводят через горло, предварительно обезболив его. Обследование проводится на глубину до 30 см.
- Капсульное исследование. Инновационный метод эндоскопии для исследования отделов тонкого кишечника. Последний, из-за своей структуры, долгое время считался недоступным для полноценного обследования. Для процедуры используют специальную капсулу, которая содержит камеру и передатчик. Пациент проглатывает прибор как обычную таблетку. Проходя по стенкам, аппарат делает десятки тысяч фотографий. Сопоставив их, врач может выявить патологические процессы в кишке и заболевания желудка. После сбора информации капсула выводится естественным путем вместе с калом.
- Интестиноскопия. Еще один метод исследования тонкого кишечника. Дает не такую ясную картину, как капсульная эндоскопия, но позволяет взять биопсию тканей. Эндоскопию проводят через прямую кишку или рот с помощью волоконных приборов. Способ применяют редко, так как он дискомфортен для пациента, требует тщательной подготовки, высокой квалификации врача. Но основные его недостатки – обследование только 30% площади органа, а местами из-за изогнутости стенок эндоскоп невозможно провести.
Показания и противопоказания к проведению эндоскопии кишечника
Эндоскопическое исследование кишечника назначают при:
- кровянистых выделениях во время дефекации;
- хронических запорах или диареи;
- необоснованной потере веса;
- ненормальной структуре и цвете кала;
- наличии инородного предмета;
- выявлении полипов и прочих новообразований;
- при заболеваниях пищеварительной системы и подозрениях на них.
Обратите внимание! Эндоскопию рекомендуют проводить всем людям, достигнувшим 40 лет. Если в анамнезе есть опухоли кишечника, язвенный колит или родственники, болевшие раком кишки, следует регулярно обследоваться с 20 лет.
Однако эндоскопию не всегда разрешено проводить. Существуют противопоказания – абсолютные и относительные. К первым относят:
- заболевания сердечно-сосудистой системы в острой стадии;
- патологии органов дыхания;
- инфекционно-воспалительные процессы в кишечнике;
- ослабленное или шоковое состояние пациента;
- присутствие опухолей в прямой кишке, из-за которых невозможно ввести эндоскоп.
Помешать пройти проверку могут относительные противопоказания:
- плохая свертываемость крови;
- психологические заболевания;
- колиты;
- перфорация стенок;
- гипертрофия толстой кишки – увеличение ее длины и просвета, утолщение стенок.
Как правильно подготовиться к исследованию
Основная цель подготовки к эндоскопии кишечника – полное очищение его от каловых масс. Она проходит в 3 этапа:
- Подготовка пациента к исследованиям толстого кишечника начинается за 3 – 4 дня до манипуляции. Придерживаются определенной диеты, питание должно быть легким. Из рациона исключают пищу, приводящую к повышенному газообразованию. Нельзя употреблять продукты, содержащие клетчатку (овощи, фрукты, ягоды, сухофрукты, зелень, гречку, овсянку, перловку), жирное мясо, выпечку, сладости, газированные напитки, копчености и маринады.
- Накануне эндоскопии прямой кишки начинается основная подготовка. Принимают сильные слабительные препараты. Обычно назначают «Фортранс», реже используют клизмы. Выпивают от 3 до 4 литров воды с растворенным в ней препаратом. Последний прием пищи разрешен не позднее 6-ти вечера. Он должен быть легкоусвояемым.
- Подготовка к исследованию толстого кишечника продолжается непосредственно в день перед процедурой. Утром необходимо выпить еще один пакетик «Фортранса». После запрещено употреблять любую пищу и жидкости.
Дополнительная информация! К капсульной эндоскопии тонкого кишечника подготовка проще. Необходимо только не есть накануне процедуры. Разрешено пить морсы, кисели, несладкий чай.
Как проводится эндоскопия кишечника
Любой вид эндоскопии, за исключением капсульной, проводят с анестезией. Обычно используют местные анестетики, реже седацию или общий наркоз. Характер манипуляций несколько отличается для различных типов процедур.
Капсульная эндоскопия осуществляется следующим образом:
- Крепят датчики на коже пациента. Они будут передавать информацию и изображение.
- Капсула вводится через рот. Пациент просто проглатывает ее и запивает водой.
- Прибор выходит самостоятельно при дефекации после прохождения по ЖКТ.
- Расшифровывают диагностические снимки. Возможности эндоскопа позволяют увидеть полную картину, на основе которой ставят диагноз.
ЭГДС проводят следующим образом:
- Укладывают пациента на левый бок.
- Обезболивают глотку анестезирующим спреем.
- Вставляют в рот мундштук, который ограничит движение языка и предотвратит прикусывание зонда зубами.
- Эндоскоп вводят через ротовое отверстие на глубину 20 – 30 см, осматривают желудок и двенадцатиперстную кишку.
- Во время манипуляции рекомендуют равномерно вдыхать и выдыхать воздух через нос. Чтобы уменьшить рвотные позывы, можно незадолго до эндоскопии принять таблетки от укачивания.
- Если ЭГДС необходимо ребенку, используют аппарат с трубкой меньшего диаметра.
Для ректороманоскопии и колоноскопии необходимо:
- Уложить пациента в позу эмбриона или поставить его в коленно-локтевую положение.
- Непосредственно перед проведением эндоскопии прямой кишки смазать наконечник эндоскопа и анус вазелином.
- Погрузить трубку мягкими вращательными движениями в анальное отверстие на глубину до 5 см.
- Аккуратно продвигать трубку длиной до 1,5 м по области исследования. На сгибах кишечника ассистирующая медсестра нажимает на живот, чтобы облегчить прохождение эндоскопа. Время от времени подают воздух, чтобы распрямить сомкнутые стенки и улучшить видимость.
Время проведения процедуры – около 15 минут. Если проводится биопсия с помощью эндоскопии, удаление новообразование в кишке или остановка кровотечения, манипуляция затягивается до получаса. Исключение – капсульная разновидность манипуляции, которая продолжается от 6 до 14 часов.
Важно! Любой вид эндоскопии сопровождается неприятными, иногда болезненными ощущениями. О любом дискомфорте нужно незамедлительно сообщать врачу. Также возможны осложнения: прободение стенок, кровотечения из верхней части кишечника, аллергия на анестетики.
Что может выявить эндоскопия кишечника
Любая эндоскопия позволяет обнаружить патологии органов желудочно-кишечного тракта. Также во время процедуры можно удалить небольшие новообразования, остановить внутреннее кровотечение, извлечь посторонние предметы. Немаловажное значение имеет возможность забрать материал на биопсию и провести эндоскопический анализ опухоли при раке прямой кишки. Однако каждый вид манипуляций предназначен для определения конкретных заболеваний.
Капсульная эндоскопия выявляет:
- причины анемии и хронических болей в желудке неустановленной этиологии;
- болезни кишечника – целиакию (отклонения в работе тонкого кишечника генетического характера), болезнь Крона, полипы;
- локализацию внутренних кровотечений органов пищеварения.
ЭГДС позволяет обнаружить:
-
- гастрит;
- язву желудка и 12-перстной кишки;
- кровотечения пищевода, желудка, верхних отделов кишечника;
- онкологические процессы;
- воспаления поджелудочной железы.
Эндоскопические исследования толстой кишки (ректороманоскопию и колоноскопию) проводят с целью обнаружения:
- геморроя;
- полипов;
- парапроктита – воспаления клетчатки толстого кишечника;
- дисфункции предстательной железы;
- патологических процессов сигмовидной и толстой кишки;
- причин хронических диарей или запоров, содержания в кале гноя, крови и других выделений;
- участков изъязвления;
- болезни Крона;
- любых воспалительных процессов в кишечнике.
Эндоскопия кишечника и желудка – самый точный вид исследования органов пищеварения. Она неприятная, требует длительной подготовки, но в ряде случаев без нее невозможно установить точный диагноз и выявить патологические отклонения. Еще один существенный плюс процедуры – возможность извлечь инородные предметы, удалить полипы и прижечь кровоточащие язвы, не прибегая к полостной операции.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
